急诊医学题库与参考答案

急诊医学题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、右心衰竭的主要临床表现是A、体循环静脉瘀血及水肿B、容量血管收缩使静脉压增高C、醛固酮增高使血容量增加D、毛细血管通透性增高E、心搏出量减少正确答案：A2、桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E3、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、腹膜炎B、腹痛C、腹胀D、休克E、低血糖正确答案：E4、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的A、昏迷病人禁止洗胃B、洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行C、每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止E、插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃正确答案：A5、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、安装按需型人工心脏起搏器C、西地兰D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案：B6、高血压病最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、高血压危象D、合并冠心病E、脑血管意外正确答案：E7、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A、利尿B、血管扩张剂C、降压D、透析E、强心剂正确答案：D8、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服过量安眠药B、吞服有机磷农药C、昏迷D、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)E、发病初曾有惊厥正确答案：D9、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、室性自搏心律B、室颤C、室扑D、房扑E、窦性停搏正确答案：B10、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A、持续性隐痛B、持续性刀割痛C、持续性跳痛D、持续性胀痛E、持续性剧痛正确答案：D11、急性肺水肿时，下列药物中首选A、强心灵口服B、地高辛口服C、西地兰或毒毛旋花子甙K静注D、洋地黄叶口服E、洋地黄毒甙口服正确答案：C12、浸润型肺结核大咯血采取A、患侧卧位B、仰卧位C、健侧卧位D、坐位E、俯卧位正确答案：A13、出血坏死型胰腺炎的特征是A、脐部及腰部皮肤呈青紫色B、黄疸C、糖尿D、上腹痛向左腰部放射E、血清高铁血红蛋白阴性正确答案：A14、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、低分子右旋糖酐D、间羟胺E、多巴酚丁胺正确答案：A15、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸浅慢，不规则B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快，呼气有大蒜味正确答案：B16、急性有机磷农药中毒死因，最主要A、中毒性心肌炎B、电解质、酸碱平衡紊乱C、呼吸衰竭D、急性肾功能衰竭E、中毒性休克正确答案：C17、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中午以上突然休克D、频繁呕吐，上腹痛E、以上都不是正确答案：B18、左心衰最严重的表现是A、心律失常B、心悸、气短C、夜间阵发性呼吸困难D、咳嗽咳痰增多E、肺水肿正确答案：E19、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A、脑CTB、脑MRlC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D20、遇到下列情况，首先应抢救A、开放性骨折B、休克C、脾破裂D、开放性气胸E、昏迷正确答案：D21、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A、刺激迷走神经能使心动过速终止B、突然发作，逐渐终止C、心尖区第一心音强度一致D、心律绝对规则E、常见于无明显器质性心脏病的正常人正确答案：B22、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、洋地黄D、奎尼丁E、心律平正确答案：C23、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B、以R波为主的导联ST段呈水平型下降C、出现异常Q波和ST段抬高D、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置E、T波高耸正确答案：E24、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A、吗啡皮下注射B、速尿静脉推注C、两地兰静脉推注D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂量青霉素静脉滴注正确答案：D25、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行A、气管插管B、非同步直流电除颤C、口对口人工呼吸D、心外按压E、同步直流电除颤正确答案：B26、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即输血或输液D、让患者取患侧卧位E、立即使用鼻导管吸氧正确答案：A27、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、快速补充液体B、主要为输血，补充血容量C、应用大量抗生素控制感染D、在积极治疗休克的同时手术探查止血E、给予大量镇静剂正确答案：D28、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、心包填塞征C、高血压性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉高压正确答案：B29、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、黄疸C、上腹部压痛及反跳痛D、休克E、两侧腹部皮肤出现皮下出血正确答案：E30、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、必肌硬化B、心肌梗死C、必律失常D、心绞痛E、原发性必脏骤停正确答案：A31、急性肺脓肿的治疗原则A、改善通气、纠正酸中毒、抗感染B、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合C、止咳、祛痰、解痉、抗感染D、支持疗法、祛痰、有效抗生素E、积极抗感染，辅以体位引流正确答案：E32、开放性气胸的急救，首先要:A、肋间插管引流B、胸探查C、迅速封闭胸壁创口D、充分给氧E、气管插管辅助呼吸正确答案：C33、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、心包积液B、室间隔缺损C、充血性心脏病D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全正确答案：A34、上消化道大出血最常见的原因是A、胃粘膜脱垂症B、糜烂性出血性胃炎C、肝硬化食道静脉曲张破裂D、胃癌E、消化性溃疡正确答案：E35、尿毒症最常见的死亡原因A、电解质紊乱B、脑出血，C、心功能不全D、酸中毒E、感染正确答案：C36、预激综合征最常伴发A、Ⅱ度房室传导阻滞B、I度房室传导阻滞C、房颤D、室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：D37、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的A、左旋多巴B、乳果糖C、谷氨酸钠D、肾上腺皮质激素E、谷氨酸正确答案：D38、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、大多有器质性心脏病B、心尖区第一心音强弱不等C、心率162～200次/分，心律轻度不齐D、症状突发突止E、诱发呕吐后发作突然终止城无变化正确答案：E39、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A、脑水肿B、肺炎C、血管痉挛D、出血E、脑内盗血现象正确答案：E40、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A、颞叶钩回疝B、脑室出血C、丘脑下部损伤D、交感神经损伤E、枕大孔疝正确答案：E41、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B42、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、伴心功能不全B、QRS波群方向时上时下C、伴心绞痛D、发作持续半小时E、伴休克正确答案：B43、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A、各种原因引起的心力衰竭B、室性心动过速C、室上性心动过速D、快速心室率的心房扑动E、快速心室率的心房颤动正确答案：B44、尿毒症病人病情危重的表现是A、高血压B、BUN升高C、心包炎D、贫血E、骨病正确答案：C45、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A、