生物学课件04第4章2.1培训课件

生理学主编黄莉军罗桂霞教育部中等职业教育“十二五”规划立项教材科学出版社卫生职业教育出版分社第四章血液循环心血管系统心脏血管动力器官输送血液和物质交换场所血液循环左心室主动脉及各级动脉毛细血管腔静脉右心房右心室肺动脉其分支肺毛细血管肺静脉左心房科学出版社卫生职业教育出版分社第二节心肌细胞的生物电现象和生理特性2第三节血管生理3第四节心血管活动的调节41第一节

心脏的泵血功能第五节重要器官的循环特点5第四章血液循环科学出版社卫生职业教育出版分社第一节心脏的泵血功能一、心率与心动周期二、心脏的泵血过程12五、心音5四、影响心输出量的因素43三、心脏泵血功能的评价科学出版社卫生职业教育出版分社一、心率与心动周期心率生理波动每分钟心脏跳动的次数60-100次/分定义正常心率年龄、性别生理状态异常心率心动过速心动过缓科学出版社卫生职业教育出版分社一、心率与心动周期心动周期心房心动周期心室心动周期房缩期房舒期室缩期室舒期心动周期（s）＝60秒心率0.1s0.7s0.3s0.5s以心率75次/分计算，心动周期为0.8s科学出版社卫生职业教育出版分社一、心率与心动周期心房心动周期心室心动周期房缩期房舒期室缩期室舒期0.1s0.7s0.3s0.5s全心舒张期0.4s科学出版社卫生职业教育出版分社

二、心脏的泵血过程等容收缩期房内压<室内压<动脉压房室瓣关闭动脉瓣关闭无血液进出心室心室容积不变室内压上升速度最快125ml科学出版社卫生职业教育出版分社

二、心脏的泵血过程射血期房内压<室内压>动脉压房室瓣关闭动脉瓣开放血液由心室射入动脉心室容积减小快速射血室内压最高60~80ml55ml科学出版社卫生职业教育出版分社

二、心脏的泵血过程等容舒张期房内压<室内压<动脉压房室瓣关闭动脉瓣关闭无血液进出心室心室容积不变科学出版社卫生职业教育出版分社

二、心脏的泵血过程室舒充盈期房内压>室内压<动脉压房室瓣开放动脉瓣关闭血液由心房进入心室心室容积增大科学出版社卫生职业教育出版分社

二、心脏的泵血过程房缩充盈期房内压>室内压<动脉压房室瓣开放动脉瓣关闭血液由心房进入心室心室容积增大心室容积最大125ml科学出版社卫生职业教育出版分社三、心脏泵血功能的评价泵血功能评价指标每搏输出量射血分数每分输出量心指数心力储备定义：又简称搏出量，是指一侧心室一次收缩射入动脉的血量正常值：

55%-65%（安静状态）定义：搏出量占心室舒张末期容积的百分比计算：搏出量心室舒张末期充盈量×100%正常值：

60-80ml（安静状态）科学出版社卫生职业教育出版分社三、心脏泵血功能的评价泵血功能评价指标每搏输出量射血分数每分输出量心指数心力储备定义：又简称心输出量，是指一侧心室一分钟内射入动脉的血量正常值：

4.5-6L/min（安静状态）计算：搏出量×心率科学出版社卫生职业教育出版分社三、心脏泵血功能的评价泵血功能评价指标每搏输出量射血分数每分输出量心指数心力储备定义：以每平方米体表面积来计算的心输出量正常值：

3.0-3.5L/min•m2计算：心输出量体表面积科学出版社卫生职业教育出版分社三、心脏泵血功能的评价泵血功能评价指标每搏输出量射血分数每分输出量心指数心力储备定义：心输出量随人体代谢的需要而增加的能力不同状态心输出量：运动或劳动可增加5-6倍

最高可增加8倍科学出版社卫生职业教育出版分社四、影响心输出量的因素影响心输出量的因素搏出量

心率前负荷

后负荷心肌收缩力心室舒张末期充盈量一定范围内前负荷与心输出量呈正变关系前负荷过大可引起心输出量减少科学出版社卫生职业教育出版分社四、影响心输出量的因素影响心输出量的因素搏出量

心率前负荷后负荷心肌收缩力动脉血压与心输出量呈反变关系科学出版社卫生职业教育出版分社四、影响心输出量的因素影响心输出量的因素搏出量

心率前负荷后负荷心肌收缩力与心输出量呈正变关系科学出版社卫生职业教育出版分社四、影响心输出量的因素影响心输出量的因素搏出量心率前负荷后负荷心肌收缩力

一定范围与心输出量呈正变关系﹤40次/分或﹥180次/分时，心输出量减少科学出版社卫生职业教育出版分社五、心音项目第一心音第二心音音调低高持续时间长短机制房室瓣关闭振动动脉瓣关闭振动意义标志心室收缩开始；反映房室瓣功能状态及心肌收缩力标志心室舒张开始；反映动脉瓣功能状态及动脉血压高低第一心音与第二心音比较科学出版社卫生职业教育出版分社第二节心肌细胞的生物电现象和生理特性一、心肌细胞的生物电现象12二、心肌的生理特性科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位-90mVK+外流科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位0期（去极化期）－90mV－＋30mV科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位1期（快速复极初期）＋30mV－0mV科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位2期（平台期、缓慢复极期）0mV左右科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位3期（快速复极末期）0mV－－90mV左右科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象静息电位动作电位4期（静息期）－90mV科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象窦房结P细胞动作电位0期（去极化期）－40mV－＋0mVCa2+－－－－－＋＋＋＋＋科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象窦房结P细胞动作电位3期（复极化期）－0mV－－60mVK+－－－－－＋＋＋＋＋科学出版社卫生职业教育出版分社一、心肌细胞的生物电现象心室肌细胞生物电现象自律细胞生物电现象心肌细胞生物电现象窦房结P细胞动作电位4期（自动去极化期）－60mV－－40mVK+－－－－－＋＋＋＋＋Na+科学出版社卫生职业教育出版分社二、心肌的生理特性自律性传导性兴奋性生理特性电生理特性机械生理特性心肌细胞在没有任何外来刺激的条件下，能自动地产生节律性兴奋的特性4期自动去极化是自律性产生的基窦房结自律性最高,浦肯野纤维最低

