中级职称考试内科学基础题

基础题

1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体

产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源

性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物D

2.下列哪种疾病不是肮毒体感染A克-雅病B莱姆病C库鲁病D裘-斯综合征E致

命性家族失眠症B

3.中度发热的口腔温度是A37~37.2℃B37.3~37.9℃C38-38.9℃D39〜

40.9rE410c以上C

4.国人咯血的常见原因是A肺结核B肺吸虫C肺梗死D肺淤血E肺癌A

5.何谓大量咯血A日咯血量>100mlB日咯血量>200mlC一次咯血量>100mlD

一次咯血量>200mlE一次咯血量>300mlE

6.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绢A<50g/LB<60g/LC

<70g/LD<80g/LE<90g/LB,

7.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发

维A>70g/LB>65g/LC>60g/LD>55g/LE>50g/LE

8.语音震颤增强见于A阻塞性肺不张B胸膜肥厚粘连C接近胸膜的肺内大空洞D

胸腔积液E以上都不是C

9.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓

音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-

浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音A

10.痰鸣音属于A响亮性湿啰音B非响亮性湿啰音C细湿啰音D中湿啰音E粗湿

啰音E

11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A支气管肺泡呼吸音B支气管

呼吸音C肺泡呼吸音D断续性呼吸音E粗糙性呼吸音A2T8V!a!L*l(Z%i8S,

k

12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C

支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音C

13.喘鸣音属于A胸语音B湿啰音C干啰音D羊鸣音E爆裂音C

14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A前上侧胸壁B前下侧胸壁C前下胸壁D后

下胸壁E肩胛间区B

15.心绞痛的牵涉痛表现为A剑突下痛B胸骨体中段痛C左前臂内侧痛D胸骨体上

段之后痛E心前区痛C

16.胸骨后痛可见于A胸膜炎B心脏神经官能症C肺梗死D自发性气胸E反流性

食管炎E

17.可出现牵涉痛的疾病是A带状疱疹B肋软骨炎C肋间神经炎D心绞痛E肺

癌D(q5

18.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确A绞窄性痛-肺梗死B闷痛-肺癌C撕

裂痛-带状疱疹D刀割样痛-干性胸膜炎E尖锐刺痛-心绞痛B)t-a,m-J(]4~3F*

p5X0T

19.吸气性呼吸困难见于A脑外伤B甲状腺肿大C心肌病D大量胸腔积液E有机

磷中毒B

20.呼气性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物C阻塞性肺气肿D老年性肺气

肿E肺不张C

21.混合性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物C支气管哮喘D大量胸腔积液E

颅脑外伤D

22.Kussmaul呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D脑出

血E重度贫血C

23.Cheyne-Stokess呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D瘴

病E重度贫血B

24.Biots呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D瘠症E重度

贫血B;

