肾病综合征病理图片-2

肾小球解剖模式图肾小球：a.入球小动脉，b.出球小动脉，c.毛细血管袢。具有滤过功能。1精选课件扫描电镜下的肾小球毛细血管攀2精选课件脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞3精选课件4精选课件正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。5精选课件病理生理Pathophysiology机械屏障:内皮细胞孔径为100nm，足细胞足突裂孔为40nm，故阻止分子量7万以上的物质通过。电荷屏障:阻止带负电荷的物质通过。肾小球滤过屏障：6精选课件大量蛋白尿7精选课件分子屏障电荷屏障滤过膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸收增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素加重大量蛋白尿

8精选课件Fusionoffootprocesses（足突融合）normalabnormal微小病变型肾病9精选课件10精选课件微小病变11精选课件12精选课件13精选课件14精选课件

微小病变。在这张电镜照片的下半部的毛细血管袢中有2个高电子密度的RBC。内皮出现孔隙，但基底膜正常。然而，上皮细胞表面的足突消失（呈融合状）。15精选课件病理与临床Pathology&Clinics微小病变型肾病扫描电镜图像正常肾小球微小病变型肾病肾小球16精选课件系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图

正常肾小球损伤肾小球17精选课件18精选课件病理与临床Pathology&Clinics轻度:系膜宽度<毛细血管直径,毛细血管未受压;中度:系膜宽度≥毛细血管直径,毛细血管受压;重度:系膜呈结节或团块状,部分毛细血管消失,呈节段性硬化.肾小球损伤分度系膜区荧光团块状沉积19精选课件系膜增生性肾小球肾炎20精选课件21精选课件22精选课件23精选课件24精选课件25精选课件26精选课件27精选课件28精选课件29精选课件

系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)损伤模式图30精选课件31精选课件32精选课件33精选课件34精选课件35精选课件36精选课件37精选课件38精选课件39精选课件40精选课件41精选课件42精选课件43精选课件44精选课件normalabnormalThickenedglomcappwall膜性肾病45精选课件46精选课件膜性肾病47精选课件

膜性肾病

48精选课件

膜性肾病（嗜银染色）49精选课件

膜性肾病（免疫荧光，IgG）50精选课件膜性肾病51精选课件病理与临床Pathology&Clinics52精选课件53精选课件54精选课件55精选课件56精选课件57精选课件58精选课件59精选课件

这是局灶性节段性肾小球硬化。在肾小球的中央有一片胶原硬化区。和微小病变相比，局灶性节段性肾小球硬化的病人更容易发生非选择性蛋白尿、血尿、发展为慢性肾衰，皮质激素的治疗效果不好。60精选课件61精选课件局灶性节段性病变62精选课件63精选课件64精选课件65精选课件66精选课件67精选课件过敏性紫癜68精选课件69精选课件紫癜性肾炎的病理特点-1典型：系膜增生性肾炎伴不同程度新月体病理形态多样：系膜增生毛细血管内增生节段性坏死新月体形成白细胞浸润70精选课件紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现：系膜区IgA沉积71精选课件紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现：系膜区电子致密物沉积72精选课件糖尿病肾病的特征性病理改变正常肾小球光镜下肾小球弥漫性和结节样硬化,结节周围环行致密物沉积,为DN特征性表现BurtonDRose，MD200073精选课件74精选课件弥漫性糖尿病肾小球硬化症75精选课件弥漫性糖尿病肾小球硬化症76精选课件糖尿病肾病的病理变化（五）

2.结节性肾小球硬化：肾小球系膜基质增宽及分裂，并且出现Kimmelstiel-Wilson结节，肾小球基底膜弥漫增厚，球囊滴（透明变性），纤维蛋白帽（透明变性和脂质沉着），毛细血管襻微血管瘤，出、入球小动脉透明变性及动脉硬化。此型为DN特异光学显微镜检查糖尿病肾病的病理变化77精选课件78精选课件79精选课件80精选课件81精选课件结节性糖尿病肾小球硬化症82精选课件结节性糖尿病肾小球硬化症83精选课件

DN晚期皆进展至肾小球硬化及肾间质纤维化糖尿病肾病的基本病理变化84精选课件系统性红斑狼疮