药物基本知识

药物基本知识

一、药物的概念；二、药物的分类；三、药品的特性；四、药物的用法；五、药物的应用常识；六、药物的合理使用与不良反应。一、药物的概念

◆药物——是指用于治疗、预防或诊断疾病的物质。◆《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义作了法定的解释：药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。二、药物的分类

（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用二、药物的分类

（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用药物的发展史天然药物化学药物生物制药动物药植物药矿物药生物制品合成药物半合成药物药物的研制领域是指家鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物，该品为传统中药之一，用于消化不良等症，效果极佳，故而以“金”命名。

名称？盛唐时代，据说有一天，丝绸之路来了一帮西域商贾，傍晚在客栈住宿，见有一女子斥责一老者。商人上前责问：“你何故这般打骂老人？”那女子道：“我训自己的孙子，与你何干？”闻者皆大吃一惊。原来，此女子已200多岁，老汉也已是九旬之人。他受责打是因为不肯遵守族规服用草药，弄得未老先衰、两眼昏花。商人惊诧之余忙向女寿星讨教高寿的秘诀？女寿星见使者一片真诚，便告诉他自己四季服用枸杞。后来枸杞传入中东和西方，被那里的人誉为“东方神草”。东方神草青蒿素

我国从传统抗疟中药青蒿（也称黄花蒿）中分离出青蒿素，对氯喹有抗药性的疟原虫有效。青蒿素结构修饰得到的双氢青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯，抗疟作用增强，毒性低，已在国外注册，进人国际市场。二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用处方药和非处方药处方药

必须凭执业医师和执业助理医师的处方才能调配、购买和使用的药品非处方药（OTC）

不需要凭执业药师或执业助理药师的处方即可自行判断、购买和使用的药物甲类（红色标识）：在药店出售乙类（绿色标识）：还可在超市、宾馆、百货商店等处销售OTC标志甲类OTC乙类OTC非处方药（OTC）Over-The-Counter

二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用2、新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品。3、特殊管理药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。特殊管理的药物1麻醉药品2精神药品3医疗用毒性药品4放射性药品二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用4、国家基本药物：

国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，组织制订和公布的具有代表性的药品。这些药物具有临床治疗必需、疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。每两年公布一次《国家基本药物目录》。

《国家基本药物》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的生产和供应。二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用5、基本医疗保险药品：

是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。目的是为了控制基本医疗保险支付药品费用，保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。

《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险的参保人员。

各省市的根据当地用药情况制订本地区的《基本医疗保险药品目录》。二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用药物的常见剂型剂型：是为适应诊断、治疗及预防疾病的需要而成的不同给药形式，是临床使用的最后形式。药物剂型的选择和给药途径有密切关系。目的是为了治疗需要和方便使用。

口服的片剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂、乳剂、混悬剂、散剂、冲剂等；

吸入用的喷雾剂、气雾剂等；五官用的滴眼剂、滴鼻剂、含漱剂等；外用的洗剂、膏剂、糊剂、贴剂等等都是剂型。新的剂型二、药物的分类（一）按药物产生的历史背景传统药与现代药（二）按药物管理分类

1、处方药和非处方药；

2、新药；

3、特殊管理药品；

4、国家基本药物；

5、基本医疗保险药品。（三）按使用方法分类分为口服药、注射药、外用药等。（四）按照临床作用临床作用分类01、抗生素类药品02、心脑血管用药03、消化系统用药04、呼吸系统用药05、泌尿系统用药06、血液系统用药07、五官科用药08、抗风湿类药品09、糖尿病用药10、激素类药品11、皮肤科用药12、妇科用药13、抗肿瘤用药14、抗精神病药品15、解热镇痛药品16、受体激动\阻断药和抗过敏药17、维生素、矿物质（1）药品具有防病、治病的专属性（2）药品的作用具有两重性（4）药品具有时效性（3）药品质量的重要性三、药品的特殊性每种药品都有它的适应症、用法和用量，而不能像其他商品那样，彼此之间可以互相替代。药品的专属性我国对药品实行分类管理，对于处方药，为了保证公众用药安全、有效，药品监督管理部门规定处方药必须凭医师处方购买。心绞痛患者——硝酸甘油；头疼患者——阿司匹林；胃肠平滑肌绞痛患者——颠茄片；在药品具有防治作用的同时，也具有不良反应。药品的两重性“是药三分毒”中药和西药最好不要同时吃，应该间隔半个小时左右。有效期和时效性2024年6月6日药品生活常识29【有效期】：三年药品只能分合格品和不合格品，绝不可能有等级品、等外品之分。当药品不符合质量标准时，绝对不可以作为次品降价销售。药品质量的重要性药品是特殊商品，与人们的身体健康甚至生命息息相关，因此，药品的质量很重要。四、药物的用法

（一）用药的时间与次数

1、服药的次数：根据药物在体内消除的快慢，确定给药次数，多数药物是1日3次。同一药物因剂型不同，服药次数也有差异。

2、服药时间：要根据具体药物而定。有饭前服用的药物、饭后服用的药物、空腹或半空腹时服用的药物、症状发作时服用的药物、睡前服用的药物等。（二）药物的用量凡能产生药物治疗作用所需的用量，称为“剂量”。通常所说的和药物说明书上规定的剂量，也称作常用量，是指成人(18-60岁)一次的平均用量。药物的安全性与药物剂量有关