25.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中

枢性E精神性D

26.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中枢

性E精神性D

27.水肿这一术语不包括下列哪种情况A阴囊积水B腹腔积水C心包积水D胸腔积

水E脑水肿E

28.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细

血管通透性增高C水与钠潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻C；

29.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性

增高C水与钠潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻A

30.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性

增高C钠勺水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻B

31.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透

性增高C钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻D

32.丝虫病时，产生水肿的主要因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性C钠

与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻E

33.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A不显露B下2/3

以内C下1/2以内D下1/3以内E以上都不对B

34.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A常不显露B

下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E下2.5以内A

35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A10。〜25。的半卧位B

20。〜25。的半卧位C30。〜45。的半卧位D40°〜55°的半卧位E50°〜65°的半卧

位C

36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭

窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全A

37.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用A全手掌B手掌尺侧C手掌梯侧D2〜

4指指腹E拇指指腹B

38.下列哪种情况常有震颤A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C动脉导管关

闭D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全C

39.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A震颤又称猫喘B器质性心脏病不一定有震

颤C震颤肯定有器质性心脏病D有震颤可一定能听到杂音E听到杂音一定能触到震

颤

40.心脏瓣膜Erb听诊区又称A二尖瓣听诊区B肺动脉瓣听诊区C主动脉瓣听诊

区D主动脉瓣第二听诊区E三尖瓣听诊区D

41.心尖区听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E

第五心音A

42.心底部听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E

第五心音B

43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第

四心音E第五心音C

44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是A第一心音B第二心音C第

三心音D第四心音E第五心音C

45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第

四心音E第五心音额外心音C

46.额外心音大多出现在AS1之前、S2之后BS2之前、S1之后CS3之前、

S2之后DS4之前.、S3之后ES1之前、S4之后A

47.舒张早期奔马律的组成的是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与

S1、S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3b

48.室性奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、

S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3B3、S2B

50.房性奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、

S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3C

51.周围血管征不包括A毛细血管搏动B明显颈动脉搏动C奇脉D水冲脉E点头

运动C52.Corrigan脉是指A迟脉B水冲脉C重搏脉D交替脉E奇脉B

53.Traube征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂音E

点头运动C

54.Quincke征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂

音E点头运动B

55.Doroziez征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂

音E点头运动D

56.DeMusset征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂

音E点头运动E

57.周围血管征不见于A伤寒B动静脉屡C主动脉窦瘤破裂D甲亢E严重贫血A

58.血管检查所见的临床意义，哪项正确A奇脉-休克B水冲脉-动脉导管未闭C交替

脉-高血压D短细脉-心包积液E重搏脉-急性心肌梗死B

59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A腹泻-十二指肠淤滞B呕吐物量大且有粪

臭-幽门梗阻C眩晕-美尼尔综合征D右上腹痛及发热-食物中毒E头痛及喷射性呕吐-

基底动脉供血不全C

60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A幽门梗阻B十二指肠淤滞C

消化性溃疡D早孕E胃肠神经症B

61.腹痛发生的三种基本机制是A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B腹腔内、腹腔外和全

身性疾病C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E

神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛C

62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自

主神经兴奋症状D腹痛可因体位变化加重E疼痛感觉模糊D

63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局

部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E常伴自主神经兴奋症状E

64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管

炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡D

65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管

炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡A

66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰

体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡B

67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C

反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡C

68.可引起腹痛的全身性疾病不包括ACrohn病B过敏性紫瘢C风湿热D铅中毒E

血咋咻病A;

69.腹部反跳痛的发生机制是A肠腔胀气B内脏肿大、充血C肿瘤淋巴结转移D炎

症波及腹膜壁层E胆管结石并梗阻D

70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A5个月B4个月C3个月D2个月E1个

月D

71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性

腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻E

72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A动力性腹泻B吸收不良

性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻C

73.呕血最常见的原因是A胃底、食管静脉曲张破裂B食管癌C消化性溃疡D钩端

螺旋体病E急性胃粘膜病变C

74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A安体舒

通B心得安C酚妥拉明D泼尼松E多巴胺D

75.Meig综合征是指A粘液性水肿伴腹水B丝虫病伴腹水C卵巢纤维瘤伴腹水D

低蛋白血症伴腹水E腹腔淋巴瘤伴腹水C

76.肝硬化性腹水约占腹水患者的A55%B60%C65%D70%E75%D

77.重度肝大不见于A肝癌B早期肝硬化C血吸虫病D原发性胆汁性肝硬化E多

囊肝B

78.代谢异常原因性肝肿大，不包括A血色病B肝淀粉样变C结节病D肝豆状核变

性E脂肪肝C

79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A肝淤血B代谢异常C肿瘤D血液病E

中毒A

80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链

霉素过敏E足癣合并感染D

81.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢A<2mmB2-3mmC3〜

5mmD>5mmE以上均可C

82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A<2mmB2〜3mmC3-

5mmD>5mmE以上均可D

83.皮下出血面积的直径多大称为淤点A<2mmB2~3mmC3-

5mmD>5mmE以上均可A

84.引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药

物D抗凝血物质活性增加E血小板因素E

85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A7~10B8-10C8-11D9〜11E

10〜肋缘D;

