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文档简介
急危重症专科知识理论考核
一、选择题
1、容易并发休克的头皮损伤是()[单选题]*
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤V
2、为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应()[单选题]*
A.严密观察
B.应用止血药物
C切开清除只血
D.穿刺抽出积血后加压包扎V
E.穿刺抽出积血后注入抗生素
3、颅前窝骨折病人的护理,错误的是()[单选题]*
A.取半坐卧位
B.用抗生素溶液冲洗鼻腔V
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
4、头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是()[单选题]*
A.浸泡在生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌用水中
C.无菌敷料包裹、常温保存
D.无困敷料包裹、隔水低温保存V
E.无菌敷料包裹浸泡于4。(:的生理盐水中
5、脑震荡的处理原则是()[单选题]*
A.脱水疗法
B.对症处理V
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理
6、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过()[单选题]*
A.500-800ml
B.900-1200ml
C.1500~2000mlV
D.2100-2500ml
E.2600-3000ml
7、严重脑损伤病人的急救首先应()[单选题]*
A.CT检查明确诊断
B.检查神志、瞳孔、眼底
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅V
E.手术前准备
8、对于昏迷病人最重要的处理措施是()[单选题]*
A.定时翻身
B.保持呼吸道通畅V
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.床头抬高15°
9、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()[单选题]*
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注甘露醇V
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入量
10、男性,30岁。车祸中头部受撞击,昏迷2小时,躁动不安,曾呕吐2次,呈喷射性。错
误的处理方法是()[单选题]*
A.抬高床头15~30cm
B.给予吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.甘露醇快速静脉滴注
E.肌内注射吗啡V
11、女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,但头痛、呕吐明
显。入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢
体无自主运动。最可能的诊断是()[单选题]*
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿V
E.急性脑内血肿
12、对脑震荡的诊断,主要依据是()[单选题]*
A.头皮擦伤
B.颅骨骨折
C.生命体征的变化
D.头痛、呕吐
E.短暂昏迷和逆行性健忘V
13、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()[单选题]*
A、开颅探查
B、CT
C、MRI
D、脑血管造影
E、腰穿V
14、关于脑干损伤,错误的是()[单选题]*
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D去大脑强直
E.尿崩V
15、治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()[单选题]*
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞V
C.卧床休息
D抬高头位
E.应用镇静剂
16、关于颅底骨折,下列哪项错误()[单选题]*
A.颅前窝骨折可出现,熊猫眼"症
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补V
17、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是()[单选题]*
A.预防颅内血肿
B.降低颅内压
C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏
E.预防颅内感染V
18、"熊猫眼"征是哪种骨折的特点()[单选题]*
A.额骨骨折
B.颅前窝骨折V
C.颗骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅后窝骨折
19、重型颅脑损伤最常见的并发症是()[单选题]*
A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎V
20、原发性脑干损伤()[单选题]*
A.伤后无昏迷
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去大脑强直发作V
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
21、抢救急性硬膜外血肿患者,最关键的措施是()[单选题]*
A.快速静滴甘露醇
B.紧急进行手术清除血肿,止血V
C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况
D.立即送入ICU病房观察病情变化
