17祛湿药方可编辑

2024/6/71第六章·第八节

祛风湿药吴植2024/6/72一、概述

定义祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿湿困卫表又称伤湿，为湿邪伤表所致湿滞经络风湿症之着痹湿毒淫浸皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水湿热蕴结胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热寒湿停滞寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内湿湿自内生，由于脾阳不振，运化失常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振。2024/6/73二、分类祛湿药祛风胜湿药渗湿利水药芳香化湿药2024/6/74三、祛风湿药三、祛风胜湿药辛温，祛风除湿，散寒止痛，通气血，补肝肾，壮筋骨。祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛风胜湿药。风湿在表，皮紧肉硬，肢节疼痛，颈项强直，拘行束步，卧地难起，筋络拘急，风湿痹痛。2024/6/751羌活发汗解表发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。2024/6/762独活祛风胜湿为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。2024/6/773威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。2024/6/784宣木瓜祛风湿、舒筋活络风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。2024/6/795五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮《医方集解》）。辛、苦，温。入肝、肾经。2024/6/7106桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。2024/6/7117防己祛风止痛

木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿

汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。2024/6/712四、利湿药四、渗湿利水药利尿渗除水湿的药物叫利湿药。用于尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸和风湿性关节疼痛等。多味淡性平，以利湿为主，作用和缓，有利尿通淋、消水肿、除水饮、止水泻、导热下行的功效。2024/6/7131茯苓利水渗湿水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。2024/6/7142猪苓利水通淋，除湿退肿利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。2024/6/7153泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治水湿停滞、小便不利、水肿胀满、泻痢不止、湿热淋浊，配茯苓、猪苓（五苓散）。治肾阴不足、虚火偏亢，配丹皮、熟地等（六味地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。2024/6/7164车前利水通淋治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。2024/6/7175木通清热利水用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。2024/6/7186通草清热利水作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。2024/6/7197瞿麦清热利水，行血祛瘀治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。2024/6/7208海金沙清湿热、通淋化石清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。2024/6/7219金钱草清湿热、利胆退黄用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。2024/6/72210石韦清热利水、通淋化石治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血用于血淋，配蒲黄、当归、芍药等。复方石韦胶囊辛，温。入膀胱、肾经。2024/6/72311滑石利水通淋清热解暑配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱经。2024/6/72412薏苡仁清肺热治肺痈，配桃仁、芦根等。清胃肠湿热治水肿、浮肿、沙石热淋，配滑石、木通等。祛风湿治风湿痹痛、四肢拘挛，配防己。甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。2024/6/725五、化湿药五、芳香化湿药多辛温，香燥，芳香可助脾运，燥可祛湿。气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物叫化湿药。用于湿浊内阻，脾为湿困、运化失调等所致的肚腹胀满、呕吐食少、便溏等证。2024/6/7261藿香芳香化湿、和胃止呕配苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等治湿浊内阻、脾为湿困、运化失调引起的肚腹胀满、粪便溏泻。散表邪、解暑配伍苏叶、白芷、厚朴治感冒挟湿证。辛，微温。入脾、胃、肺经。2024/6/7272佩兰芳香化湿、醒脾调中治湿浊内阻、脾不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。解暑生津、疏散表邪治伤暑、中暑、肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。辛，平。入脾、胃经。2024/6/7283苍术燥湿健脾治湿困脾胃、运化失司、食欲不振、消化不良、胃寒草少、腹痛泄泻，配厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。发汗解表、祛风湿治关节疼痛、风湿痹痛。辛、苦，温。入脾、胃经。2024/6/7294草豆蔻健脾化湿配砂仁、陈皮、神曲治脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、冷肠泄泻、伤水腹痛。温胃止呕寒湿郁滞中焦，胃气上逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸等。辛，温。气芳香。入脾、胃经。2024/6/7305白豆蔻芳香化湿、和胃消食脾胃气滞、肚腹胀满、食积不消。和胃止呕、化痰消滞胃寒呕吐。辛，温。芳香。入肺、脾、胃经。2024/6/731第六章·第八节

祛风湿方吴植2024/6/732一、概述定义以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿病证的方剂，称为祛湿方。适应范围外湿证和内湿证。组方原则祛风湿解表行气活血化瘀调和诸药2024/6/733二、常用方剂2024/6/7341独活寄生汤功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血主治：肝肾不足、气血双亏之风寒湿痹桂心、甘草温通血脉、调和独活细辛、桂心防风、秦艽祛除下焦风寒湿邪祛风湿、止痹痛、解表发汗治标桑寄生杜仲、牛膝补肝肾、壮筋骨、祛风湿当归、川芎熟地、白芍补血活血人参、茯苓、甘草补气健脾、利湿治本2024/6/7352五苓散功效：化气利水，健脾除湿主治：水湿内停所致的尿不利