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文档简介

浅谈中心静脉置管CVC与PICC中心静脉置管系指上、下腔静脉，经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。浅谈中心静脉置管何谓中心静脉浅谈中心静脉置管CVC置管浅谈中心静脉置管导管类型(1)单腔、双腔、三腔、四腔导管。(2)带外鞘的肺动脉导管或同步频线导管。(3)可长期使用的埋置式导管。浅谈中心静脉置管置管途径颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14～18cm。锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。颈外静脉置管成功率高，并发症少。股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为20～25cm。浅谈中心静脉置管穿刺点位置、体表标志浅谈中心静脉置管PICC置管

浅谈中心静脉置管何为PICC外周穿刺中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。浅谈中心静脉置管PICC静脉选择主要有肘部静脉贵要静脉----首选肘正中----次选头静脉----第三选择头静脉肘正中静脉贵要静脉浅谈中心静脉置管浅谈中心静脉置管PICC导管分类三向瓣膜式PICC尖端开口式PICC非紫色不可用于高压注射器，可用于输液泵及加压输液。浅谈中心静脉置管PICC穿刺技术传统技术（盲穿）超声引导下穿刺浅谈中心静脉置管上腔静脉锁骨下静脉浅谈中心静脉置管PICC的优点(1)PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。(2)可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。（4）因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。浅谈中心静脉置管穿刺术后的护理1做好心理护理，说明注意事项，做好宣教工作2淋浴时可用保鲜膜包裹。3

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