E.控制入水量,纠正水电解平衡失调
22、治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏,下述哪个方法是错误的()[单选题]*
A绝对卧床休息
B.镇静止痛、止血抗炎
C.将漏液的鼻孔,外耳道填塞,或滴入抗菌素溶液防止感染V
D.适当控制入水量
E.静脉输入甘露醇,降低颅内压
23、头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()[单选题]*
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿V
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
24、对于脑震荡,以下描述对的是()[单选题]*
A.伤后无昏迷,5小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后昏迷,片刻后清醒V
D.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
25、颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在()[单选题]*
A.颅前窝V
B.颅中窝
C.颅后窝
D筛板
E鼻骨
26、对于颅中窝骨折,以下描述对的是()[单选题]*
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D.脑脊液耳漏V
E.颗部头皮肿胀瘀血
27、急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现()[单选题]*
A.昏迷
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期V
D持续昏迷
E.昏迷后清醒
28、急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于()[单选题]*
A.原发脑损伤的程度
B.出血的来源
C血肿的部位
D.血肿形成的速度V
E.血肿的大小
29、诊断颅底骨折最确切的依据是()[单选题]*
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻或耳漏V
30、男,32岁,不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血
性液体、口向左歪。诊断应考虑()[单选题]*
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折V
31、女,28岁,入院三天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能
回忆,诊断是()[单选题]*
A.脑震荡V
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不足
32、某颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障
碍属于()[单选题]*
A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷V
D.昏迷
E.深昏迷
33、应立即手术的颅脑损伤是()[单选题]*
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿V
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液漏
34、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是()[单选题]*
A.短暂昏迷
B3寺续昏迷
C.中间清醒期V
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度时重时轻
35、观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现的是()[单选题]*
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压降
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高V
E脉慢,血压低
36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()[单选题]*
A.意识障碍
B.脑脊液漏V
C.脑脊液含血
D.颅底骨质凹陷
E.头皮皮下出血
37、对脑震荡的处理,下列哪项是正确的()[多选题]*
A.休息1~2周V
B.对症治疗V
C.吗啡镇痛
D.观察生命体征V
E.做好心理治疗V
38、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪些是正确的()[多选题]*
A.头低足高位
B.不打喷嚏V
C.口腔保持清洁V
D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染
E.使用抗生素V
39、治疗脑脊液鼻漏,以下正确的处理()[多选题]*
A.注射抗生素,
B.鼻腔填塞
C.卧床休息V
D抬高床头V
E.应用镇静剂V
40、诊断颅底骨折,哪些是不可靠的()[多选题]*
A.眼睑青紫V
B.面神经损伤V
C.视觉丧失V
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片V
41、对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的()[多选题]*
A.加强抗生素应用V
B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗V
C.破伤风抗毒素的应用V
D.脑脊液长期漏出者采用填塞
E.采取头高足低位V
42、单独作为诊断颅底骨折的依据中,正确的是()[多选题]*
