养生和中医健康观

中医治未病和

养生概念、方法、技能1中医治未病基本知识2中医体质分类标准与健康管理关系3中医养生理论的基本知识4传统养生方法和技能

《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”包括：未病先防、既病防变、瘥后防复1治未病

未病先防

疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。依据1正气存内邪不可干2不治已病治未病方法1调养正气

2重养生

3防疫毒已病防变

指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。依据中医基础理论、疾病传变规律方法早期诊治先安未受邪之地实例见肝之病，知肝传脾，当先实脾《难经•七十七难》：上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。瘥后防复“病愈”后的健康维护，防止疾病的再度复发。2中医体质分类标准与健康管理关系体质概念影响因素理想体质、偏阳偏阴质体质分类意义体质概念人体的质量，是在遗传性（先天）和获得性（后天）的基础上，在其生长、发育过程中表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的、相对稳定特征。形态结构——物质基础生理功能、体能、素质、心理——表现对内外环境适应能力——综合反应影响因素先天禀赋性别因素年龄因素精神因素地理因素饮食因素生活方式中医理想体质身体强壮，胖瘦适度。面色与肤色明润含蓄。目光有神，性格开朗、随和。食量适中，二便通调。舌红润，脉象缓匀有神。夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大。自身调节和对外适应能力强。

——功能较协调偏阳质——亢奋、偏热、多动形体适中或偏瘦，较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤。性格外向，喜动好强，急躁，自制力较差。食量较大，消化吸收功能较强。大便易干燥，小便易黄赤。畏热喜冷，或体温略高，动则易出汗，喜饮水。口唇、舌质偏红，苔薄易黄。精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。偏阴质——抑制、偏寒、多静形体适中或偏胖，体弱易疲劳。面色偏白欠华。性格内向，喜静少动，或胆小易惊。食量较小，消化吸收一般或较弱。畏寒喜热，或体温偏低。精力偏弱，动作反应较慢，性欲较弱。体质分类意义生理意义表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。病理意义表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。体质学说的应用说明个体对某些染病因素的易感性阐释发病原理解释病理变化指导辨证指导治疗指导养生易感性：感受性偏阳质易感受风、暑、热而耐寒。偏阴质易感受寒湿而耐热。小儿易感外邪及饮食所伤。发病倾向性小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泻、食积。老年人五脏虚弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴。肥胖人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕。瘦人或阴虚之人易患肺痨、咳嗽。阳弱阴盛者易患肝郁气滞证。阐释发病原理：体质强壮，正气旺盛，抵强，不易患病体质虚弱，正气虚衰，抵差，易发病。解释病理变化：决定疾病的从化体质强壮，正气旺盛——不易传变，病程较短。体质虚弱，正气不足——易传变，病程较长。决定疾病的传变阴虚阳亢者，受邪后多从热化。阳虚阴盛者，受邪后多从寒化。津亏血耗者，受邪后多从燥化。气虚湿盛者，受邪后多从湿化。指导辨证：感受相同的致病因素或患同一种疾病，因体质不同可表现出不同的证候类型——同病异证。感受不同的致病因素或患不同的疾病，因体质相似而出现或相似的证候类型——异病同证。指导治疗：区别体质特征而施治根据体质特征注意针药宜忌兼顾体质特征重视善后调理区别体质特征施治阳虚质，易感寒湿、从阴化寒化湿，当用辛热温阳祛寒或通阳利湿。阴虚质，易生内火、从阳化热伤阴，治宜清润。偏阳质，多发实热，慎用温热伤阴。偏阴质，多发实寒，慎用寒凉伤阳。药物性味宜忌偏阳质宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散、苦寒沉降。偏阴质宜温补益火，忌苦寒泻火。气虚质宜补气培元，忌耗散攻伐。痰湿盛宜健脾劳化，忌阴柔滋补。湿热质宜清热利湿，忌厚味滋补。用药剂量宜忌体质强壮剂量宜大，用药可峻猛。体质瘦弱剂量宜小，药性宜平和。针灸宜忌体质强壮，宜多针强刺激。体质虚弱，宜少针弱刺激。肥胖体质，进针宜深，刺激量大，多用温针艾灸。瘦长体质，进针宜浅，刺激量小，少用温灸。体质特征善后调理偏阳质病初愈，慎食温热、辛辣。偏阴质病初愈，慎用滋腻、酸涩收敛。指导养生：饮食方面偏阳质，宜凉忌热。偏阴质，宜温忌寒。形体肥胖，宜清淡忌肥甘。胃酸偏多，忌酸咸食物。精神方面气郁质宜疏导为主。阳虚质宜鼓励为主。3中医养生理论的基本知识养生概念养生与健康理念饮食养生精神养生四季养生疾病预防思想3.1养生的概念根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病、增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。3.2养生与健康理念天人相应：顺应自然形神合一：形神共养动静互涵：动养形、静养神，动静结合、宁心为主正气为本：保养正气精、气、神辨证施养：因时、因人、因地选用养法天人相应

