2024急危重症专科知识理论考核试题及答案

急危重症专科知识理论考核

一、选择题

1、容易并发休克的头皮损伤是（）［单选题］*

A.头皮裂伤

B.头皮下血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮撕脱伤V

2、为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应（）［单选题］*

A.严密观察

B.应用止血药物

C切开清除只血

D.穿刺抽出积血后加压包扎V

E.穿刺抽出积血后注入抗生素

3、颅前窝骨折病人的护理，错误的是（）［单选题］*

A.取半坐卧位

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔V

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.枕部垫无菌巾

4、头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是（）［单选题］*

A.浸泡在生理盐水中常温保存

B.浸泡于无菌用水中

C.无菌敷料包裹、常温保存

D.无困敷料包裹、隔水低温保存V

E.无菌敷料包裹浸泡于4。（：的生理盐水中

5、脑震荡的处理原则是（）［单选题］*

A.脱水疗法

B.对症处理V

C.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

6、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过（）［单选题］*

A.500-800ml

B.900-1200ml

C.1500~2000mlV

D.2100-2500ml

E.2600-3000ml

7、严重脑损伤病人的急救首先应（）［单选题］*

A.CT检查明确诊断

B.检查神志、瞳孔、眼底

C.监测生命体征

D.保持呼吸道通畅V

E.手术前准备

8、对于昏迷病人最重要的处理措施是（）［单选题］*

A.定时翻身

B.保持呼吸道通畅V

C.解除尿潴留

D.给予充足的营养

E.床头抬高15°

9、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅

B.快速静脉滴注甘露醇V

C.头部冰帽降温

D.静脉注射地塞米松

E.限制液体输入量

10、男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错

误的处理方法是（）［单选题］*

A.抬高床头15~30cm

B.给予吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.甘露醇快速静脉滴注

E.肌内注射吗啡V

11、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明

显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢

体无自主运动。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿V

E.急性脑内血肿

12、对脑震荡的诊断，主要依据是（）［单选题］*

A.头皮擦伤

B.颅骨骨折

C.生命体征的变化

D.头痛、呕吐

E.短暂昏迷和逆行性健忘V

13、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）［单选题］*

A、开颅探查

B、CT

C、MRI

D、脑血管造影

E、腰穿V

14、关于脑干损伤,错误的是（）［单选题］*

A.原发昏迷

B.双侧瞳孔大小多变

C.双侧病理征阳性

D去大脑强直

E.尿崩V

15、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）［单选题］*

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞V

C.卧床休息

D抬高头位

E.应用镇静剂

16、关于颅底骨折，下列哪项错误（）［单选题］*

A.颅前窝骨折可出现，熊猫眼"症

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿

E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补V

17、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）［单选题］*

A.预防颅内血肿

B.降低颅内压

C.避免脑疝形成

D.减少脑脊液外漏

E.预防颅内感染V

18、"熊猫眼"征是哪种骨折的特点（）［单选题］*

A.额骨骨折

B.颅前窝骨折V

C.颗骨骨折

D.颅后窝骨折

E.颅后窝骨折

19、重型颅脑损伤最常见的并发症是（）［单选题］*

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎V

20、原发性脑干损伤（）［单选题］*

A.伤后无昏迷

B.伤后啼哭，抽搐

C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作V

D.伤后昏迷，片刻后清醒

E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

21、抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（）［单选题］*

A.快速静滴甘露醇

B.紧急进行手术清除血肿，止血V

C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况

D.立即送入ICU病房观察病情变化

E.控制入水量，纠正水电解平衡失调

22、治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（）［单选题］*

A绝对卧床休息

B.镇静止痛、止血抗炎

C.将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染V

D.适当控制入水量

E.静脉输入甘露醇，降低颅内压

23、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）［单选题］*

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿V

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

24、对于脑震荡，以下描述对的是（）［单选题］*

A.伤后无昏迷，5小时后意识障碍

B.伤后啼哭，抽搐

