肠内营养示范病房理论知识考核试题及答案

肠内营养示范病房理论知识考试

一、单选题

1、营养风险是指（）［单选题］*

A、因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整生命年、生存

期等）产生不利影响的风险V

B、发生营养不良的风险

C、由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态

D、营养不足或缺乏

2、营养诊断的第一步是（）［单选题］*

A、营养评估

B、营养风险筛查，

C、营养不良类型评定

D、营养指标进一步评定

3、NRS2002是2002年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法，

是基于（）个RCT研究的筛查工具，同时也是CSPEN及ASPEN推荐的住院患者营养风险筛查的方法。（）

［单选题］*

A、126

B、128V

C、124

D、132

4、（）是消化和吸收的主要场所。（）［单选题］*

A、胃

B、十二指肠

C、小肠V

D、大肠

5、国内外的权威指南均推荐（）为首选的肠内营养治疗通路（）［单选题］*

A、鼻胃管V

B、鼻肠管

C、经皮内镜下胃造口

D、经皮内镜下空肠造口或术中胃/空肠造口

6、低蛋白血症患者可选择（）肠内营养制剂。（）［单选题］*

A、含不溶性纤维的配方

B、高蛋白质配方V

C、选择短肽型或氨基酸型

D、高能量密度的制剂

7、无法维持自主进食的重症患者，在血流动力学稳定的情况下，应在入住ICU的（）小时内开始进行

EN支持治疗。（）［单选题］*

A、24

B、48V

C、72

D、12

8、配置好的肠内营养制剂常温保存不宜超过（）［单选题］*

A、2h

B、4hV

C、6h

D、12h

9、肠内营养最常见的并发症是（）［单选题］*

A、腹胀

B、腹泻V

C、误吸

D、腹痛

E、恶心呕吐

10、肠内营养最严重的并发症是（）［单选题］*

A、腹胀

B、腹泻

C、误吸V

D、腹痛

E、恶心呕吐

11、对误吸高风险的危重患者进行GRV监测，连续2次GRV（）时，推荐使用幽门后喂养。（）［单

选题］*

A、＞100ml

B、＞150ml

C、＞250mlV

D、＞350ml

12、肠内营养液使用期间，建议随机血糖目标控制在（）mmol/Lo（）［单选题］*

A、7-8

B、7.8-10V

C、7.7-10

D、3.9-6.1

13、当发现营养管堵塞时，可先用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无

效，可使用（）冲洗喂养管。（）［单选题］*

A、5%碳酸氢钠溶液20~30mW

B、生理盐水

C、葡萄糖

D、葡萄糖氯化钠

14、营养液分词喂养，每次推注量不宜超过（）［单选题］*

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、400mlV

15、营养评价中，最简单、直接和常用的指标是（）［单选题］*

A、体重V

B、白蛋白

C、体质指数

D、皮脂厚度

16、营养不良的首选治疗方法是（）［单选题］*

A、饮食+营养教育V

B、饮食+口服营养补充

C、全肠内营养

D、全肠外营养

17、喂养结束后宜保持半卧位（）［单选题］*

A、10-30分钟

B、30-60分钟，

C、60-90分钟

D、90-120分钟

18、一位成年女性患者，身高165cm，体重65公斤。请用改良Broca公式计算，该患者理想体重为

（）Kg。（）［单选题］*

A、50

B、55

C、60V

D、65

19、当患者输注肠内营养液发生恶心时，应协助患者采取（）体位。（）［单选题］*

A、半坐卧位

B、端坐位

C、左侧卧位

D、右侧卧位V

20、胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍

大于（）者，表明存在胃潴留。（）［单选题］*

A、100ml

B、150ml

C、200mlV

D、250ml

21、持续经泵输注时，应每（）用20-30ml温开水脉冲式冲管一次。（）［单选题］*

A、2h

B、4hV

C、6h

D、8h

22、应避免将PH值（）的液体药物与营养液混合。（）［单选题］*

A、＜5V

B、＜7

C、＞5

D、＞7

23、再喂养综合征定义为（）［单选题］*

A、长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了磷、钾和/或镁的1种或以上的水平降低，或硫

胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死亡的

综合征V

B、在5d内恢复或大幅增加能量供应，任何一种或以上血清磷、钾和/或镁水平降低（10%~20%轻度，

21%~30%中度，＞30%重度）和/或器官功能障碍

