CDFI医师业务能力考评分类模拟题20

CDFI医师业务能力考评分类模拟题20单选题1.

关于葡萄胎超声表现，下列哪一项是正确的A.子宫小于孕期B.双侧卵巢正常C.子宫大于孕期D.宫腔内无血流显像E.卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象（江南博哥）正确答案：C[解析]葡萄胎超声诊断要点：①宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区；②子宫增大，肌层菲薄，但回声连续；③部分性葡萄胎：宫腔内可见正常妊娠囊结构及部分绒毛蜂窝状改变；④多伴双侧黄素囊肿；⑤子宫壁血流丰富，子宫动脉RI：0.4～0.5。

2.

下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是A.25%～60%伴黄素囊肿B.子宫大于孕期C.蜂窝状声像图是特异性超声表现D.需与过期流产鉴别E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病正确答案：E[解析]葡萄胎的超声表现主要有：子宫增大，绝大多数大于孕周；子宫内回声丰富，呈蜂窝状；约2/3的患者显示一侧或者两侧的黄素化囊肿；宫腔内见不到胎儿的回声。葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断。葡萄胎分为完全型与部分型，其中部分型葡萄胎为恶性。

3.

葡萄胎常并发A.巧克力囊肿B.卵泡囊肿C.黄素囊肿D.黄体囊肿E.卵巢冠囊肿正确答案：C[解析]葡萄胎由于滋养细胞高度增生使HCG升高，刺激卵巢内颗粒细胞和卵泡膜细胞，大量小卵泡黄素化，形成黄素囊肿。

4.

下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关A.过期流产B.子宫肌瘤变性C.子宫腺肌症D.宫腔积液E.子宫内膜癌正确答案：D[解析]葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断，必须结合临床资料及HGC测定全面分析才可明确诊断。

5.

葡萄胎声像图上，多数直径在3～5mm无回声囊泡，最大可能是什么A.宫腔积液B.水肿绒毛C.胎儿组织D.黄体囊肿E.钙化正确答案：B[解析]妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水肿呈水泡状，水泡间相连似葡萄而得名。

6.

侵蚀性葡萄胎可以发生于A.葡萄胎以后B.流产以后C.足月产以后D.异位妊娠以后E.过期流产以后正确答案：A[解析]侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，多发生在葡萄胎6个月内。

7.

下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目A.妇科检查随访黄素囊肿情况B.相当时期内指导避孕C.定期做HCG定量测定D.定期做阴道细胞涂片检查E.必要时做胸部X线摄片正确答案：D[解析]阴道细胞涂片检查常用于排除宫颈癌。随访应包括：①HCG定量检测，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。②每次随访时应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并做妇科检查，选择一定间隔定期或必要时做B超、胸部X线摄片或CT检查。

8.

下列哪些症状和体征与葡萄胎不相关A.妊娠高血压综合征B.妊娠剧吐C.肺梗死D.子宫增大E.阴道流出葡萄状水泡正确答案：C[解析]葡萄胎的临床表现：停经后阴道出血，妊娠反应重，子宫大于相应孕周，血、尿中HCG异常升高。

9.

下面哪种病变与葡萄胎的声像图不相似A.子宫内膜异位症B.血肿C.子宫肌瘤D.过期流产E.宫腔息肉正确答案：E[解析]子宫内膜异位症引起的子宫腺肌症、血肿机化、子宫肌瘤退行性变及过期流产的声像图表现均易与葡萄胎混淆，需进行鉴别诊断。

10.

下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征A.暴风雪状B.小囊状C.斑点状D.钙化E.以上全部正确答案：A[解析]葡萄胎超声图像显示很多雪花样的东西充满子宫腔中，很像“暴风雪”。

11.

葡萄胎刮宫术后，黄素囊肿消退常需要多长时间A.1～2周B.4～5周C.6个月D.2～4个月E.8周正确答案：D[解析]黄素化囊肿在清除胎块后，随着HCG水平下降，于2～4个月内自趋消退，一般不需处理。

12.

葡萄胎刮宫术后多少周血β-HCG可恢复到正常范围A.36周B.20～30周C.2～4周D.6～8周E.8～12周正确答案：E[解析]葡萄胎块清除后，HCG应大幅下降，16周后转阴。HCG下降缓慢或下降后又上升，或16周仍未转阴者，排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎清宫术后8～12周，HCG应降至正常。

13.

向子宫外浸润，并向肺、脑扩散的滋养层疾病称为A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.恶性葡萄胎D.子宫体癌E.卵巢癌正确答案：A[解析]绒癌最容易转移到肺，但是对化疗很敏感。绒癌的转移顺序为肺、阴道、外阴、脑。

14.

