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眼外伤眼外伤流行病调查多发于年轻人，儿童（平均年龄30岁）多发于男性（男:女=4:1）USEIR（美国）HEIR（匈牙利）EIVS（中国）可防范避免眼外伤分类机械性眼外伤非机械性眼外伤闭合性眼外伤开放性眼外伤板层裂伤表面异物钝挫伤裂伤穿通伤贯通伤球内异物化学伤热烧伤辐射伤破裂伤眼外伤分类眼外伤分类(教科书）机械性眼外伤非机械性眼外伤化学伤热烧伤辐射伤眼球钝挫伤（钝力作用）破裂伤眼球穿通伤（锐器作用）贯通伤球内异物穿通伤眼外伤分类按损伤部位分类眼球外伤：三层壁及眼内容眼附属器外伤：眼睑结膜眼眶泪器眼肌视神经损伤诊断书写左眼巩膜破裂伤左眼外伤性白内障左眼玻璃体积血左眼脉络膜脱离左眼视网膜脱离左眼眶下壁骨折左眼上睑裂伤开放性眼外伤分区IIIIII眼外伤症状：疼痛、视力下降体征：多种多样，纷繁复杂眼睑裂伤眼睑裂伤，泪小管断裂结膜下出血眼眶骨折前房积血虹膜根部离断虹膜根部离断，外伤性白内障晶状体脱位房角后退视网膜震荡脉络膜破裂外伤性黄斑裂孔视网膜裂孔及视网膜脱离视神经撕脱角膜裂伤角膜穿通伤，虹膜嵌顿角膜穿通伤，外伤性白内障异物伤异物位置异物伤异物性质金属：磁性：铁、钢非磁性：铜、铅、铝非金属碎石玻璃植物角膜表面异物角膜穿通伤，异物嵌顿晶状体内异物眼眶CT-球内异物眼球破裂伤爆炸伤继发损伤眼内炎（感染性、晶体皮质过敏性）交感性眼炎锈沉积症继发性青光眼（哪些类型？）感染性眼内炎交感性眼炎交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间，短者几小时，长者可达40年以上，90%发生在1年以内，最危险的时间在受伤后4～8周。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿，或眼内有异物更容易发生。自身免疫学说：视网膜S抗原，RPE抗原，葡萄膜的黑色素相关抗原锈沉积症继发性青光眼前房积血晶体脱位瞳孔阻滞晶体皮质溢出血影细胞房角后退球内异物残留眼外伤急诊接诊伤情判断（哪些内容？）病史询问适度检查化学伤：冲洗放第一位眼球开放伤的征象伤口色素膜脱出结膜下浓厚出血低眼压前房变浅或消失瞳孔变形眼眶CT化学性眼外伤急诊处理化学伤冲洗、清理判断PH值预防感染促进上皮愈合促进胶原合成，减少胶原溶解开放性眼外伤的急诊处理破伤风抗生素（静脉、眼表、球内）急诊手术目的：闭合伤口，恢复眼球壁的完整性避免眼内容的继续脱出降低感染风险注意事项：伤口对合、组织还纳、恢复眼压眼外伤急诊处理眼附属器损伤-眼睑裂伤-结膜裂伤-泪小管断裂-眼眶骨折-眼肌麻痹眼外伤急诊处理视神经损伤眼外伤急诊处理眼表损伤电光性眼炎角膜异物角膜擦伤板层裂伤：深度眼外伤急诊处理钝挫伤：前节损伤：外伤虹睫炎、前房积血、晶体脱位后节损伤：玻璃体积血、视网膜震荡、黄斑裂孔、视网膜裂孔感染性眼内炎的急诊处理判断感染的严重程度玻璃体腔注射万古霉素玻璃体切除+注药球内异物的急诊处理判断异物的性质

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