CDFI医师业务能力考评分类模拟题17

CDFI医师业务能力考评分类模拟题17一、单选题1.

纵向扫查时，下腔静脉后方可见A.腹主动脉B.左肾动脉C.右肾静脉D.右肾动脉E.左肾静脉正确答案：D[解析]腹主动脉位于下腔静脉左（江南博哥）后方；肾动脉起自腹主动脉，左肾动脉较短，右肾动脉较长，绕过下腔静脉后方到达右肾；肾静脉起自肾门，在同名动脉前方横向内侧注入下腔静脉，左肾静脉较长，越过腹主动脉前方注入下腔静脉，右肾静脉较短，出肾门后汇入下腔静脉。

2.

以下哪项是评价肾动脉狭窄时最敏感的多普勒测量值A.搏动指数B.加速时间C.阻力指数D.血流速度E.收缩期峰值流速/舒张末期流速比值正确答案：B[解析]以上参数在肾动脉狭窄大于60%以上时会出现改变；但利用肾段动脉和叶间动脉血流频谱加速度小于3m/s2和加速度时间大于0.10s作为诊断指标时，可以提高诊断的敏感性。

3.

下列哪项不属于急性肾静脉血栓的超声表现A.肾体积明显增大B.肾静脉内可见低回声区C.肾内动脉舒张期血流消失或反向D.阻塞处远端的肾静脉扩张E.静脉腔内局部血流不充盈正确答案：D[解析]肾门部肾静脉急性血栓时，超声显示肾脏肿大，回声减低，可显示静脉血栓回声及轮廓，远侧肾静脉无彩色多普勒血流信号。肾内动脉血流信号明显减少，频谱多普勒显示动脉血流呈高阻力型，舒张期可出现反向血流。

4.

男性，15岁，体型瘦长，近期剧烈运动后出现腹痛，直立性蛋白尿，出现肉眼非肾小球源性血尿。查体发现左侧精索静脉曲张。肾活检阴性。超声检查发现左肾静脉受压，腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为30°。根据以上所述考虑该患者为哪项疾病A.原发性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.肾结石D.胡桃夹现象E.前列腺炎正确答案：D

5.

下列对输尿管囊肿描述错误的有A.囊肿早期无症状，囊肿较大堵塞尿道可引起排尿困难B.囊肿较大可并发肾、输尿管积水C.囊壁由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成D.随着输尿管蠕动，囊肿可以有节律性膨大与缩小E.输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊性扩张正确答案：D[解析]输尿管囊肿为输尿管先天性发育异常，输尿管出口处狭窄，黏膜在膀胱内膨出呈球形。患者常无症状，多为体检时发现，并发感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。囊肿的外层为膀胱黏膜，内层为输尿管黏膜，中间为很薄的输尿管肌层。囊肿可发生在单侧或双侧输尿管口，呈球形或近圆形，随输尿管喷尿有增大、缩小改变，囊肿增大还可引起肾及输尿管积水。

6.

引起双侧输尿管积水的原因是A.下尿路梗阻性病变B.前列腺炎C.精囊炎D.脐尿管囊肿E.前列腺结石正确答案：A[解析]膀胱出口以下的梗阻或双侧输尿管下段均有病变时可引起双侧输尿管梗阻；前列腺炎、精囊炎、脐尿管囊肿、前列腺结石不引起下尿路的梗阻。

7.

肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的A.多为双侧B.直径较小，1～2cm多见C.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清正确答案：B[解析]发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤，称醛固酮瘤。以肾上腺单个肿瘤多见。超声显示在肾上腺部位探及圆形或椭圆形实质性低回声，边界清晰，形态规则，有球体感，内部声像回声均匀，肿瘤直径较小。

8.

肾上腺增大的原因有A.腺瘤B.癌(肾上腺皮质)C.转移灶D.出血E.以上均是正确答案：E[解析]引起占位效应的肾上腺病变均可引起肾上腺增大，以上病变均可引起。

9.

左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切A.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧B.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧C.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方正确答案：C[解析]肾上腺是左右成对的扁平器官，位于腹膜后脊柱两旁，相当于第11胸椎平面，包埋在肾周围筋膜之中。右侧肾上腺呈三角形，位于右肾上极的内上方、略偏前面。左侧肾上腺呈月牙形，在左肾上极的内侧前方，胰腺的后上方和腹主动脉的外侧。

10.

一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴有声影，可能的诊断是A.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石、膀胱炎正确答案：C[解析]输尿管结石的主要临床表现为剧烈腹痛，呕吐，超声表现可有不同程度肾积水，输尿管内可见结石影像。阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管肿瘤、膀胱炎无强回声光团现象。

11.

正常人膀胱容量约为A.300ml以下B.300～500mlC.600ml以上D.700mlE.以上都不是正确答案：B[解析]一般来看，膀胱的平均容量为350～500ml，最大容量约800ml。

12.

膀胱残余尿测定时，以下哪种说法不正确A.残余尿测量应在排尿后立即测定B.膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正C.测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D.测残余尿时应嘱患者多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差正确答案：D[解析]测残余尿时若患者多饮水，使膀胱过度充盈后，膀胱张力降低，会有少量尿液逆流入肾，因此其排尿后测量残余尿量误差更大。

13.