86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A右侧卧

位，右下肢伸直，左下肢屈曲B右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C右侧卧位，双下

肢屈曲D左侧卧位，双下肢屈曲E左侧卧位，双下肢位置同BA

87.24小时尿量超过多少为多尿A2000mlB2500mlC3000mlD3500mlE

4000mlB

88.24小时尿量少于多少为少尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlD

89.24小时尿量少于多少为无尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlA

90.血尿的正确概念是A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B离心尿沉渣低倍镜

下偶见个别红细胞C尿呈洗肉水样D显微镜下大量红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每

视野10个以上红细胞A

91.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方

式常为A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至

正常E1小时内降至正常D

92.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水

泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B迷走

神经兴奋性增高C交感神经兴奋性增高D痰量增多E以上均有关B

93.男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A咳嗽无咳痰B

咳嗽有痰液C咳嗽伴咯血D咳嗽伴发热E吸烟史B

94.女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时

除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的ADamoiseau线BGarland三角

区CTraube区DSkoda浊鼓音区EGroccoIS角区C

95.男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不

用听诊器亦可听及的音是A鼾音B羊鸣音C哨笛音D喘鸣音E痰鸣音D

96.38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性

浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气

管呼吸音E支气管肺泡呼吸音B

97.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项

支持前者A肺底捻发音B肺泡呼吸音减弱C呼吸音粗糙D呼气延长E水泡音D

98.女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达80次.分无音。

该患者最可能的诊断是A攘病B气胸C心绞痛D急性心肌梗死E气管异物A

99.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次.分，无音。该患

易发生哪种酸碱平衡失调A呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸

性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C

100.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现

与该酸碱平衡失调有关A意识障碍B周围循环衰竭C大小便失禁D腱反射减弱或

消失E口周及肢体麻木E

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A预激综合征合并心房颤动

B风心病，心衰，快速房颤

C肥厚梗阻型心肌病

D高度房室传导阻滞

E急性心肌梗死

正确答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A肌酸磷酸激酶(CPK)