C.伤后昏迷，片刻后清醒V

D.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

25、颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）［单选题］*

A.颅前窝V

B.颅中窝

C.颅后窝

D筛板

E鼻骨

26、对于颅中窝骨折，以下描述对的是（）［单选题］*

A.鼻流血

B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重

C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血

D.脑脊液耳漏V

E.颗部头皮肿胀瘀血

27、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（）［单选题］*

A.昏迷

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期V

D持续昏迷

E.昏迷后清醒

28、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）［单选题］*

A.原发脑损伤的程度

B.出血的来源

C血肿的部位

D.血肿形成的速度V

E.血肿的大小

29、诊断颅底骨折最确切的依据是（）［单选题］*

A.头面部受暴力史

B.眼睑青紫

C.X线片示额骨线形骨折

D.鼻出血

E.脑脊液鼻或耳漏V

30、男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血

性液体、口向左歪。诊断应考虑（）［单选题］*

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折V

31、女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能

回忆，诊断是（）［单选题］*

A.脑震荡V

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不足

32、某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障

碍属于（）［单选题］*

A.昏睡

B.嗜睡

C.浅昏迷V

D.昏迷

E.深昏迷

33、应立即手术的颅脑损伤是（）［单选题］*

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿V

D.蛛网膜下腔出血

E.颅底骨折伴脑脊液漏

34、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）［单选题］*

A.短暂昏迷

B3寺续昏迷

C.中间清醒期V

D.昏迷进行性加重

E.昏迷程度时重时轻

35、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）［单选题］*

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高V

E脉慢，血压低

36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）［单选题］*

A.意识障碍

B.脑脊液漏V

C.脑脊液含血

D.颅底骨质凹陷

E.头皮皮下出血

37、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（）［多选题］*

A.休息1~2周V

B.对症治疗V

C.吗啡镇痛

D.观察生命体征V

E.做好心理治疗V

38、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的（）［多选题］*

A.头低足高位

B.不打喷嚏V

C.口腔保持清洁V

D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染

E.使用抗生素V

39、治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理（）［多选题］*

A.注射抗生素，

B.鼻腔填塞

C.卧床休息V

D抬高床头V

E.应用镇静剂V

40、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）［多选题］*

A.眼睑青紫V

B.面神经损伤V

C.视觉丧失V

D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液

E.颅底X线片V

41、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的（）［多选题］*

A.加强抗生素应用V

B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗V

C.破伤风抗毒素的应用V

D.脑脊液长期漏出者采用填塞

E.采取头高足低位V

42、单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（）［多选题］*

A.脑脊液漏V

B.迟发性乳突部皮下瘀血斑V

C.CT显示神经管骨折V

D.单纯鼻出血

E."熊猫眼"征V

43、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上

肢肌力H级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。病

人目前的表现符合（）［单选题］*

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤，

D.脑干损伤

E.脑内血肿

44、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上

肢肌力n级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目

前病人病情观察的重点在于（）［单选题］*

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高、脑疝V

C压疮

D.水电解质失衡

E.感染

45、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上

肢肌力n级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目

前的关键处理措施是（）［单选题］*

A.应用抗生素

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.术前准备