概念:一切生命活动与大自然相关理论:1.生气通天A.四时变化与人体关系（与情志、气血、脏腑经络、发病）B.昼夜晨昏与人体的关系C.日月星辰和人体的关系D.地理环境与人体的关系2.人和社会统一方法:顺应自然和主观能动养生A.顺应自然正常变化B.谨防异常变化在“生气通天”的观念指导下，人体是与天相应相通，精气神三位一体、以五脏为核心的有机整体。人的生命活动与天地大自然密切联系。形神合一概念:形——形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官是物质基础神——指情志、意识、思维心理活动现象，以及生命活动的全部外在表现。有形组织器官及精气（形）等人体物质调养与精神情志思维（神）心理活动养护相结合，互相为用、协调统一。理论:神本于形而生，依附于形而存，形

为神之基，神为形之主，互为影响,

均是生命存在基本特征。方法:形神共养守神全形、保形全神，共同协作。（用神有节、动神有度、养神有常）动静互涵概念:躯体和思想的适度运动与高度静止应结合和相互配合。理论:生命的动静观（动不离静、静不离动，动静相互对立与依存。动静结合与适度是生命的基本需要。）方法：静以养神、动以养形、动静适宜协调平衡

概念：指机体各部分自身生理功能动态平衡；机体功能与自然物质交换过程中相对平衡方法：保健功法传统法新方法（元素平衡、交替运动）（体脑；动静；上下；左右；前后）正气为本

概念：重视保养人体正气，增强生命活力和适应环境变化的能力。理论：正气是健壮的根本方法：保养精、气、神，关键保脾肾辨证施养概念：观察个体状态和体质差异，所处时间、地域和拥有条件不同，进行个体化养生保健。理论：中医辨证论治方法：因时、因地、因人制宜3.2饮食养生—食疗概念:依照中医理论，调整饮食、注意饮食宜忌，合理摄取食物，以增进健康、益寿延年的方法。关键：谨和五味：1食宜清淡2食戒偏嗜因人而异：药膳:具有保健医疗功效的菜肴类食品,以中医理论为指导,采用一定的中药与相应食物搭配调剂而成的保健食品。谨和五味多种食物搭配养以五谷益以五畜充以五蔬助以五果食物气味（四气五味）调和

配合达性平或助益牛肉稻米合而甘苦相成（益气不温）犬肉梁米合而温寒相制（化生津液）与体质相和宜清淡忌厚味清淡（素食）少油爽口植物类，包括五谷粗粮、蔬果——健脾益胃、通血脉厚味（膏粱厚味）油腻人的荤、甜、味重食物，酒肉肥甘——助湿生痰、助热动风、诱发疾病避免偏嗜顺时令春麦以凉、夏豆以寒秋麻以润、冬黍以热调五味五味不过五味助益主副食搭配偏嗜伤五脏酸——柔肝缓急肝气盛、脾气伤、脾胃胀满、两胁隐痛咸——滋肾精、固肾气大骨伤、肌肉萎、心情抑郁甜——补中益气面黑、胸烦不安、骨痛发落苦——泻心火、坚心阴伤脾胃、胃胀满消化不良、皮槁而毛拔辛——宣发肺气筋脉败坏松弛、精神损害、筋急而爪枯常用温热寒凉和平性食物温羊牛鸡狗鸽肉,羊牛乳,黄鱼、红枣、荔枝、桂圆、金橘、韭菜、元绥、生姜、大蒜、花椒、葱、胡椒平猪肉、猪肝、鸡蛋、白木耳、赤小豆、豌豆、萝卜、莲子、藕、山药、苡米、菠菜、大白菜、豆角、鲫鱼寒凉鸭、蜜、海带、绿豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、黄瓜、莴苣、竹笋、黑木耳、香焦、柿子、梨子、豆腐因人制宜体质择忌食物性寒宜热忌过食生冷质热宜凉忌辛辣烟酒体胖清淡宜韮芹粗粮体瘦甘润生津粥奶蛋鱼脾胃虚寒少葱韮蒜辣阴虚阳亢忌葱韮蒜辣血寒妇女行经少瓜果类有宿疾禁忌水产寒咸有病食疗血虚食枣、龙眼肝火食海蛰皮、慈菇喉痹食箩卜、橄榄肺热食雪梨、百合、白果概念“天人相应”的整体观念指导下，通过颐养心神，调摄情志，调剂生活等，保持和增强心理健康，达到形神高度统一，提高健康水平。3.3精神养生主要方法清心静神：少思寡欲抑目掩耳怡养情志：其他方法