BCPK-MM亚型：MM3/MM1比值

CCPK-MB

Da-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

E血清肌红蛋白

正确答案：B

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A心包穿刺术

B心脏听诊

C心电图

D超声心动图

E胸部X线摄片

正确答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪

项正确

A含硝酸甘油减弱

B运动时减弱

C屏气减弱

D下蹲减弱

E用心得安增强

正确答案：D

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A心房颤动

B期前收缩

C心脏扩大

D新出现病理杂音

E原有的病理杂音强度增加II级以上，或杂音的性质、强度突然改变

正确答案：E

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A冠状动脉开口处

B肾动脉开口处

C主动脉弓

D降主动脉

E腹主动脉

正确答案：E

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B中度贫血有杵状指

C抗生素治疗2周无效者

D高热持续不退，白细胞持续升高

E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

正确答案：E

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺

无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积L7cm2,平时活动无受

限。应作哪项处理

A抗生素预防感染性心内膜炎

B二尖瓣分离术

C洋地黄治疗

D利尿剂治疗

E避免重体力活动，定期随诊

正确答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药

A血钾降低

B房颤心率由120次/分降为80次/分

C心尖区收缩期杂音增强

D心率40次/分，心尖区闻大炮音

E血肌酎升高

正确答案：D

10.体循环淤血的最可靠体征为

A静脉压升高

B肝脏肿大及压痛

C胸、腹腔积液

D双下肢水肿

E颈静脉曲张

正确答案：A

11.心绞痛发作的典型部位为

A心前区

B胸骨中、上段胸骨后

C胸骨下段

D心尖部

E剑突下

正确答案：B

12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱,

有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是

A心电图

B胸片

C血沉

D血清病毒中和抗体

E超声心动图

正确答案：D

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A低血糖

B室性快速性心律失常

C肺纤维化

D角膜微粒沉着

E光过敏

正确答案：A

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

A收缩压218.7kPa

B收缩压N2L3kPa

C收缩压221.3kPa或舒张压S12kPa

D收缩压N21.3kPa而舒张压＜12kPa

E收缩压"kPa

正确答案：D

15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖ffl/VI级收缩期吹风样

杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌

病。该病死因多为

A心力衰竭

B严重心律失常

C心力衰竭和严重心律失常

D心脏性猝死

E心源性休克

正确答案：C

16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖IH/VI级收缩期吹风样

杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌

病。该病死因多为

A心力衰竭

B严重心律失常

C心力衰竭和严重心律失常

D心脏性猝死

E心源性休克

正确答案：C

17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期吹风样

杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌

病。该病死因多为

A心力衰竭

B严重心律失常

C心力衰竭和严重心律失常

D心脏性猝死

E心源性休克

正确答案：C

18.下列咖项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A超声心动图

B心电图

C胸部X线检查

D心导管

E心血管造影

正确答案：A

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A冠脉痉挛

B左室排血量减少

C冠脉血流减少

D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E夜间血压低

正确答案：D

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A室性期前收缩、二联律

B心室率快的心房颤动

C非阵发性交界性心动过速

D完全性心脏传导阻滞

E室性心动过速

正确答案：D

21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身

水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A急进型高血压

B原发性高血压HI期

C原发性高血压H期

D高血压脑病

E高血压危象

正确答案：A

22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),

心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A硝苯吹嘘

B依那普利

C普蔡洛尔

D利血平

E哌哇嗪

正确答案：C

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A并发感染性心内膜炎

B并发乳头肌功能不全

C并发室间隔穿孔

D并发心包炎

E并发心室膨胀瘤

正确答案：B

24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7.6℃,睑结膜有一出血

点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A上呼吸道感染

B风湿活动

C心肌炎

D风心病合并感染性心内膜炎

E结缔组织疾病

正确答案：D

25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7.6℃,睑结膜有一出血

点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A上呼吸道感染

B风湿活动

C心肌炎

D风心病合并感染性心内膜炎

E结缔组织疾病

正确答案：D

26.左心功能不全的主要症状为

A咳血

B胸痛

C呼吸困难

D少尿

E咳嗽、咳痰

正确答案：C

27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

A心律失常

B心功能

C心肌坏死的数量

D年龄

E就诊的时间

正确答案：C

28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

AP-P间期及R-R间期均不等

B相邻的P-P间期进行性缩短

C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D最常见的传导比例为4:2

E受阻P波前的一个P-R间期延长

正确答案：C

29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A静脉注射硝酸甘油

B静脉滴注低分子右旋糖酊

C静脉注射西地兰

D尿激酶溶栓治疗

E静脉注射复方丹参

正确答案：D

30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A静脉注射硝酸甘油

B静脉滴注低分子右旋糖酊

C静脉注射西地兰

D尿激酶溶栓治疗

E静脉注射复方丹参

正确答案：D

31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A冠状T

BST段压低

CT波高大

D异常Q波

E低电压

正确答案：D

32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩

二联律。应首先考虑

A洋地黄剂量不足

B低钾

C洋地黄中毒

D风湿活动

E心衰加重

正确答案：C

33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4

肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A胸片

B心脏超声

C心电图

D放射性核素扫描

E心肌酶

正确答案：B

34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/

16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗

A硝酸甘油

B硝普钠

C硝苯毗咤

D哌唾嗪

E卡托普利

正确答案：B

35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A心脏听诊

B心电图

C胸部X线

D右心导管

E心向量图

正确答案：D

36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A心尖区第一心音降低

B肺动脉瓣第二音亢进

C室性期前收缩

D劳力性呼吸困难

E夜间阵发性呼吸困难

正确答案：D

37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A肝肿大压痛

B下肢水肿

C颈静脉曲张

D心尖区舒张期隆隆样杂音

E呼吸困难

正确答案：E

38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A尿比重固定为1.010

B夜尿增多

C尿蛋白++

D尿少量红细胞

E血尿素氮升高

正确答案：B

39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平

均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A心室颤动

B阵发性室性心动过速

C心房颤动

D心房扑动

E心室扑动

正确答案：C

40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

A洋地黄

B普鲁卡因酰胺

C胺碘酮

D普罗帕酮

E奎尼丁

正确答案：A

41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷

射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.,最可能

的诊断是

A风心病二尖瓣狭窄

B风心病二尖瓣关闭不全

C风心病主动脉瓣关闭不全

D风心病主动脉瓣狭窄

E肥厚型心肌病

正确答案：E

42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物

A硝酸甘油

B硝酸异山梨醇酯（消心痛）

C普蔡洛尔

D洋地黄

E利尿剂

正确答案：C

43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率

增快，CPK无增高，治疗首选

A阿司匹林

B雷米封

C皮质激素

D地高辛

E青霉素

正确答案：C

44.动脉瘤最有效的治疗方法是

A控制高脂饮食

B体育锻炼

C手术切除

D降低血压

E降血脂药物

正确答案：C

45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/

16.0kPa（210/120mmHg）,症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A高血压危象