E.防治脑水肿V

46、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。

诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理

征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。下列处理不正确的是（）［单选题］*

A.静卧、休息

B.使用吗啡止痛V

C.向病人介绍注意事项

D.告诉病人1~2周可完全恢复

E.及时清除呕吐物

47、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。

诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理

征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。此病人伤后48小时内应警惕出现（）［单

选题］*

A.呼吸道梗阻

B.继发感染

C.脑水肿

D.颅内血肿V

E.压疮

48、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。

诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理

征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。该病人的病情观察项目中最重要的是（）［单

选题］*

A.肌张力

B.肢体活动

C.生命体征

D.神志V

E瞳孔

49、男性，34岁。从高处坠地后致伤，以“颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正

常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积

气。估计病人骨折部位在（）［单选题］*

A.乳突部

B.颅前窝

C.颅中窝V

D.颅后窝

E枕部

50、男性，34岁。从高处坠地后致伤，以“颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正

常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积

气。对该病人的护理措施，错误的是（）［单选题］*

A.取头高卧位

B.定时清洁、冲洗耳道V

C.枕部垫无菌巾

D.限制液体入量

E.嘱病人避免打喷嚏和鼻涕

A2

1、口咽通气相对禁忌证错误的是：（）［单选题］*

A、口腔及上、下颌骨创伤的患者

B、咽部气道占位性病变的患者

C、喉头水肿、气管内异物哮喘的患者

D、有意识或半清醒的患者V

2、在各种困难气道类型中，最为紧急的是（）［单选题］*

A、困难面罩通气V

B、困难喉镜显露

C、困难气管插管

3、（）是急诊气道处理流程的最终解决方案。（）［单选题］*

A、气管插管

B、环甲膜切开V

C、双人面罩正压通气

D、喉罩

4、对所有患者都应该实施最大限度的预充氧，使呼出气体氧浓度（）［单选题］*

A、＞85%

B、＞90%V

C、＞93%

D、＞95%

5、如果患者出现明确为困难气道，其诱导方式应为（）［单选题］*

A、清醒镇静表面麻醉，

B、保留自主呼吸的浅全麻

C、全麻常规诱导

D、全麻快速诱导

6、（）来确定气管插管位置是一种较新的方法，不但可以直接判断气管插管是否在气道内，还

可以通过间接征象判断是否存在支气管内插管。（）［单选题］*

A、胸片

B、CT

C、超声VV

D、造影

7、气管插管气囊充气的目的不正确的是（）［单选题］*

A、防止正压通气时出现漏气

B、防止口咽分泌物进入下呼吸道

C、防止胃肠反流物进入下呼吸道。

D、防止气管插管移位V

8、气管插管气囊压力维持在（），以减少吸入风险并能防止气管黏膜损伤。（）［单选题］*

A、15~20cmH20

B、20~30cmH20V

C、15~25cmH20

D、20~25cmH20

9、婴儿和儿童患者有脉搏或已经建立高级气道，建议将辅助通气频率为每分钟通气（）［单选

题］

A、10次

B、10~2。次

C、15~25次

D、20~30次V

10、下列概念陈述错误的是（）［单选题］*

A、困难喉镜显露是指直接喉镜经过2次努力后仍不能看到声带的任何部分。

B、困难气管插管是指无论存在或不存在气道病理改变，需要2次以上尝试气管插管。

C、紧急气道是指只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。

D、困难面罩通气是指医师在无他人帮助的情况下，经过2次的努力仍不能获得有效的面罩通

气V

11、当患者为以下哪种情况易出现困难面罩通气（）［多选题］*

A、年龄55岁以上V

B、肥胖（BMI>26kg/m2）V

C、络腮胡V

D、无牙V

E、打鼾V

12、能够明确气管插管位于气道的方法主要包括（）［多选题］*

A、观察到气管插管位于双侧声带中间V

B、呼气末CO2,监测V

C、纤维支气管镜检查V

D、床边胸片

E、通气氧合的监测

13、下列说法正确的是（）［多选题］*

A、气管插管后单次的呼气末C02显示并不能确认气管插管位于气道内V

B、因为在呼吸气囊-加压面罩辅助通气时，患者呼出的含气体C02可能被吹入胃V

内，从而导致气管插管即使进入食管，呼气末在C02前数次通气时仍可以被显

ZFo

C、患者进食过碳酸饮料或摄人含碳酸氢钠的抑酸药，都可以导致C02在胃内释V

放。

D、建议在几次呼吸后（6次）再连接呼气末C02监测仪，这有助于提高敏感性和特异性。V

14、口咽通气置管的适应证正确的是（）［多选题］*

A、有自主呼吸的昏迷患者。V

B、舌后坠致呼吸道梗阻、气道分泌物多需吸引、抽搐时防舌咬伤。V

C、呕吐频繁

D、同时有气管插管时，取代牙垫作用。V

15、饱胃、肥胖、怀孕超过14周、严重创伤、急性胸腹部外伤的患者不可使用喉罩。［判断题］*

对V

错

16、急诊困难气道是指接受过系统培训的急诊护士，在面罩通气或气管插管时遇到了困难，或

者两者兼有的一种临床情况。［判断题］*

对

错V

17、困难面罩通气是指医师在无他人帮助的情况下，经过多次或超过1分钟的努力仍不能获得

有效的面罩通气。［判断题］*

对V

错

18、在气管插管后30分钟内应进行无创血压测量,每1~3分钟测量一次，或者测量至患者循

环稳定为止。［判断题］*

对

错V

19、EC手法，用一手拇指和示指呈C形按压面罩中指、无名指和小指放在下颌下缘呈E形。

［判断题］*

对

错V

20、气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器，应先将气道内分泌物吸净后再应用。［单选题］*

