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文档简介

踝关节骨性关节炎郭秦炜北医三院运动医学研究所体征①踝关节间隙软组织弥漫性挤压痛，被动活动时疼痛明显；②关节肿胀；③踝关节伸屈及内外翻时活动受限；④可触及骨性隆起（骨赘）；⑤邻近踝关节的小腿三头肌肌肉可有萎缩。辅助检查X线分度Scranton和McDermott根据X线上踝关节骨赘的大小、累及踝关节的程度分为4度Ⅰ度，滑膜撞击，X线片显示胫骨骨赘≤3mm，无距骨骨赘；Ⅱ度，胫骨骨赘＞3mm，无距骨骨赘；Ⅲ度，胫骨骨赘较大，伴或不伴碎裂，距骨颈继发性骨赘形成，常伴碎裂，关节间隙变窄；Ⅳ度，全踝关节骨关节破坏，关节间隙明显变窄，前部骨赘形成同时伴随内、外和后方的退行性关节炎性改变。保守治疗减轻乃至消除疼痛及肿胀，改善踝关节功能，增加关节稳定性，防止关节畸形①服用非甾体类抗炎药，尤其对早期症状轻的病人效果较好②口服氨基葡萄糖类药物，疗效？？③关节腔内注射糖皮质激素，易对关节软骨造成损害×④关节腔内注射透明质酸钠？？手术治疗踝关节镜下病灶清理术人工踝关节置换术踝关节融合固定术运动员踝关节骨性关节病足球踝：Footballer’sankle踝关节骨性撞击症：Bonyimpingementofankle临床表现症状：运动时疼痛体征：踝关节活动受限、背伸挤压痛+，辅助检查：X线关节镜微创手术适应症：I—III度踝关节OA手术目的：切除引起撞击的骨赘术中技巧体位牵引入水清理术后康复可

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