应立即输碳酸氢钠B、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克C、应用小剂量胰岛素D、无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)E、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液正确答案：A46、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A、室速—洋地黄B、室性早搏—利多卡因C、Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器D、窦性心动过缓—阿托品E、室颤—非同步直流电除颤正确答案：A47、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、胺碘酮B、普鲁卡因酰胺C、电复律D、利多卡因E、慢心律正确答案：C48、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、PaO2升高，PaO2降低或正常B、PaO2下降，PaO2升高C、PaO2正常，PaO2降低D、PaO2正常，PaO2升高E、PaO2下降，PaO2正常或下降正确答案：E49、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A、己出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已同定在右下腹正确答案：C50、高血压脑出血最常见的诱发闪素为A、情绪激动或用力过度B、寒冷C、睡眠D、外伤E、感染正确答案：A51、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、肺部感染B、动脉栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、心源性脑缺血综合征E、完全性房室传导阻滞正确答案：B52、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、4～6小时内C、l2小时内D、8小时内E、24小时内正确答案：B53、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、促使二氧化碳排出过快B、诱发代谢性碱中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、可引起氧中毒E、缺氧不是主要因素正确答案：C54、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A、换血疗法B、解磷定C、阿托品D、透析疗法E、输液正确答案：D55、肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C56、在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：C57、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、周围血血红蛋白和红细胞测定B、胸腔穿刺C、胸部X线检查D、胸部叩诊和听诊E、测定全身血容量正确答案：B58、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尼莫地平B、罂粟碱C、尿激酶D、新斯的明E、低分子右旋糖酐正确答案：A59、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D60、造成癫痫的常见原因A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是正确答案：E61、蛛网膜下腔出血不出现A、血性脑脊液B、急骤起病C、脑膜刺激征D、剧烈头痛、呕吐E、注视麻痹正确答案：E62、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、Q-T间期缩短B、窦性心动过速C、房扑转为房颤D、房性心动过速合并房室传导阻滞E、P-R间期由0.19秒增至0.21秒正确答案：D63、创伤性窒息的特征是A、呼吸时闻及喘鸣音B、泡沫样血痰C、面部、眼结膜、上胸部淤血D、广泛皮下气肿E、颈静脉怒张正确答案：C64、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A、左房衰竭B、右房衰竭C、左室衰竭D、右室衰竭E、全心衰竭正确答案：A65、张力性气胸急救措施为:A、加压给氧B、胸腔闭式引流C、胸探查D、输液、输血E、粗针头排气减压正确答案：E66、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、肺癌D、大量胸腔积液E、细菌性肺炎正确答案：A67、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是正确答案：E68、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、控制感染B、止咳祛痰C、菌苗注射D、吸氧补液E、解痉平喘正确答案：A69、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A、抗感染B、吸氧C、排痰D、雾化吸入E、呼吸兴奋剂正确答案：E70、脑疝形成时，不可以A、吸痰B、翻身C、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、吸氧正确答案：C71、心功能不全最早的体征是A、颈静脉搏动B、颈动脉搏动C、交替脉D、心脏肥大E、舒张期奔马律正确答案：E72、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A、吗啡皮下注射B、解磷定静注C、静注阿托品D、彻底洗胃E、强心甙静注正确答案：C73、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、乳头肌功能不全B、心脏破裂C、室壁瘤D、左房粘液瘤E、栓塞正确答案：D74、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、昏迷程度B、有无高血压C、起病速度D、有无脑疝形成E、有无定位体征正确答案：E75、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、8～10分钟B、6～8分钟C、12～14分钟D、l0～12分钟E、4～6分钟正确答案：E76、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、中脑动眼神经核受损B、交感神经受刺激C、枕叶皮层梗死D、视神经受累E、动眼神经受压正确答案：E77、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、胸壁牵引B、胸壁加压包扎C、给氧、输血D、气管插管正压呼吸E、切开内固定胸腔闭式引流正确答案：B78、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、两肺干湿啰音B、端坐呼吸C、交替脉D、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰E、心尖部舒张早期奔马律正确答案：D79、引起心源性休克最常见的病因是A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿D、急性肺动脉栓塞E、急性心包填塞正确答案：B80、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与异丙肾上腺素合用D、与舒喘灵合用E、血浓度检测正确答案：E81、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音C、活动后心悸、气短D、X线示左室大，肺瘀血E、心电图示右室扩大正确答案：D82、脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部正确答案：E83、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A、数小时后，白细胞计数增加B、X线检查80%可见膈下有游离气体C、有腹肌紧张的表现D、75%可发现肝浊音界缩小或消失E、应有溃疡病病史正确答案：E84、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、辅助呼吸B、控制感染，用广谱抗生素C、加用糖皮质激素D、纠正酸中毒E、纠正休克正确答案：A85、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、皮肤出现水泡及肌肉肿胀B、心肌损害C、中毒性肝炎D、可出现糖尿、蛋白尿E、肺水肿和肺炎正确答案：C86、呼吸困难最常见于A、右心衰竭B、右心功能不全伴高度水肿C、右心功能不全伴胸腔积液D、右心功能不全伴腹水E、左心功能不全正确答案：E87、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二巯丁二钠B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙C、二巯丙醇D、依地酸钙钠E、二琉丙磺钠正确答案：A88、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A、意识障碍B、眼交感神经损伤C、动眼神经损伤D、颞叶钩回疝E、枕大孔疝正确答案：B89、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：E90、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、补充足量液体并加用祛痰药物B、肾上腺皮质激素C、速尿静注D、