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文档简介

门诊处方管理制度一、制度目的门诊处方管理制度的目的是为了规范门诊处方的开具、保存、审核、销售和使用流程，保障患者的合法权益，提高医疗服务质量，防止药品滥用和滥用，确保医疗秩序的正常运作。二、适用范围本制度适用于本单位各门诊部门，以及参与门诊处方管理的医务人员、药剂师和护士。三、定义和缩写1.门诊处方：指医生根据患者临床病情开具的药物治疗处方。2.药剂师：指具备执业药师资格并承担门诊处方审核和发药工作的医务人员。3.护士：指承担门诊处方贴标签、装箱等工作的医务人员。4.处方权限：医生在门诊开具处方的权限等级，包括普通医生和专家医生两个级别。5.药品分类：根据药物特性和使用范围进行的药品分类，包括处方药、非处方药、麻醉药、剧毒药、放射性药物等。6.处方审查：指药剂师对门诊处方进行的合理性和安全性审核。四、门诊处方开具规定1.医生在开具门诊处方前应对患者进行全面的病史询问和体格检查，确保处方的准确性和完整性。2.门诊处方内容包括患者基本信息、药品名称、剂量、用法、次数、疗程等明细，以及医生姓名、科室信息和开具日期等。3.医生开具处方时应根据病情合理选用药物，遵守国家相关政策和规定，禁止开具未经批准的药品。五、门诊处方保存和管理1.门诊处方应按照规定的格式进行书写，确保字迹清晰、规范。2.处方份数分为医生留底、患者留底和药房留底三份。医生留底由医生妥善保存，患者留底由患者自行保管，药房留底由相关人员负责整理和归档。3.处方的保存期限为两年，过期应进行销毁。4.药房应设置门诊处方管理专门的存放区域，确保处方的安全和机密性。六、门诊处方审查和发药1.药剂师在收到门诊处方后，应进行合理性和安全性审核。审核应包括对药物的适应症、剂量、用法等进行核实和判断。2.药剂师对合格的处方应在处方上签字并加盖医院公章，同时将处方信息录入系统。3.药剂师按照处方在药房中选取合适的药品进行发药，并核对处方药物的准确性和数量。4.药剂师在门诊处方上贴上发药标签，并将处方退还给患者。七、处方管理的控制措施1.每位医生和药剂师在系统中具备不同的权限级别，且处方权限由医院相关部门进行管理。2.门诊处方应按照规定时间进行归档和整理，确保处方的追溯和查询。3.门诊处方的销售和发药应记录在系统中，确保药品使用的透明性和安全性。八、处方管理的记录和汇总1.医院应定期对门诊处方进行统计和分析，包括开具处方的医生、开具处方的科室、常用药品品种等。2.医院应建立门诊处方不良反应的报告制度，及时报告和处理处方中出现的不良反应和药品滥用行为。九、责任追究1.对于违反门诊处方管理制度的医务人员，医院将按照相应规定进行纪律处分。2.对于因违反门诊处方管理制度导致的严重后果，医务人员将承担相应的法律责任。结论门诊处方是医疗服务中重要的一环，合理规范的门诊处方管理制度对于保障患者的合法权益、提高医疗服务质量至关重要。本制度

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