A.脑脊液漏V
B.迟发性乳突部皮下瘀血斑V
C.CT显示神经管骨折V
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征V
43、男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上
肢肌力H级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。病
人目前的表现符合()[单选题]*
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤,
D.脑干损伤
E.脑内血肿
44、男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上
肢肌力n级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目
前病人病情观察的重点在于()[单选题]*
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝V
C压疮
D.水电解质失衡
E.感染
45、男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上
肢肌力n级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目
前的关键处理措施是()[单选题]*
A.应用抗生素
B.床头抬高15°~30°
C.营养支持
D.术前准备
E.防治脑水肿V
46、女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。
诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理
征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。下列处理不正确的是()[单选题]*
A.静卧、休息
B.使用吗啡止痛V
C.向病人介绍注意事项
D.告诉病人1~2周可完全恢复
E.及时清除呕吐物
47、女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。
诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理
征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。此病人伤后48小时内应警惕出现()[单
选题]*
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿V
E.压疮
48、女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。
诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理
征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。该病人的病情观察项目中最重要的是()[单
选题]*
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志V
E瞳孔
49、男性,34岁。从高处坠地后致伤,以“颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正
常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积
气。估计病人骨折部位在()[单选题]*
A.乳突部
B.颅前窝
C.颅中窝V
D.颅后窝
E枕部
50、男性,34岁。从高处坠地后致伤,以“颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正
常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积
气。对该病人的护理措施,错误的是()[单选题]*
A.取头高卧位
B.定时清洁、冲洗耳道V
C.枕部垫无菌巾
D.限制液体入量
E.嘱病人避免打喷嚏和鼻涕
A2
1、口咽通气相对禁忌证错误的是:()[单选题]*
A、口腔及上、下颌骨创伤的患者
B、咽部气道占位性病变的患者
C、喉头水肿、气管内异物哮喘的患者
D、有意识或半清醒的患者V
2、在各种困难气道类型中,最为紧急的是()[单选题]*
A、困难面罩通气V
B、困难喉镜显露
C、困难气管插管
3、()是急诊气道处理流程的最终解决方案。()[单选题]*
A、气管插管
B、环甲膜切开V
C、双人面罩正压通气
D、喉罩
4、对所有患者都应该实施最大限度的预充氧,使呼出气体氧浓度()[单选题]*
A、>85%
B、>90%V
C、>93%
D、>95%
5、如果患者出现明确为困难气道,其诱导方式应为()[单选题]*
A、清醒镇静表面麻醉,
B、保留自主呼吸的浅全麻
C、全麻常规诱导
D、全麻快速诱导
6、()来确定气管插管位置是一种较新的方法,不但可以直接判断气管插管是否在气道内,还
可以通过间接征象判断是否存在支气管内插管。()[单选题]*
A、胸片
B、CT
C、超声VV
D、造影
7、气管插管气囊充气的目的不正确的是()[单选题]*
A、防止正压通气时出现漏气
B、防止口咽分泌物进入下呼吸道
C、防止胃肠反流物进入下呼吸道。
D、防止气管插管移位V
8、气管插管气囊压力维持在(),以减少吸入风险并能防止气管黏膜损伤。()[单选题]*
A、15~20cmH20
B、20~30cmH20V
C、15~25cmH20
D、20~25cmH20
9、婴儿和儿童患者有脉搏或已经建立高级气道,建议将辅助通气频率为每分钟通气()[单选
题]
A、10次
B、10~2。次
C、15~25次
D、20~30次V
10、下列概念陈述错误的是()[单选题]*
A、困难喉镜显露是指直接喉镜经过2次努力后仍不能看到声带的任何部分。
B、困难气管插管是指无论存在或不存在气道病理改变,需要2次以上尝试气管插管。