对。（V）V

错

1、以下哪种损伤是最致命的（）［单选题］*

A、呼吸心跳骤停V

B、出血

C、骨折

D、开放性损伤

2、上肢止血带的绑扎部位是（）［单选题］*

A、前臂

B、上臂上三分之一V

C、上臂下三分之一

D、手

3、下肢止血带的绑扎部位是（）［单选题］*

A、大腿上三分之一V

B、小腿

C、足

D、大腿下三分之一

4、止血带一次使用时间最好不超过（）［单选题］*

A、1小时V

B、2小时

C、3小时

D、4小时

5、双人心肺复苏吹气/按压正确为（）［单选题］*

A、1/5V

B、2/5

C、3/5

D、4/5

6、单人心肺复苏吹气/按压正确为（）［单选题］*

A、1/15

B、2/15V

C、3/15

D、4/15

7、胸外按压的正确部位为（）［单选题］*

A、双乳头连线与胸骨中线交点V

B、胸部

C、腹部

D、肚脐

8、胸外按压的正确频率为（）［单选题］*

A、80-100次/分V

B、越少越好

C、无所谓

D、越多越好

9、人工呼吸的正确频率为（）［单选题］*

A、越多越好

B、12-20次/分V

C、越少越好

D、无所谓

10、止血带止血法适用于以下（）［单选题］*

A、四肢大动脉出血V

B、胸腹部出血

C、无所谓

D、头面部出血

11、骨折固定的夹板长度要求为（）［单选题］*

A、无所谓

B、越短越好

C、超过骨折上下关节，

D、越长越好

12、脊柱骨折搬运时应使用（）［单选题］*

A、硬担架V

B、软担架

C、背着就行

D、无所谓

13、腹部开放性损伤外露的肠管应如何处理（）［单选题］*

A、放回腹腔

B、随便

C、妥善包扎固定V

D、以上办法都行

14、心肺复苏的A指（）［单选题］*

A、人工呼吸

B、胸外按压

C、通畅气道V

D、止血

15、心肺复苏的8指（）［单选题］*

A、人工呼吸V

B、胸外按压

C、通畅气道

D、止血

16、心肺复苏的（：指（）［单选题］*

A、人工呼吸

B、胸外按压V

C、通畅气道

D、止血

17、动脉出血的特点是（）［单选题］*

A、颜色鲜红，喷射状V

B、颜色暗红，涌出状

C、颜色红，渗出

D、说不清

18、使用止血带时多紧合适（）［单选题］*

A、越紧越好

B、不出血即可V

C、无所谓

D、越松越好

19、包扎用的纱布要求（）［单选题］*

A、最好无菌V

B、无所谓

C、白色就可以

D、看上去干净就可以

20、心肺复苏时伤者应躺在（）［单选题］*

A、硬地上V

B、软物上

C、无所谓

D、硬地上或软物上都行

A3

1.气管插管的禁忌症（）［单选题］*

A.喉头水肿急性咽炎

B.颈椎骨折

C.喉头粘膜下血肿

D.主动脉囊压迫气管者

E以上均是V

2.对于不需要长时间插管者，可选用（），但清醒难以忍受和配合，不利于口腔护理。（）［单

选题］*

A.经口腔插管V

B.经鼻腔插管

C.气管切开套管

3.需要长时间呼吸机治疗，（）适宜病人易接受，有利于口腔护理，但鼻插管在操作中易损伤

鼻粘膜导致出血。（）［单选题］*

A.经口腔插管

B.经鼻腔插管V

C.气管切开套管

4.使用呼吸机治疗一周或无鼻气管的患者，则采用（），更好地处理分泌和提供有效的辅助通

气。（）［单选题］*

A.经口腔插管

B.经鼻腔插管

C.气管切开套管V

5.人工气道气囊的作用（）［多选题］*

A.机械通气时，保证潮气量V

B.防止口腔分泌物及胃内物误吸V

C.协助气管导管的固定V

6.人工气囊的压力（）［单选题］

A.25~30mmHgV

B.10~15mmHg

C.5~10mmHg

D.30~35mmHg

6、气管插管的内径成人男性选择:（）［单选题］*

A、7.5-8.5mmV

B、6.5-8.0mm

C、7.0-8.5mm

D、6.0-7.5mm

7、使用呼吸机病人每天的湿化液量:（）［单选题］*

A、250-500ml/dV

B、200-450ml/d

C、250-400ml/d

D、300-550ml/d