C、长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了钠、钾和/或镁的1种或以上的水平降低，或硫

胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死亡的

综合征

D、长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了磷、钾、钠和/或镁的1种或以上的水平降低,

或硫胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死

亡的综合征

24、再喂养综合征"四低一高"是指（）［单选题］*

A、低血糖、高血镁、低血钾、低血磷、低维生素B1

B、高血糖、低血镁、低血钾、低血磷、低维生素B1V

C、低血糖、低血镁、高血钾、低血磷、低维生素B1

D、低血糖、低血镁、低血钾、高血磷、低维生素B1

二、多选题

1、常用营养风险筛查工具有哪些（）［多选题］*

A、营养风险筛查2002（NRS-2002）V

B、NUTRIC评分V

C、微型营养评定法简表（MNA-SF）V

2、NRS2002评估内容包括（）［多选题］*

A、营养状况评分V

B、疾病严重程度评分V

C、年龄评分V

D、体重

3、MNA-SF评分项目包括（）［多选题］*

A、最近体重丢失V

B、BMIV

J急性疾病或应激V

D、活动能力V

E、精神状态：痴呆或抑郁V

F.食欲下降或进食困难V

4、NUTRIC评分评估内容包括（）［多选题］*

A、年龄V

B、APACHEII评分V

C、SOFA评分V

D、并发症数量V

E、入住ICU前住院天数V

F.1L-6评分V

5、如何选择肠内营养导管（）［多选题］*

A、柔软、表面光滑，头端平滑，易通过胃肠道V

B、强度可耐受胃肠道内的酸碱环境V

C、合理的内外径比可适应不同粘度的营养制剂的要求V

D、导管材质合适、未端，具有适合的连接接口，

E、管壁带有刻度标记，管壁最好不透X线或带有X线标记线，以利于透视定位V

F.内壁光滑、利于导引钢丝的插入和拔出V

6、肠内营养途径的建立主要决定因素包括（）［多选题］*

A、胃肠道解剖结构的连续性V

B、胃肠道功能的完整性V

C、肠内营养治疗实施的时长V

D、是否存在误吸风险V

7、肠内营养的实施途径包括（）［多选题］*

A、经鼻胃管V

B、经鼻空肠管V

C、经皮内镜下胃造口V

D、经皮内镜下空肠造口或术中胃/空肠造口V

8、经幽门后喂养的临床优势（）［多选题］*

A、经幽门后喂养可减少因胃残余量增多导致的喂养中断事件，降低误吸的发生率V

B、重症胰腺炎患者行幽门后喂养，能有效提高营养指标，缩短肠道功能恢复时间、降低腹痛发生率及

减少住院时间V

C、神经外科患者中使用幽门后喂养的患者在营养指标（血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白）上要优

于经胃喂养V

D、国内研究发现高龄患者，使用幽门后喂养，能降低呕吐、反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染发生

率V

9、按蛋白质来源分类，肠内营养制剂可分为（）［多选题］*

A、整蛋白型V

B、氨基酸型V

C、短肽型V

D、要素型

10、选择肠内营养制剂之前，需做哪些评估（）［多选题］*

A、营养风险筛查及营养评定V

B、患者的疾病类型和能量需求V

C、胃肠道功能、肝肾功能V

D、制剂的配方特点V

E、使用途径：口服或管饲V

11、肠内营养液安全输注原则（）［多选题］*

A、做好营养筛查与评估V

B、正确选择输注途径与方式V

C、动态观察营养耐受性V

D、有效改善营养不耐受V

E、促进患者达到机体需要的目标值V

12、高GRV的对策（）［多选题］*

A、早期开始肠内营养V

B、促胃动力药物V

C、胃排空快的制剂V

D、初始剂量慢（10-20ml/h）V

E、幽门后喂养（十二指肠、空肠喂养）V

13、肠内营养并发症可分为（）［多选题］*

A、机械性V

B、代谢性V

C、胃肠道V

D、感染性V

14、肠内营养胃肠道并发症的原因（）［多选题］*

A、肠内营养制剂不合适V

B、肠内营养温度过低、V

C、滴注速度过快V

D、患者胃肠道尚无耐受肠内营养V

15、误吸的判断标准（）［多选题］*

A、胃内容物从口鼻腔涌出伴呼吸困难、气促、肺部湿啰音增多V

B、气道中吸出胃内容物或痰培养中有胃内容物V

C、无明显症状，但经影像学检查确诊为吸入性肺炎V

D、辅助检查（VFSS/FEES）:金标准V

16、肠内营养患者误吸发生的原因（）［多选题］*

A、吞咽、咳嗽反射迟钝V

B、鼻饲管的护理不当V

C、胃肠的排空延迟V

D、贲门括约肌功能减弱至贲门闭锁不全V

E、人工气道吸痰时，刺激病人咳嗽增加腹压V

F.返流液若未及时吸出可致误吸V

17、误吸的预防方法有（）［多选题］*

A、准确进行误吸风险评估，识别高危因素V

B、体位管理：床头抬高30。~45”