B皮质醇增多症

C原发性醛固酮增多症

D嗜格细胞瘤

E主动脉缩窄

正确答案：D

46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼

吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示

心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案：B

47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

AEwart征

BRotch征

COsler结

DJameways结

EAdams-Stokes综合征

正确答案：E

48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/

80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。

下列哪一项处理最为适宜

A静脉注射吠塞米（速尿）

B血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C静脉注射酚磺胺（原称止血敏）

D输血

E吗啡

正确答案：：A

49.女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治

疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B二尖瓣狭窄左心功能不全

C合并二尖瓣关闭不全

D合并主动脉瓣病变

E二尖瓣狭窄进入右心受累期

正确答案：E

50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期

杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4〜10个

/HP。最可能诊断是

A肾盂肾炎

B肾小球肾炎

C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D上呼吸道感染

E风湿活动

正确答案：C

51.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期

杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个

/HP,最可能诊断是

A肾盂肾炎

B肾小球肾炎

C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D上呼吸道感染

E风湿活动

正确答案：C

53-54.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上

腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。

查体：血压200/110mmHg,心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4〜

V6ST段压低0.1mV

1.本病例最可能的诊断是

A冠心病、心绞痛

B冠心病、心肌梗死

C肺动脉栓塞

D气胸

E主动脉夹层动脉瘤

2.确诊的首选检查是

A超声

B心肌酶谱

C胸片

D血沉

E连续心电图监测

正确答案：EA

55-57.男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室

肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视

网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。

55.此时应定为高血压哪一期

A临界高血压

B第一期

C第二期

D第三期

E第四期

56.近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种

检查

A脑电图

B脑血管造影

C脑CT

D血液流变学检查

E动态心电图

57.如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPa(210/120mmHg),

心率130次/分。首选下列哪种

药物

A肾上腺皮质激素

B硝苯毗院

C普奈洛尔

D硝普钠

E氢氯曝嗪

正确答案：CCD

58-60.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发

热、寒战、血压110/80mmHg,心率

110次/分、律齐，体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血压下降，静脉

压升高，出现颈静脉曲张及休克。

58.本病例最可能的诊断是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心脏压塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

59.最有意义的检查是

A心电图

B胸部X线片

C心脏超声

D呼吸功能

E血沉

60.此时最重要的处理应为

A强心、利尿治疗

B积极治疗原发疾病

C抽血作细菌培养

D急诊心包抽液

E静脉注射地塞米松

正确答案：CCD

61-64.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不

安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率110次/分；心界不大

,律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

61.最可能的诊断是

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D肺动脉栓塞

E急性心肌梗死

62.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有

诊断意义的体征为

A胸骨左缘中下部收缩期杂音

B心音遥远，心界增大

C血压降低，脉压减小

D心尖区响亮的全收缩期杂音

E满肺湿性啰音及颈静脉曲张

63.该例患者诊断应为

A急性心脏压塞

B乳头肌断裂

C急性左心衰竭

D室间隔破裂

E室壁瘤破裂

64.该并发症最常见于何部位的梗死

A右室梗死

B广泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前间壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正确答案：EDBC

65-68.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不

安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率110次/分；心界不大

,律齐，心音低，未闻奔马律及杂音：双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

65.最可能的诊断是

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D肺动脉栓塞

E急性心肌梗死

66.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有

诊断意义的体征为

A胸骨左缘中下部收缩期杂音

B心音遥远，心界增大

C血压降低，脉压减小

D心尖区响亮的全收缩期杂音

E满肺湿性啰音及颈静脉曲张

67.该例患者诊断应为

A急性心脏压塞

B乳头肌断裂

C急性左心衰竭

D室间隔破裂

E室壁瘤破裂

68.该并发症最常见于何部位的梗死

A右室梗死

B广泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前间壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正确答案：EDBC

69-72.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不

安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率110次/分；心界不大

,律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

69.最可能的诊断是

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D肺动脉栓塞

E急性心肌梗死

70.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有

诊断意义的体征为

A胸骨左缘中下部收缩期杂音

B心音遥远，心界增大

C血压降低，脉压减小

D心尖区响亮的全收缩期杂音

E满肺湿性啰音及颈静脉曲张

71.该例患者诊断应为

A急性心脏压塞

B乳头肌断裂

C急性左心衰竭

D室间隔破裂

E室壁瘤破裂

72.该并发症最常见于何部位的梗死

A右室梗死

B广泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前间壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正确答案：EDBC

73-76.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不

安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率110次/分；心界不大

,律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

73.最可能的诊断是

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D肺动脉栓塞

E急性心肌梗死

74.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有

诊断意义的体征为

A胸骨左缘中下部收缩期杂音

B心音遥远，心界增大

C血压降低，脉压减小

D心尖区响亮的全收缩期杂音

E满肺湿性啰音及颈静脉曲张

75.该例患者诊断应为

A急性心脏压塞

B乳头肌断裂

C急性左心衰竭

D室间隔破裂

E室壁瘤破裂

76.该并发症最常见于何部位的梗死

A右室梗死

B广泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前间壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正确答案：EDBC

77-79.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发

热、寒战、血压110/80mmHg,心率

110次/分、律齐，体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血压下降，静脉

压升高，出现颈静脉曲张及休克。

77.本病例最可能的诊断是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心脏压塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

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