腹部损伤附有答案

腹部损伤[复制]1.

(阅读理解)男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期间腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5°C,脉搏120次/分,血压80(1)

(单选题)

该患者最可能的是[单选题]*A.胃穿孔B.肠穿孔C.胰破裂D.肾破裂E.脾破裂(正确答案)(2)

(单选题)

为进一步明确诊断,宜选以下何种辅助检查[单选题]*A.B超B.实验室检查C.腹腔穿刺(正确答案)D.MRI检查E.CT检查(3)

(单选题)

若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输人[单选题]*A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液(正确答案)C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液生理盐水2.

(阅读理解)男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠音消失,尿无异常。[单选题]*(1)

(单选题)

应诊断为A.腹腔内实质脏器损伤B.腹腔内空腔脏器损伤(正确答案)C.泌尿系损伤D.胰腺损伤E.肝破裂(2)

(单选题)

应如何处置[单选题]*A.立即手术(正确答案)B.观察12小时后手术C.非手术治疗D.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术E.补液2000ml后手术3.

(阅读理解)患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。[单选题]*(1)

(单选题)

应首先进行下列哪项检查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线D.尿常规E.腹腔穿刺(正确答案)(2)

(单选题)

应诊断为[单选题]*A.肝破裂失血性休克(正确答案)B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克4.

(阅读理解)腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。[单选题]*(1)

(单选题)

在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A.保持安静B.止痛C.防治休克(正确答案)D.胃肠减压E.应用抗生素(2)

(单选题)

应采取的治疗原则是[单选题]*A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术(正确答案)E.用大量止血药物不手术(3)

(单选题)

护士为该患者查体时最可能存在的体征是[单选题]*A.麦氏点压痛B.板状腹C.移动性浊音(正确答案)D.明显腹部包块E.Murphy征(墨菲征)(+)5.

(阅读理解)患者,女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。[单选题]*(1)

(单选题)

对诊断有重要价值的体征是A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征(正确答案)C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.高热、脉快、口渴(2)

(单选题)

急诊护士采取的护理措施应除外[单选题]*A.禁食、胃肠减压(正确答案)B.建立静脉通路,补液C.纠正酸碱平衡紊乱D.肌内注射吗啡E.做好手术前准备我的答案:

D正确答案:

D二.单选题（共60题，92.5分）6.

(单选题)腹部闭合性损伤患者诊断明确前,观察期间的处理不包括[单选题]*A.检测血压、脉率和呼吸变化B.监测血常规C.积极补充血容量,防止休克D.给予镇痛药,减轻疼痛(正确答案)E.应用广谱抗生素7.

(单选题)下列脾破裂的处理中,哪项是错误的[单选题]*A.破裂严重时,可行脾切除术B.破裂较轻时,可行脾修补术C.待失血性休克好转后再行手术(正确答案)D.可收集腹腔内血液行自家输血E.输血及补平衡液,以纠正血容量不足8.

(单选题),诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要[单选题]*A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛反跳痛D.有进行性贫血E.诊断性腹腔穿刺有不凝血液(正确答案)9.

(单选题)确定实质性脏器损伤的诊断依据[单选题]*A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.阁下有无游离气体D.腹膜穿刺抽出不凝固血液(正确答案)E.腹痛性质10.

(单选题)实质性脏器损伤的临床表现不包括[单选题]*A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛(正确答案)E.移动性浊音11.

(单选题)实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于[单选题]*A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.外伤程度12.

(单选题)腹腔穿刺抽出不凝固的血液,最可能的诊断是[单选题]*A.胃穿孔B.肝脾破裂(正确答案)C.肠穿孔D.十二指肠穿孔E.肠系膜血肿13.

(单选题)下列对鉴别腹部空腔脏器与实质脏器损伤最具诊断意义的是[单选题]*A.腹膜刺激程度B.有无膈下游离气体C.有无移动性浊音D.腹腔诊断性穿刺(正确答案)E.腹痛剧烈程度14.

(单选题)腹腔内实质性器官损伤最可靠的依据是[单选题]*A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹穿抽出不凝固血液(正确答案)15.

(单选题)关于腹腔内器官损伤的叙述,以下错误的是[单选题]*A.实质性器官以内出血表现为主B.中空器官破裂以腹膜炎表现为主C.膈下无游离气体可排除中空器官破裂(正确答案)D.胰腺和肝脏破裂有明显腹膜刺激征E.腹腔穿刺无结果可考虑腹腔灌洗16.

(单选题)腹部实质性器官破裂最主要的临床表现是[单选题]*A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象(正确答案)E.腹膜刺激征17.

(单选题)关于肝破裂的认识,不正确的是[单选题]*A.腹膜刺激征轻微(正确答案)B.失血性休克重C.可出现黑便D.可有呕血E.常需手术治疗18.