C、气囊压力维持：维持在25~30cmH2。，使用专用气囊压力表监测囊内压力，24次/日V

D、吸痰：定时囊上或声门下吸引V

E、GRV监测：GRV是早期肠内营养耐受性评估常用指标V

F、误吸高风险建议幽门后喂养，使用营养泵，根据患者的胃肠耐受性动态调整肠内营养的量及速率来

避免胃扩张V

G、镇静镇痛管理：每天评估镇静/镇痛药物使用的必要性，尽早停用V

H.药物干预：适当给予促胃动力药或预防性应用预防胃反流的药物，可有效防止误吸V

18、鼻胃管位置判断时机（）［多选题］*

A、每次喂养前V

B、每次转运后V

C、每次恶心呕吐后V

D、每次喂养结束后

19、鼻饲给药的注意事项（）［多选题］*

A、分开给药，尽量使用液体制剂，胶囊打开溶解后注入V

B、药物不应直接添加在营养液或营养袋中V

C、不宜将肠溶药和控释片碾碎，

D、鼻肠管注入固态药物时，应充分研磨、溶解后再注入V

20、肠内喂养管的冲管时机（）［多选题］*

A、喂养前后V

B、注药前后V

C、导管夹必超过24hV

D、持续喂养每4h冲管V

21、HEN适应症（）［多选题］*

A、肿瘤-口面部肿瘤、上适消化应道症肿瘤（食管癌、贲门癌\癌性不全性肠梗阻V

B、神经、肌肉疾病一吞咽障碍、放疗后损伤V

C、营养不良―发育迟缓、年老、围手术期V

D、肠功能障碍-短肠综合症、胰腺炎、肠瘦围手术期、炎性肠病、十二指肠淤滞综合症等V

测验

1.属于肠内营养禁忌证的是（）［单选题］*

A、胃部分切除患者

B、急性胰腺炎的急性期患者V

C、肠广泛切除的患者

D、症状明显的糖尿病患者

E、肝功能衰竭患者

2.下列属于医院基本膳食的是（）［单选题］*

A、流质膳食V

B、高蛋白膳食

C、低盐膳食

D、少渣膳食

E、低脂膳食

3.刘爷爷，65岁，因口腔手术需短期肠内营养，其胃肠功能较好，该患者适于（）［单选题］*

A、经鼻胃管V

B、经鼻空肠管

C、胃造屡

D、空肠造瘦

E、经鼻十二指肠管

4.小亮，12岁，大面积烧伤入院，其膳食应提供（）［单选题］*

A、高能量高蛋白质膳食V

B、低能量高蛋白质膳食

C、低脂低胆固醇膳食

D、高蛋白膳食

E、高碳水化合物膳食

5.刘女士，45岁，误服浓硫酸引起食管损伤，瘢痕粘连增生引起食管狭窄，不能首选下列哪种营养支

持方法（）［单选题］*

A、直肠营养

B、管饲

C、中心静脉营养V

E、经口少量进食流食

6.王先生，57岁，诊断为重症胰腺炎，其发病早期不宜采用下列哪项措施（）［单选题］*

A、腹腔引流

B、控制感染

C、鼻饲肠内营养V

D、维持水、电解质和酸碱平衡

E、抗休克治疗

7.在进行体格测量时调查员测量了一位20岁学生的身高所测数据为175cm体重90kg腰围98cm,

臀围101cm,请计算该学生的BMI值（）［单选题］*

A、34

B、32.98

C、32

D、30.32

E、29.39V

8.（8~11题公共题干）王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗为测定肾小球滤过功能,应给予（）［单

选题］*

A、潜血试验饮食

B、糖尿病饮食

C、肌酎试验饮食V

D、尿浓缩功能试验饮食

E、吸碘试验饮食

9.试验期间每天蛋白质的摄入量（）［单选题］*

A、小于100g

B、小于80g

C、小于40gV

D、大于40g

E、大于80g

10.该饮食要求禁食肉、禽、鱼等蛋白质含量高的食物的时间是（）［单选题］*

A、1天

B、3天V

C、5天

D、7天

E、10天

11.李某，75岁，男性，因"残胃癌"入院，经手术治疗后，病情稳定。医嘱：百普力500mL/d,肠

内营养，连续滴注，护士将给李某实施肠内营养适应后最快可调至（）［单选题］*

A、180mL/h

B、160mL/h

C、140mL/h

D、120mL/hV

E、lOOmL/h

（12-13题共用题干）患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,

意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L,入院后进行了手术，手术顺利，患者持

续浅昏迷状态，不能进食。12.判断患者是否存在营养风险，需用哪种方法进行