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文档简介

患者身份识别整改措施患者身份识别措施的改进与实施方案患者身份识别措施为了确保患者安全，提升医疗质量，医院决定推行《就诊者身份确认制度》，并制定以下实施方案：指导思想通过实施《就诊者身份确认制度》，增强医务人员的安全意识，完善规章制度，强化医患沟通和查对制度，优化医院管理，提高医疗服务水平。工作目标严格遵守患者安全目标，提高医疗质量，有效预防风险，消除医疗护理隐患，保障患者和医务人员的健康安全。安全管理工作领导小组-组长：陶丰-副组长：韩宪云、程学玲-成员：宋纪花、田芳、赵玲、冯莉、韩萍、臧姚远主要措施-查对制度：在诊疗活动前，至少使用两种患者身份识别方法，如姓名、床号等，禁止仅以房间或床号作为唯一识别依据。-沟通确认：实施介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。患者身份识别制度与程序-多重识别：在各类诊疗活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。-腕带标识：病情危重、意识障碍患者必须使用“腕带”标识，并实行双核对。-患者确认：在有创治疗、标本采集、给药、输血等活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。患者身份识别措施-特殊患者识别：对新生儿、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者等，必须使用识别腕带。-腕带信息：佩戴腕带应标明患者相关信息，并由双人核对确认无误后方可佩戴。-多重识别方法：执行不少于四种患者识别方法，如反问式查对、查看腕带标识等，确认患者身份无误后方开始操作。患者身份识别制度-双重身份识别：实行腕带标识和床头牌识别管理，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、性别、住院号等。-沟通确认：实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或家属，确保对正确的病人实施正确的操作。患者身份识别制度-床头牌与腕带标识：住院患者床头或床尾悬挂床头牌，使用腕带标识，作为诊疗操作时辨识患者的身份识别手段。-信息更新：患者转床或转科时，床头牌信息随时更换，保证信息的准确性。患者身份识别制度-双重识别方法：医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前，必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。-腕带识别标示卡：对手术、昏迷、神志不清、产科新生儿等实施腕带识别标示卡。卫生院患者身份识别改进措施-条码管理：麻醉科、手术室、ICU、产科等重点科室使用条码管理。-昏迷病人识别：昏迷病人使用条码管理及腕带识别身份。-条码管理培训：条码管理员需经过培训后方可胜任此项工作。-条码

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