立志养德：坚定信念道德修养开朗乐观：性格开朗情绪乐观保持心理平衡：培养竞争的意识和心理素质克服自卑，消除嫉妒3.4四季养生概念按照时令季节的阴阳变化规律，运用相应养生手段保证健康长寿的方法。根本原则春夏养阳、秋冬养阴、寓防于养（春捂秋冻、慎避虚邪）。春季养生要点

戒暴怒、忌忧郁悲伤、热爱自然夜卧早起应阳生发；捂春慎减下厚上薄食辛甘发散不宜酸、生冷、粘杂，养脾气户外锻炼利阳生长；凭栏远眺畅生气注意传染病预防夏季养生要点心神振奋乐观、心宁神静，无恼怒忧郁和倦殆晚睡早起，劳作避开炎热，温水浴或擦澡，防伤阴暑和湿邪少苦增辛，适盐增酸，清淡而少冷，注意卫生宜凉爽、避炎热，运动不过剧烈，避暑疗养，汗出防寒湿所伤防暑热伤人，冬病夏治秋季养生要点安志宁神，情绪乐观减轻忧郁惆怅，宜于登高望远早卧早起，增衣适当（秋冻）食宜收不宜散，少辛味葱姜、多酸收果蔬，宜滋阴润肺柔滑品锻炼形式多样、酌选秋季养生气功防肠炎、痢疾、疟疾和乙脑等传染病，防秋燥伤津液冬季养生要点精神安静、控制情志早卧晚起，少劳汗、睡眠足、防寒保暖，节制房事养阴护阳、冷热适宜，滋阴潜阳、少盐增苦，进补时节锻炼以恒，宜室内、避大风寒雪雾防季节传染病，防冬寒诱发宿疾养生方术基本内容内容:精神、物质、性等生活养生方法:饮食、精神、四时、起居、睡眠、环境、劳逸、药物、气功、运动针灸、推拿、房室、娱乐、浴身4常用非药物治疗和保健法针刺毫针、三棱针、皮内针、梅花针、耳针灸法艾柱灸、艾条灸按摩温（摆动、摩擦、挤压）；通（推、拿搓、点）；补（轻柔的摆动、摩擦类）；泻（由慢到快摆动、摩擦、挤压）；汗（重挤压摆动拿、按、一指禅推）；和（平稳柔和、率慢摆动、摩擦）；泻（轻快柔和摆动、摩擦）；清（刚中有柔的摩擦和穴位按摩）刮痧、拔罐运动养生

灸法的分类和应用直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸回旋灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸艾灸其他灸法灯草灸、天灸

实按灸瘢痕灸无瘢痕灸常用灸法●大小：大、中、小●单位：壮●制作：●分类：直接灸、间接灸。（一）艾炷灸无瘢痕灸操作法：定穴—粘附液—中小艾炷—点燃至轻微灼痛—更换至3～7壮，皮肤轻度红晕。适应证：慢性虚寒性疾病灸法的分类和应用——艾炷灸1．直接灸瘢痕灸操作舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐渐出现化脓,5-6周后灸疮结痂脱落,局部留瘢痕。适应证顽固性疾病（哮喘/慢性、胃肠疾病等）灸法的分类和应用——艾炷灸2．间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子灸灸法的分类和应用——艾炷灸操作法定穴-生姜片穿孔-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红适应证风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）灸法的分类和应用——艾炷灸隔姜灸隔蒜灸操作法定穴-独头蒜穿孔-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5∽10壮-皮肤潮红适应证未溃疮疡、腹中积块灸法的分类和应用——艾炷灸操作法食盐填于脐部-上至生姜薄片-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮。适应证急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎。隔盐灸灸法的分类和应用——艾炷灸隔附子灸操作法定穴-附子片,饼穿孔-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮适应证命门火衰之男科、妇科疾病、疮疡久溃不收。灸法的分类和应用——艾炷灸（二）艾卷灸灸法的分类和应用1．悬灸温和灸

相对固定、2~3cm、10~15min雀啄灸

上下移动如啄食回旋灸

距离相对固定左右或旋转

置布或纸