正常起搏点：窦房结科学出版社卫生职业教育出版分社二、心肌的生理特性自律性传导性兴奋性生理特性电生理特性机械生理特性心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力兴奋性周期性变化科学出版社卫生职业教育出版分社二、心肌的生理特性自律性传导性兴奋性生理特性电生理特性机械生理特性科学出版社卫生职业教育出版分社二、心肌的生理特性自律性传导性兴奋性生理特性电生理特性机械生理特性心肌具有传导兴奋的能力或特性科学出版社卫生职业教育出版分社二、心肌的生理特性收缩性生理特性电生理特性机械生理特性心肌接受刺激时能发生收缩反应的能力或特性不发生强直收缩同步收缩依赖细胞外液的Ca2+

特点：科学出版社卫生职业教育出版分社三、心电图科学出版社卫生职业教育出版分社第3节血管生理一、血管的功能分类及特点二、动脉血压和脉搏12五、组织液和淋巴液的生成与回流5四、微循环43三、静脉血压和静脉回流科学出版社卫生职业教育出版分社一、血管的功能分类及特点弹性储器血管分配血管阻力血管交换血管容量血管短路血管血管主动脉、肺动脉中动脉小动脉、微动脉毛细血管静脉小动脉与小静脉间的吻合支科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压动脉血管内流动的血液对单位面积的动脉管壁产生的侧压力收缩压舒张压脉压平均动脉压以肱动脉血压为测量值代表动脉血压单位为mmHg定义科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压定义：心室收缩时动脉血压上升达到的最高值收缩压舒张压脉压平均动脉压定义正常值：

90-139mmHg科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压定义：心室舒张时动脉血压下降到达的最低值收缩压舒张压

脉压平均动脉压定义正常值：

60-89mmHg科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压定义：收缩压和舒张压的差值收缩压舒张压脉压

平均动脉压定义正常值：

30-40mmHg科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压定义：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值收缩压舒张压脉压平均动脉压

定义计算：平均动脉压舒张压+1/3脉压科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压影响因素形成前提基本因素足够的循环血量充盈心脏射血和外周阻力大动脉弹性贮器作用科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏血压动脉血压

毛细血管血压静脉血压影响因素形成搏出量心率外周阻力主动脉和大动脉的弹性储器作用循环血量和血管容积科学出版社卫生职业教育出版分社二、动脉血压和脉搏脉搏心动周期中，动脉血压发生周期性的变化引起的动脉管壁节律性波动60-100次/分整齐桡动脉颈动脉股动脉足背动脉定义频率节律检查部位科学出版社卫生职业教育出版分社三、静脉血压和静脉回流血压动脉血压毛细血管血压静脉血压

中心静脉压外周静脉压定义静脉血管内流动的血液对单位面积的动脉管壁产生的侧压力单位为cmH2O科学出版社卫生职业教育出版分社三、静脉血压和静脉回流血压动脉血压毛细血管血压静脉血压

中心静脉压外周静脉压定义各器官静脉的血压即为外周静脉压，以肘静脉血压代表外周静脉压科学出版社卫生职业教育出版分社三、静脉血压和静脉回流血压动脉血压毛细血管血压静脉血压

中心静脉压外周静脉压定义定义：右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4-12cmH2O

决定因素：心室射血能力静脉回心血量科学出版社卫生职业教育出版分社三、静脉血压和静脉回流静脉回心血量影响因素体循环平均充盈压心肌收缩力重力与体位骨骼肌的挤压作用呼吸运动科学出版社卫生职业教育出版分社四、微循环迂回通路科学出版社卫生职业教育出版分社四、微循环直捷通路科学出版社卫生职业教育出版分社四、微循环A-V短路科学出版社卫生职业教育出版分社五、组织液和淋巴液的生成与回流有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）组织液生成与回流毛细血管血压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压血浆组织液科学出版社卫生职业教育出版分社五、组织液和淋巴液的生成与回流回流10%生成回流90%科学出版社卫生职业教育出版分社五、组织液和淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流意义运输营养物质防御和免疫功能回收蛋白质科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节一、神经调节12二、体液调节科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节心血管活动的调节神经调节体液调节心血管中枢心血管的神经支配和作用心血管活动的反射性调节延髓心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节心血管活动的调节神经调节体液调节心血管中枢心血管的神经支配和作用心血管活动的反射性调节心迷走神经心交感神经交感缩血管神经交感舒血管神经副交感舒血管神经心脏血管科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节心血管活动的调节神经调节体液调节心血管中枢心血管的神经支配和作用心血管活动的反射性调节颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节感受器分布及传入神经

科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节颈动脉体和主动脉体化学感受性反射科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节心血管活动的调节神经调节体液调节全身性体液调节

局部性体液调节肾上腺素去甲肾上腺素

强心升压肾素-血管紧张素-醛固酮系统科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动的调节肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ血管紧张素Ⅳ氨基肽酶ACE收缩血管促进醛固酮合成和释放外周阻力↑水钠潴留循环血流↑血压↑科学出版社卫生职业教育出版分社第4节心血管活动