葡萄胎的特征是A.滋养层良性繁殖B.滋养层恶性繁殖C.滋养层浸润性繁殖D.B+CE.以上各项正确答案：A[解析]葡萄胎又称完全型水泡状胎块，属于良性滋养细胞疾患，所有组成胎盘的绒毛均为水泡状。

15.

绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似A.葡萄胎B.恶性葡萄胎C.子宫肌瘤变性D.子宫体癌E.不全流产正确答案：B[解析]绒癌无绒毛结构，无结缔组织性间质细胞，癌灶由滋养细胞、血凝块、坏死组织形成，癌细胞靠侵蚀母体血管获得营养，与恶性葡萄胎相似。

16.

早孕最常并发的盆腔肿块是A.子宫肌瘤B.黄体囊肿C.皮样囊肿D.内膜囊肿E.滤泡囊肿正确答案：B[解析]黄体囊肿由黄体液化形成，分泌孕激素，常于早期妊娠时出现，早孕期过后能自行消退，部分可至妊娠中期。

17.

晚期妊娠时阴道流血，首选考虑A.脑积水B.羊水过少C.前置胎盘D.环形胎盘E.胎儿发育迟缓正确答案：C[解析]前置胎盘的概念是指妊娠28周以后阴道无痛性出血。

18.

最早在妊娠几周显示胎盘A.4周B.8周C.9周D.20周E.24周正确答案：C[解析]胎盘在9～10周形成。

19.

习惯性晚期流产及早产的一个主要原因A.运动过度B.子宫颈功能不全C.输卵管阻塞不通D.黄体功能不全E.外伤正确答案：B[解析]子宫颈功能不全流产多为晚期流产，患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂，胎儿随之排出。主要通过测量子宫颈长度，观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。子宫颈功能不全声像图特征：①子宫颈长＜3cm；②子宫颈内口呈不同程度扩张；③胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。

20.

对早孕子宫做横切面扫查时，显示2个孕囊图像，这是由于A.声速失真B.多次内部混响伪像C.切片厚度伪像D.棱镜伪像E.旁瓣伪像正确答案：D[解析]上腹部横切面声像图皮下脂肪和腹膜外脂肪呈棱形，产生棱镜伪像，使肠系膜上动脉、腹主动脉出现重复图像；下腹部可使宫内孕囊呈重复图像。消除和鉴别方法为多方位转动探头，可见消失。

21.

超声显示子宫腔内双层蜕膜囊(双蜕膜征)，有力提示A.异位妊娠B.宫内妊娠C.卵黄囊D.流产E.胎儿死亡正确答案：B[解析]“双环”征是早期妊娠囊的超声诊断重要特征。内环：周围高回声绒毛形成；外环：包蜕膜与真蜕膜之间的暗区，有人认为是低回声蜕膜形成。

22.

早期妊娠时，羊膜囊被下列哪一项围绕A.羊膜B.绒毛膜C.蜕膜D.胎盘E.卵黄囊正确答案：B[解析]胎膜包括绒毛膜、羊膜。绒毛膜为胎膜外层；羊膜为胎膜内层，薄而透明；羊膜囊为羊膜环绕形成的一个囊状结构，囊内为羊膜腔，胚胎位于其中。

23.

正常卵黄囊的超声测量值是A.3～8mmB.5.7～9.9mmC.10～15mmD.16～20mmE.21～25mm正确答案：A[解析]卵黄囊位于妊娠囊内的强回声环状结构，直径3～8mm。

24.

最有可能产生假性胎囊超声图像的是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.输卵管积水C.黄体囊肿D.子宫肌瘤E.子宫蜕膜管型正确答案：E[解析]异位妊娠时，子宫腔内回声增多，表现多样性，类似假孕囊，是来自宫内蜕膜及出血，与宫内胎囊光环蜕膜比较，宫外孕蜕膜囊反光弱而暗，不甚清晰。

25.

下列哪一项不是超声诊断异位妊娠的声像图表现A.子宫增大B.子宫直肠陷凹积液C.附件区囊实性包块D.宫腔积液E.子宫内膜呈细线状正确答案：E[解析]宫外孕超声诊断要点：排除宫腔内早孕。未破裂型附件区可见类似妊娠囊的环状高回声结构；流产型子宫直肠陷窝积液。

26.

异位妊娠囊，输卵管妊娠发生的百分率是A.30%B.50%C.70%D.80%E.95%正确答案：E

27.

