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文档简介
学习目标
概述概述概述三、护理目标病人情绪平稳,能配合各项检查和治疗病人营养素摄入充分、营养状态改善病人安静入睡,休息充分病人对疾病有充分认识,能说出治疗及护理的相关知识及配合要点病人体液得以维持平衡,无水、电解质及酸碱平衡紊乱,各主要脏器灌注良好四、护理措施饮食:制定饮食计划,急腹症需禁食合理营养:鼓励进食或静脉输入深呼吸有效咳嗽取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气后用力咳嗽呼吸道准备饮食置胃管或洗胃灌肠胃肠道准备四、护理措施特殊准备与护理糖尿病高血压血压在160/100mmHg以下时可不做特殊准备四、护理措施特殊准备与护理心力衰竭病人在心力衰竭控制3~4周后再施行手术心脏病
四、护理措施特殊准备与护理急性呼吸系统感染的病人需用抗生素痰液黏稠的病人,可采用雾化吸入,或服用药物使痰液稀薄,易于咳出哮喘病人可口服地塞米松等药物
阻塞性肺功能不全的病人,遵医嘱行雾化吸入呼吸功能障碍者四、护理措施适应性训炼:体位、床上排便三、护理措施一般护理病情观察生命体征中心静脉压体液平衡其他静脉补液三、护理措施一般护理饮食护理3~6小时后可进食待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失可进食三、护理措施一般护理饮食护理三、护理措施一般护理切口护理观察切口有无渗血、渗液,切口及周围皮肤有无发红,切口愈合情况,切口包扎是否限制胸、腹部呼吸运动或肢(趾)端血液循环保持切口敷料清洁干燥对烦躁、昏迷病人及不合作患儿,可适当使用约束带,防止敷料脱落三、护理措施一般护理切口护理切口愈合等级甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应乙级愈合:切口处有炎症反应,未化脓丙级愈合:切口化脓,需切开引流三、护理措施一般护理引流管护理固定通畅观察记录无菌三、护理措施一般护理休息与活动早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复和减少尿潴留的发生切口疼痛发热护理措施监测体温及伴随症状遵医嘱应用退热药物或物理降温及时检查切口部位发热保证足够的液体摄入恶心、呕吐恶心、呕吐腹胀腹胀尿潴留尿潴留尿潴留呃逆出血出血切口感染切口感染切口感染切口裂开
切口裂开切口裂开肺部感染肺部感染肺部感染尿路感染尿路感染深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成
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