C、紧急气道是指只要存在困难面罩通气,无论是否合并困难气管插管,均属紧急气道。
D、困难面罩通气是指医师在无他人帮助的情况下,经过2次的努力仍不能获得有效的面罩通
气V
11、当患者为以下哪种情况易出现困难面罩通气()[多选题]*
A、年龄55岁以上V
B、肥胖(BMI>26kg/m2)V
C、络腮胡V
D、无牙V
E、打鼾V
12、能够明确气管插管位于气道的方法主要包括()[多选题]*
A、观察到气管插管位于双侧声带中间V
B、呼气末CO2,监测V
C、纤维支气管镜检查V
D、床边胸片
E、通气氧合的监测
13、下列说法正确的是()[多选题]*
A、气管插管后单次的呼气末C02显示并不能确认气管插管位于气道内V
B、因为在呼吸气囊-加压面罩辅助通气时,患者呼出的含气体C02可能被吹入胃V
内,从而导致气管插管即使进入食管,呼气末在C02前数次通气时仍可以被显
ZFo
C、患者进食过碳酸饮料或摄人含碳酸氢钠的抑酸药,都可以导致C02在胃内释V
放。
D、建议在几次呼吸后(6次)再连接呼气末C02监测仪,这有助于提高敏感性和特异性。V
14、口咽通气置管的适应证正确的是()[多选题]*
A、有自主呼吸的昏迷患者。V
B、舌后坠致呼吸道梗阻、气道分泌物多需吸引、抽搐时防舌咬伤。V
C、呕吐频繁
D、同时有气管插管时,取代牙垫作用。V
15、饱胃、肥胖、怀孕超过14周、严重创伤、急性胸腹部外伤的患者不可使用喉罩。[判断题]*
对V
错
16、急诊困难气道是指接受过系统培训的急诊护士,在面罩通气或气管插管时遇到了困难,或
者两者兼有的一种临床情况。[判断题]*
对
错V
17、困难面罩通气是指医师在无他人帮助的情况下,经过多次或超过1分钟的努力仍不能获得
有效的面罩通气。[判断题]*
对V
错
18、在气管插管后30分钟内应进行无创血压测量,每1~3分钟测量一次,或者测量至患者循
环稳定为止。[判断题]*
对
错V
19、EC手法,用一手拇指和示指呈C形按压面罩中指、无名指和小指放在下颌下缘呈E形。
[判断题]*
对
错V
20、气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器,应先将气道内分泌物吸净后再应用。[单选题]*
对。(V)V
错
1、以下哪种损伤是最致命的()[单选题]*
A、呼吸心跳骤停V
B、出血
C、骨折
D、开放性损伤
2、上肢止血带的绑扎部位是()[单选题]*
A、前臂
B、上臂上三分之一V
C、上臂下三分之一
D、手
3、下肢止血带的绑扎部位是()[单选题]*
A、大腿上三分之一V
B、小腿
C、足
D、大腿下三分之一
4、止血带一次使用时间最好不超过()[单选题]*
A、1小时V
B、2小时
C、3小时
D、4小时
5、双人心肺复苏吹气/按压正确为()[单选题]*
A、1/5V
B、2/5
C、3/5
D、4/5
6、单人心肺复苏吹气/按压正确为()[单选题]*
A、1/15
B、2/15V
C、3/15
D、4/15
7、胸外按压的正确部位为()[单选题]*
A、双乳头连线与胸骨中线交点V
B、胸部
C、腹部
D、肚脐
8、胸外按压的正确频率为()[单选题]*
A、80-100次/分V
B、越少越好
C、无所谓
D、越多越好
9、人工呼吸的正确频率为()[单选题]*
A、越多越好
B、12-20次/分V
C、越少越好
D、无所谓
10、止血带止血法适用于以下()[单选题]*
A、四肢大动脉出血V
B、胸腹部出血
C、无所谓
D、头面部出血
11、骨折固定的夹板长度要求为()[单选题]*
A、无所谓
B、越短越好
C、超过骨折上下关节,
D、越长越好
12、脊柱骨折搬运时应使用()[单选题]*
A、硬担架V
B、软担架
C、背着就行
D、无所谓
13、腹部开放性损伤外露的肠管应如何处理()[单选题]*
A、放回腹腔
B、随便
C、妥善包扎固定V
D、以上办法都行
14、心肺复苏的A指()[单选题]*
A、人工呼吸
B、胸外按压
C、通畅气道V
D、止血
15、心肺复苏的8指()[单选题]*
A、人工呼吸V
B、胸外按压
C、通畅气道
D、止血
16、心肺复苏的(:指()[单选题]*
A、人工呼吸
B、胸外按压V
C、通畅气道
D、止血
17、动脉出血的特点是()[单选题]*
A、颜色鲜红,喷射状V
B、颜色暗红,涌出状
C、颜色红,渗出
D、说不清
18、使用止血带时多紧合适()[单选题]*
A、越紧越好
B、不出血即可V
C、无所谓
D、越松越好
19、包扎用的纱布要求()[单选题]*
A、最好无菌V
B、无所谓
C、白色就可以
D、看上去干净就可以
20、心肺复苏时伤者应躺在()[单选题]*
A、硬地上V
B、软物上
C、无所谓
D、硬地上或软物上都行
A3
1.气管插管的禁忌症()[单选题]*
A.喉头水肿急性咽炎
B.颈椎骨折
C.喉头粘膜下血肿
D.主动脉囊压迫气管者
E以上均是V
2.对于不需要长时间插管者,可选用(),但清醒难以忍受和配合,不利于口腔护理。()[单
选题]*
A.经口腔插管V
B.经鼻腔插管
C.气管切开套管
3.需要长时间呼吸机治疗,()适宜病人易接受,有利于口腔护理,但鼻插管在操作中易损伤
鼻粘膜导致出血。()[单选题]*
A.经口腔插管
B.经鼻腔插管V
C.气管切开套管
4.使用呼吸机治疗一周或无鼻气管的患者,则采用(),更好地处理分泌和提供有效的辅助通
气。()[单选题]*
A.经口腔插管
B.经鼻腔插管
C.气管切开套管V
5.人工气道气囊的作用()[多选题]*
A.机械通气时,保证潮气量V
B.防止口腔分泌物及胃内物误吸V
C.协助气管导管的固定V
6.人工气囊的压力()[单选题]
A.25~30mmHgV
B.10~15mmHg
C.5~10mmHg
D.30~35mmHg
6、气管插管的内径成人男性选择:()[单选题]*
A、7.5-8.5mmV
B、6.5-8.0mm
C、7.0-8.5mm
D、6.0-7.5mm
7、使用呼吸机病人每天的湿化液量:()[单选题]*
A、250-500ml/dV
B、200-450ml/d
C、250-400ml/d
D、300-550ml/d
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