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文档简介
医疗纠纷赔偿协议书范本合同编号:__________地址:联系电话:地址:联系电话:一、纠纷概述1.1甲方因疾病原因,于____年__月__日至____年__月__日期间,在乙方医疗机构接受治疗。1.2在治疗过程中,甲方认为乙方在医疗行为中存在过错,导致甲方遭受了损害。1.3双方就此事进行多次协商,未能达成一致。二、赔偿原则2.1乙方尊重甲方的合法权益,遵循公平、公正、公开的原则,自愿承担相应的赔偿责任。2.2本协议的赔偿金额及方式,均符合国家相关法律法规的规定。三、赔偿金额及支付方式3.1乙方一次性赔偿甲方人民币(大写):____元整(小写):¥_____。3.2乙方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议所涉赔偿事项完全了结后终止。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方医疗机构的执业许可证复印件2.乙方患者的病历资料复印件3.医疗纠纷的相关证据材料4.赔偿计算依据的相关法律法规文件5.双方签字盖章的医疗纠纷赔偿协议书正本二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务不符合国家规定的标准。2.甲方未按照约定时间、方式支付赔偿金额。3.乙方未按照约定时间、方式接收赔偿金额。4.乙方未按照约定保密本协议的内容和签订过程。5.甲方在协议签订后,未经乙方同意,向第三方披露本协议内容。三、法律名词及解释:1.甲方:指提供医疗服务的医疗机构。2.乙方:指接受医疗服务的患者。3.医疗纠纷:指在医疗过程中,因医疗行为导致患者遭受损害,从而产生的纠纷。4.赔偿金额:指乙方因医疗行为导致损害,应承担的经济赔偿责任。5.违约行为:指的一方未履行协议约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定提供医疗服务。解决办法:乙方有权要求甲方按照约定提供医疗服务,并有权要求甲方承担违约责任。2.问题:甲方未按照约定时间、方式支付赔偿金额。解决办法:乙方有权要求甲方按照约定时间、方式支付赔偿金额,并有权要求甲方承担违约责任。3.问题:乙方未按照约定时间、方式接收赔偿金额。解决办法:甲方有权要求乙方按照约定时间、方式接收赔偿金额。4.问题:乙方未按照约定保密本协议的内容和签订过程。解决办法:甲方有权要求乙方按照约定保密本协议的内容和签订过程,并有权要求乙方承担违约责任。5.问题:甲方在协议签订后,未经乙方同意,向第三方披露本协议内容。解决办法:乙方有权要求甲方按照约定保密本协议的内容和签订过程,并有权要求甲方承担违约责任。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为患者。2.甲方提
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