(单选题)可作为自体输血的腹腔内出血是[单选题]*A.肝破裂B.肾破裂C.胰腺破裂D.结肠破裂E.脾破裂(正确答案)19.

(单选题)腹部损伤病人,观察期间错误的做法[单选题]*A.卧床休息,切忌行走和随意搬动B.禁饮食,输液C.使用吗啡类止痛药(正确答案)D.使用抗生素E.连续观察生命体征和腹部情况20.

(单选题)腹部损伤合并腹腔内出血的处理原则是[单选题]*A.快速补充液体B.主要输血以补充血容量C.给予大量镇静药物D.应用大量抗生素控制感染E.防治休克同时手术探查(正确答案)21.

(单选题)无论是开放性还是闭合性腹部损伤,疾病诊断中关键的问题是[单选题]*A.确定有否内脏损伤(正确答案)B.确定哪个器官损伤C.是否为多发性损伤D.什么性质的器官受到损伤E.是开放性还是闭合性损伤22.

(单选题)疑有胃肠道损伤者,住院观察期间应禁忌[单选题]*A.针刺止痛B.半卧位C.腹胀便秘时灌肠(正确答案)D.胃肠减压E.使用抗生素23.

(单选题)停止胃肠减压最主要的指征是[单选题]*A.肛门排气(正确答案)B.腹胀减轻C.腹痛消失D.胃肠减压3日以上E.肠鸣音开始恢复24.

(单选题)关于胃肠减压的目的,错误的是[单选题]*A.改善肠壁血液循环B.促进胃肠吻合口的愈合C.抑制胃肠蠕动的恢复(正确答案)D.减轻胃肠道内压力E.减少胃穿孔时胃内容物漏出25.

(单选题)对需要长期胃肠减压的病人应特别注意护理的是[单选题]*A.预防压疮的发生B.适当增加活动量C.及时倒掉引流液D.注意口腔护理(正确答案)E.注意无菌操作26.

(单选题)胃肠减压的护理,下列错误的是[单选题]*A.禁饮食B.口腔护理C.务必保持导管通畅D.胃管堵塞可行冲洗E.禁忌一切口服药物(正确答案)27.

(单选题)腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤是[单选题]*A.肝B.脾(正确答案)C.肾D.胰E.膈28.

(单选题)腹部损伤有合并以下问题时应优先处理[单选题]*A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克29.

(单选题)对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术(正确答案)30.

(单选题)腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为[单选题]*A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂(正确答案)C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿31.

(单选题)空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*A.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎(正确答案)D.急性肠梗阻E.膈下游离气体32.

(单选题)腹部损伤的急救,下列哪一项是错误[单选题]*A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口C.预防休克,及早转运D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎(正确答案)E.如有肠管,大网膜脱出,应用无菌生理盐水纱布覆盖,以免加重内脏脏器损害。33.

(单选题)胃肠减压的护理其中哪项有错[单选题]*A.减压期应禁食及停止口服药物B.可间歇从胃管内注入要素饮食(正确答案)C.应保持减压持续通畅有效D.应鼓励病人作深呼吸,协助咳嗽排痰E.注意口腔护理严防口咽部感染34.

(单选题)腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无[单选题]*A.休克B.内脏损伤(正确答案)C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤35.

(单选题)外科术后采取半卧位,哪项除处[单选题]*A.阑尾炎手术后B.血胸闭式引流术后C.气胸闭式引流术后D.腹股沟疝手术后(正确答案)E.胃大部切除术后36.

(单选题)外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外[单选题]*A.禁用吗啡类药止痛B.禁饮食C.禁服泻剂D.禁灌肠E.禁腹部透视(正确答案)37.

(单选题)女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是[单选题]*A.疼痛引起B.休克早期(正确答案)D.休克晚期C.休克期E.精神紧张引起38.

(单选题)患者,男性,30岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。3日后突发休克最可能的原因是[单选题]*A.气胸B.脾破裂(正确答案)C.肝破裂D.胃破裂E.结肠破裂39.

(单选题)患者,男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是[单选题]*A.心电图B.腹腔穿刺(正确答案)C.静脉肾盂造影D.胸片E.测定肌酐、尿素氮40.

(单选题)洪某,女,36岁。车祸导致闭合性腹部损伤,腹痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛药,其目的是[单选题]*A.便于手术B.减轻疼痛,预防神经源性休克(正确答案)C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与病人的沟通41.

(单选题)黄某,男,25岁。腹部被刀捅伤后,有少量肠管脱出,现场处理的原则是[单选题]*A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.不需处理42.