发生异位妊娠最常见的部位是A.子宫颈B.子宫残角C.输卵管D.腹腔E.卵巢正确答案：C[解析]常见异位位置：输卵管妊娠(90%～95%)，卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带，残角子宫妊娠。

28.

异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般是A.比正常宫内妊娠稍高B.比正常宫内妊娠低C.比正常宫内妊娠高50%D.比正常宫内妊娠高100%E.与正常宫内妊娠相同正确答案：B[解析]宫外孕血β-HCG特点：①种植早，阳性早；②水平偏低；③动态监测增长慢。

29.

输卵管妊娠最常见的部位是A.峡部B.伞部C.壶腹部D.间质部E.宫颈正确答案：C[解析]输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多，其次为峡部、伞部、间质部。

30.

异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛，多提示A.异位妊娠未破裂B.异位妊娠已破裂但出血量少C.异位妊娠已破裂，出血量多，刺激膈肌D.陈旧性异位妊娠E.宫颈妊娠正确答案：C[解析]异位妊娠出现破裂时子宫旁较大肿块，无明显边界，内部回声杂乱，盆腔、腹腔内大量积液，积液刺激膈肌，可出现肩背部放射性疼痛。

31.

胎囊平均径线2cm，胎龄大约是A.4～5周B.5～6周C.7周D.8周E.9周正确答案：B[解析]孕龄(周)=妊娠囊最大径(cm)+3。

32.

下列哪一项不属早期妊娠超声检查观察的内容A.胎囊B.胎芽C.卵黄囊D.胎儿四腔心结构E.子宫大小正确答案：D[解析]早期妊娠随着妊娠进展，子宫不断增大，宫腔内可见胚囊、胚芽、卵黄囊、胎心搏动、羊膜、羊水及早期胎盘等妊娠表现，早期妊娠时由于胎心较小，无法观测胎儿心脏结构。

33.

下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征A.除外异位妊娠B.鉴别正常与异常的宫内孕C.除外前置胎盘D.确定早期宫内孕的孕龄E.鉴别附件包块性质正确答案：C[解析]孕9周胎盘雏形出现，妊娠晚期诊断胎盘早期剥离或前置胎盘。

34.

超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄A.小于2周B.5～8周C.15～20周D.20～22周E.22～24周正确答案：B[解析]孕5周时宫腔内可见小胎囊，约占宫腔不到1/4，直至孕9周，胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清楚，胎盘开始出现。

35.

脐带内有A.两条动脉，一条静脉B.两条动脉，两条静脉C.两条静脉，一条动脉D.一条动脉，一条静脉E.一条动脉，几条静脉正确答案：A[解析]脐带连于胎儿腹壁与胎盘，初期内含卵黄囊、尿囊、肠袢及脐血管，妊娠12周后肠袢退回腹腔，卵黄蒂与尿囊消失，最终形成含2条脐动脉及1条脐静脉的脐带。

36.

在妊娠多少周才能清楚显示胎头光环A.8周B.8～9周C.10周D.11周E.12周正确答案：E[解析]胎头10～11周形成，至少12周才能看清楚。

37.

约50%宫内生长迟缓的胎盘表现为A.胎盘老化B.大C.水肿D.无异常E.环形胎盘正确答案：A[解析]胎儿宫内生长迟缓亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，原因为：①孕妇因素，如孕妇营养不良，患有严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征、慢性高血压等各种慢性血管疾病；②胎儿因素，如胎儿患有遗传性疾病或染色体病，细菌或病毒等病原微生物感染，双胎妊娠等；③胎盘和脐带因素，如胎盘梗死、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养。

38.

超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿A.2周B.4周C.6周D.8周E.9周正确答案：D[解析]停经8周：胚胎初具人形。停经9周：此期开始称胎儿，各部分发育趋完善。

39.

羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发A.食管闭锁B.胆道异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁正确答案：D[解析]泌尿系统发育异常常合并羊水过少。

40.

至妊娠几周，卵黄囊缩小并入脐带A.7周B.8周C.9周D.10周E.11周正确答案：D[解析]卵黄囊停经5～7周可显示，停经10周开始消失，停经12周完全消失。

41.

经腹扫查，妊娠几周时可显示卵黄囊结构A.4～5周B.5～6周C.6～7周D.7～8周E.8～9周正确答案：B[解析]卵黄囊超声表现为一个亮回声环状结构，中间为无回声区，位于妊娠囊内。经阴道超声孕5～6周时可显示，10周左右开始消失，12周完全消失。

42.

经阴道检查，最早于几周可显示妊娠