脑梗塞相关知识及护理课件

脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理护理定义、病因1临床表现及分型2辅助检查3治疗要点45

内容摘要脑梗塞相关知识及护理脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。脑梗塞1.1定义脑梗塞相关知识及护理1、脑血栓形成

2、脑栓塞1.2病因脑梗塞的主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。脑梗塞相关知识及护理梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的临床表现如下：

头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。2.1临床表现脑梗塞相关知识及护理完全型1进展型2缓慢进展型3

可逆性缺血性神经功能丧失42.2临床分型脑梗塞相关知识及护理头颅CT、MRI脑血管造影血液检查3.辅助检查脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。脑梗塞相关知识及护理4.治疗要点

4.1、治疗原则

对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、

血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。脑梗塞相关知识及护理4.2.1

急性期治疗①脱水剂，对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗；

②抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用。可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用；

③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）；④血管扩张剂。

4.2.2

恢复期治疗（偏瘫治疗）

继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，经过３￣６个月即可生活自理。

4.2、常规治疗

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4.3、手术治疗

如大面积梗塞引起急性颅内压增高，除用脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。

4.4、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效，一般应辩证施治，使用活血化瘀、通络等方药治疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利。脑梗塞相关知识及护理5.护理常规护理评估护理措施脑梗塞相关知识及护理1、病史评估起病情况病因及危险因素起病情况和临床表现心理-社会状况2、身体评估生命体征意识状态头面颈部检查四肢躯干检查5.1护理评估脑梗塞相关知识及护理健康教育一般护理1用药护理2心理护理3康复护理455.2护理措施脑梗塞相关知识及护理长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。口腔的护理；皮肤的护理。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。卧床与休息保持呼吸道通畅安全护理防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。生活护理5.2.1一般护理饮食护理低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。脑梗塞相关知识及护理溶栓和抗凝药物甘露醇5.2.2用药护理脑梗塞相关知识及护理无力感失落感死亡恐惧孤独感5.2.3心理护理脑梗塞相关知识及护理肢体功能康复吞咽障碍语言障碍5.2.4康复训练脑梗塞相关知识及护理良肢位关节被动运动起坐训练恢复期康复训练：转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。肢体功能康复脑梗塞相关知识及护理良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.良肢位脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理日常生活训练脑梗塞相关知识及护理脑梗塞相关知识及护理吞咽方法侧方吞咽法点头样吞咽吞咽功能障碍脑梗塞相关知识及护理

语言障碍—沟通方法指导语言训练（借助于图片）脑梗塞相关知识及护理

鼓腮语言障碍—语言训练舔舌吹吸训练肌群