药物的吸收与分布吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。影响吸收的因素血脑屏障胎盘屏障血浆蛋白结合药物排泄肾脏排泄胆汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺药物的时效潜伏期高峰期持续期半衰期蓄积中毒五、药物应用常识

1、产品批号是用于识别某一批产品的一组数字或数字加字母。但要特别注意这组数字与该产品的生产日期没有直接联系，如某产品批号可标示为20020215、20031245等形式，从批号上不能确定生产日期。2、生产日期是指某种药品完成所有生产工序的最后日期，如某产品生产日期是20030201，说明这批产品是2003年2月1日生产的。3、有效期药物的有效期是经过一系列科学实验，观察其在一定存贮条件下，从生产出来之日算起，一直能够保持药效的时间而订出来的，一般以整年来计算。超过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。药品有效期的计算是从生产日期开始的，如某种药品生产日期20040213，有效期是三年，那么有效期的合法标示就是20070212或2007年1月。要特别注意此项！！！六、何谓药品不良反应？

我国对药品不良反应的定义为：是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，即为药物不良反应，简称ADR。它包括：1、副作用

2、毒性反应

3、过敏反应

4、继发反应

5、致畸、致癌、致突变。1、副作用：是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。

2、毒性反应：是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。是一种比较严重的不良反应。任何药物都具有一定毒性。国家药品不良反应监测中心药物性耳聋千手观音21位演员中18人因药致聋用药量太大；用药时间过长；肝、肾功能不全者；患者个体对药物敏感性特强；老年人排泄药物功能衰退；小儿排泄功能尚不成熟等。哪些情况易发生药物中毒呢？

3、过敏反应

有些过敏体质的人，用药量虽小，也会产生反应。过敏反应有轻有重，轻者出现皮疹、皮痒等，要立即停药，可口服开瑞坦、非那根等抗过敏药；如果是过敏性休克，要分秒必争地进行抢救，立即皮下注射肾上腺素、吸氧等。如不及时抢救，可迅速死亡。

4、继发性反应

多在长期使用抗生素治疗之后发生。①继发霉菌感染②引起肠道菌群紊乱5、致畸、致癌、致突变

在国际上，药品发生严重不良反应的事件有多起，其中上世纪最大的药害事件就是“反应停”引起万余名海豹肢畸形儿的案例。

反应停事件有药物过敏史或药物不良反应史者慎用或禁用，选择能代替的药物；(2)用药品种应合理，首选高效低毒的药物；(3)

用药剂量不宜过大；(4)

用药时间不宜过长；

如何预防或减少药物不良反应呢？

(5)

应避免不必要的联合用药，以免发生药物不良相互作用。(6)肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少剂量。(7)应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。(8)用药过程中，应注意发现药物不良反应的早期症状，以便及时停药和处理，防止进一步发展，严重时应及时就医。安全用药的重要性不安全用药时安全用药时安全用药专业用药日常用药在医生指导下使用凭经验和别人推荐使用医生指导或病人要求Part1如何保证日常用药安全1意识上重视服药前认真阅读说明书2正确服药方法部分常见疾病的治疗用药原则4合理使用抗菌药原则56药物保健适度73正确认识输液自我用药时应意识到相信是药三分毒药物的许多作用还不知道药物只能帮助机体自我修复社会上有很多假药用药值还是不值药品说明书是正确用药的法律依据，其法律效力远远高于一般的药物手册和疾病治疗教科书。它包含有药品的安全性、有效性的重要科学依据、结论等信息，用以指导安全、合理使用药品等药品说明书内容看清“药品名称”：商品名和通用名，防一字之差认准“批准文号”和“有效期”正确解读“功能与主治”正确认识“不良反应”，包括慎用、忌用、禁用情况严格遵循“用法用量”按“贮藏方法”存放药品药品说明书内容有效期指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期为１～５年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按５年计算。过了有效期的药品就不能使用了。

有效期为2013年11月，说明该药可以使用到2013年11月31日。例：药品说明书内容失效期

指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。失效期若为2013年9月，说明该药只能使用到2013年8月31日例：正确认识输液WHO确定的合理用药原则：

能口服的不肌肉注射

能肌肉注射的绝不静脉注射（一）国内输液的现状医生因素病人因素下列情况必须输液

1、吞咽困难

2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

部分常见疾病的治疗用药原则

呼吸道疾病1、支气管哮喘:在专科医生指导下，坚持规范治疗2、上呼吸道感染:休息、补充水分、中医药、抗病毒,感冒用药服用一周，症状未缓解或消失应向医生咨询3、支气管、肺部感染:按医嘱使用抗生素部分常见疾病的治疗用药原则胃肠道疾病1.消化性溃疡:系统进行抑制胃酸分泌和灭菌治疗2.肠道感染:休息、禁食、补充水分、抗生素部分常见疾病的治疗用药原则

泌尿道感染休息、多饮水、遵医嘱使用抗感染药物合理使用抗生素的原则明确目的，选择有效抗生素

最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。选择适当的给药方法、剂量、用药期限。联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达治疗目的，严重的感染可联合应用，二联即可。合理使用抗生素的原则预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少一般感冒病毒性感染不使用抗生素——无用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可减少抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。服药小常识用白开水送服正确服用不同剂型药品冲剂