PICC置管健康教育-

PICC置管健康教育汇报人：XXX救死扶伤治病救人XX医院入院时健康教育1置管前健康教育2置管中健康教育3置管后健康教育3出院前健康教育31入院时健康教育第一部分PICC是最安全的中心静脉输液工具之一，目前临床应用较广泛。PICC置管是将中心静脉导管由外周血管送入中心静脉的一种方法，现已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。PICC置管健康教育PICC置管示意动画肿瘤病人化疗静脉应用高渗、强酸、强碱、高浓度、刺激性药物需长期静脉输液、周边静脉状况不好TPN营养支持需输高渗性或粘稠性液体，如静脉营养液、甘露醇同样适用于儿童有全身感染或预定置管部位有感染。预定置管部位有放疗史、静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史、乳癌根治术后患者。适应症禁忌症PICC适应症与禁忌症置管目的减少药物对外周血管的刺激，保护血管，防止静脉炎的发生。预防药物外渗导致局部红肿、坏死、感染。减少反复穿刺的痛苦。PICC置管目的只需外周穿刺，护士可操作，穿刺危险小、创伤小、成功率高。外周留置感染率低，经济有效，且容易拔管，能提供稳定的静脉输液、采血途径减少静脉炎发生，不影响工作和学习，提高了肿瘤患者的生存质量。不受年龄限制，可长期留置，提高生活质量PICC优点置入PICC导管可能发生的并发症

静脉炎导管脱出血栓形成导管堵塞导管异位纤维蛋白鞘形成导管相关性感染PICC置管费用1、中心静脉导管约1800元2、超声使用费约180元3、静脉鞘620元4、贴膜与接头约905、其他无菌物品大致费用不超过200总费用约2900元2置管前健康教育第二部分置管前健康教育置管目的置管意义置管全过程：消毒、进针、送管、包扎成功置管告知置管后，健康宣教置管目的：安全用药，减少损伤，增强疗效血管就是我们健康身体的一条最重要的护城河置管意义：置管与化疗同等重要置管化疗成功置管因素：与您的血管条件有密切关系成功置管3置管中健康教育第三部分置管过程：准备阶段置管物品准备消毒、铺单置管中健康教育请您放松，避免过度紧张而至血管痉挛请您戴上口罩，头偏向对侧，置管后我们会安排人陪您拍片置管过程进针送管，请您歪头，以避免导管进入颈内静脉包扎，固定导管置管过程中可能发生的情况穿刺失败送管困难、拔导丝困难出血局部神经、动脉损伤可能刺激神经导致心率失常可能置管过程中可能出现的情况置管过程：成功置管4置管后健康教育第四部分置管后健康教育按压穿刺点适当活动保持清洁定时维护自我观察注意事项置管后注意事项置管成功后，局部按压30min，直至不出血避免游泳，泡温泉等水中活动避免剧烈活动，可适当握拳勿负重（举重、提重物）置管后：保持清洁穿刺部位应保持清洁干燥，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边等应及时更换置管后：定时维护，每七天维护一次置管后：自我观察自我观察内容：穿刺点处有无出血，水肿，触碰穿刺点有无硬结，疼痛，如有异常，请及时告诉您的责任护士进行处理置管后可能发生的并发症和意外穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染机械性静脉炎发生纤维蛋白鞘形成穿刺肢体水肿、血栓形成导管断裂、位移、阻塞发生以上情况时，需及时治疗甚至拔管可能！机械性静脉炎置管后可能发生的并发症和意外出血置管后3天内，当您的PICC伤口有出血时，请您不要慌张，立即压迫穿刺处，压迫十分钟后，请你再去找护士，我们会尽快并酌情帮您处理

肿胀当您发现置管后手臂出现肿胀感觉，这大部分是由于血液回流发生变化，机体尚未能适应的一个暂时失代偿表现，这是正常的，请您不要担心，我们告诉您几个促进血液回流的方法（握拳运动：握拳-松拳-握拳；手握热毛巾或热敷手臂，避免烫伤；平躺或站立均可抬高手臂以减轻肿胀高压注射

我们的PICC置管是不能高压注射的，只能用于输液，所以当您外出做检查时，请您拒绝从PICC置管高压注射药物，务必谨记，相互提醒！开始时间置管后第一天开始手指手腕活动第二天手臂活动运动时间、频率每次约15分钟每天两次加速血液循环，避免血栓形成热水浴、足浴等饮热水加速血液循环，避免血栓形成小巧决1、剪去脚趾端的丝袜将贴膜套好，以保护您的置管贴膜，这样可减少导管损伤；2、冲凉时用薄膜包好，以防弄湿辅料，如果弄湿，及时由医护人员更换。

5出院前健康教育第五部分出院前健康教育带好您的PICC维护手册，PICC维护手册上详细记录导管型号，置管日期，操作者，导管置入位置请您定时到医院进行PICC的维护，有异常情况及时复查，门诊已