(单选题)王某,女,41岁。因腹部被汽车撞伤半小时,自述心慌、胸闷、腹痛、腹胀。以腹部闭合性损伤收入院。判断该伤员有无腹内脏器损伤最简便而有效的辅助检查方法是[单选题]*A.血常规检查B.腹部X线检查C.腹部B超检查D.腹腔穿刺(正确答案)E.腹部CT检查病人男性,21岁。车祸致腹部伤半小时。腹痛,面色苍白,行腹腔穿刺抽到不凝血液5ml,应考虑为[单选题]*A.中空器官破裂B.实质性器官破裂(正确答案)C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿43.

(单选题)病人女性,51岁。腹部撞伤、腹痛1小时。查体:脉搏100次/分,血压130/90mmHg,一般状况良好。腹部平坦,右上腹腹壁皮肤有擦伤,局部压痛,伴肌紧张,无反跳痛。腹腔穿刺及B型超声检查阴性。此时的处理原则主要是[单选题]*A.腹壁局部涂外用药B.入院急诊行剖腹探查术C.注射吗啡止痛D.禁饮食,输液并留院观察(正确答案)E.应用抗生素44.

(单选题)病人男性,26岁。腹部撞伤3小时,左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体:脉搏120次/分,血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为重,可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是[单选题]*A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.胰腺破裂D.胃穿孔E.肠破裂45.

(单选题)病人男性,24岁。腹部开放性损伤,见少量肠管脱出。现场紧急处理措施是[单选题]*A.用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)B.用塑料袋覆盖后加压包扎C.用清洁水冲洗后敷料包扎D.迅速还纳肠管人腹腔再包扎E.用清洁毛巾遮盖并急送医院46.

(单选题)病人男性,35岁。1小时多前骑自行车不慎被汽车撞伤,喊腹痛。20分钟前渐昏迷不醒。送来急诊室时查脉搏136次/分,血压60/40mmHg。面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,可叩及移动性浊音。首先考虑[单选题]*A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂(正确答案)D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿47.

(单选题)病人男性,18岁。汽车撞伤半小时,腹痛,有明显的休克表现。临床诊断“脾破裂、失血性休克”。对该病人的处理措施为[单选题]*A.立即剖腹探查B.抗休克,密切观察C.抗休克,好转后再手术D.先抗休克,无好转再手术E.抗休克的同时剖腹探查(正确答案)48.

(单选题)病人男性,腹部刀刺伤后考虑肠破裂,该病人手术前护理中最重要的是[单选题]*A.应用抗生素B.输液C.留置导尿D.胃肠减压(正确答案)E.输血49.

(单选题)病人男性,30岁。3天前左上腹受外力撞击,感腹痛及局部压痛。今日晨起时喷嚏两次,突感头晕眼花,腹痛加重,呈持续性全腹痛。面色苍白,脉细速。最可能是[单选题]*A.心肌梗死B.脑出血C.肝破裂D.肾破裂E.脾破裂(正确答案)50.

(单选题)病人男性,42岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中不妥的是[单选题]*A.腹部B.型超声检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征变化D.禁食及输液E.尽快剖腹探查(正确答案)51.

(单选题)病人女性,36岁,半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,X线片示左肋骨骨折。病人感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能是[单选题]*A.肠破裂B.脾破裂(正确答案)C.肝破裂D.肺破裂E.肾破裂52.

(单选题)病人男性,35岁,司机。3小时前车祸中被驾驶盘撞击右上腹,自觉上腹部疼痛剧烈,向右肩及腰部放射。右上腹明显的固定性压痛。X线平片示腹膜后花斑状(积气)改变。可能发生了[单选题]*A.胃破裂B.十二指肠破裂(正确答案)C.肝破裂D.右肾损伤E.胆囊破裂53.

(单选题)病人男性,20岁。因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,同时伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑[单选题]*A.脾破裂B.肝破裂(正确答案)C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂54.

(单选题)病人男性,26岁。上腹部被汽车撞伤4小时,查体:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑[单选题]*A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂合并弥漫性腹膜炎(正确答案)E.胰、十二指肠破裂,腹膜炎55.

(单选题)上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为[单选题]*A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂(正确答案)D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿56.

(单选题)腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察,处理哪项是错误的[单选题]*A.绝对卧床休息B.禁饮食,输液C.注射吗啡止痛(正确答案)D.定时测定血压,脉搏E.反复检查腹部体征57.

(单选题)男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜[单选题]*A.立即剖腹探查,免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化(正确答案)D.多活动,使体征明朗化,便于确诊E.禁饮食补液,作好术前准备58.

(单选题)患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7.8.9肋骨骨折,诊断[单选题]*A.胃破裂B.肠破裂C.脾破裂D.肝破裂(正确答案)E.损伤性气胸59.

(单选题)患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断[单选题]*A.上消化道出血B.外伤后腹膜