下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的A.膀胱不能经腹扫查B.膀胱充盈C.检查前禁食6～8小时D.患者为右侧卧位E.膀胱内放置导尿管正确答案：B[解析]当膀胱充盈时，可经腹检查膀胱；如果患者不能使膀胱充盈，可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈；女性患者膀胱未充盈时，可采用经阴道超声检查。

14.

患者男性，70岁，反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团，直径2.5cm，后方伴声影，随体位改变而移动。其可能的诊断是A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱结石D.慢性膀胱炎E.以上都不是正确答案：C[解析]膀胱内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，这是膀胱结石的典型声像图表现，其他选项疾病均无上述表现。

15.

关于正常膀胱的描述，下列哪一项是错误的A.成年人的膀胱位于盆腔内B.婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部C.膀胱壁可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层D.膀胱三角区由左右输尿管口及尿道内口构成E.膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接正确答案：E[解析]膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘。膀胱壁分为四层：浆膜层、肌肉层、黏膜下层和黏膜层。黏膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连接，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。黏膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。黏膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将黏膜和肌肉层紧密连接。

16.

一中年男性，间歇血尿2个月，B超显示膀胱右后壁一实性肿块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象，应是膀胱癌哪一期A.膀胱癌T3B.膀胱癌T2C.膀胱癌T1D.膀胱癌T4E.以上均不正确正确答案：B[解析]膀胱癌TNM分期：Tis期原位癌；T1期肿瘤仅限于黏膜；T2期肿瘤突破黏膜侵入浅肌层；T3期肿瘤侵入深肌层；T4期肿瘤侵至膀胱壁外或盆腔淋巴结转移。

17.

男，63岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并可反复测定A.排尿后导尿B.排尿后B超C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正确答案：B[解析]排尿后B超检查是测定膀胱残余尿最简单方便易行的检查，且无创伤。

18.

膀胱肿瘤好发于A.膀胱前壁B.膀胱三角区C.膀胱后壁D.膀胱底部E.膀胱顶部正确答案：B[解析]膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为两侧壁，发生在顶部者较少见。

19.

患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物正确答案：D[解析]膀胱肿瘤多发于40岁以上的成人，好发于膀胱三角区，常表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。超声表现：膀胱内出现中等强度回声团块，团块的大小、形态差异较大，可呈结节状、菜花状、乳头状。瘤体基底部可宽可窄，有蒂肿瘤基底部较窄，瘤体可随体位改变而摆动；基底较宽瘤体不随体位改变而移动。

20.

有关膀胱憩室的描述错误的是A.膀胱憩室可合并结石、感染及穿孔等，偶有肿瘤B.膀胱憩室多位于膀胱侧壁、后壁及输尿管开口附近C.膀胱憩室多数为后尿道梗阻所致D.膀胱憩室多位于膀胱顶部E.排尿后膀胱憩室缩小，膀胱再次充盈后，憩室可随之增大正确答案：D[解析]膀胱憩室可因膀胱内压力过高或膀胱壁肌发育缺陷，膀胱壁向外局限性膨出而形成，可分为原发性和继发性，继发性多位于膀胱侧壁、后壁、三角区上部及近输尿管开口处。憩室腔的形成是因膀胱壁肌菲薄或下尿路梗阻所致。可随膀胱容量而大小变化，可并发结石、肿瘤等，也可破裂穿孔，尿液漏入腹腔。

21.

小儿泌尿系梗阻常见的原因是A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：C[解析]泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。泌尿系统急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多。

22.

成人泌尿系梗阻常见的原因是A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：A[解析]青壮年泌尿系梗阻男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。在小儿泌尿系梗阻中，常见原因为先天性畸形。

23.

膀胱肿瘤的分期标准是根据A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度C.临床症状D.肿瘤部位E.有无肾积水正确答案：B[解析]癌组织浸润的深度是肿瘤临床分型和病理分期的依据，膀胱肿瘤的分期标准是根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度。

24.

检测前列腺癌最敏感的指标是A.PSA升高B.直肠指诊C.PSA降低D.声像图上存在低回声结节E.声像图上存在强回声结节正确答案：A[解析]前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标，但特异性不高。许多癌结节不易触及，超声也难以鉴别。

25.

前列腺癌好发于A.中央区B.外周区C.移行区D.射精管E.精囊正确答案：B[解析]前列腺分三个区，即外周区、中央区、移行区。外周区位于前列腺后侧，70%的癌症发生于此。中央区围绕在射精管周围，占腺体的20%，占前列腺癌的20%。移行区位于两侧，由腺体和基质组成，是良性前列腺肥大的好发部位。

26.

下列前列腺哪个区域有最多的周围区组织A.前区B.上部C.下部D.基底E.尿道周围正确答案：C[解析]前列腺周围区大部分位于前列腺尖部(即下部)。

27.

前列腺增生症最主要的症状是A.血尿B.排尿痛C.进行性排尿困难D.会阴疼痛和便秘E.尿流中断正确答案：C[解析]前列腺增生普遍发生于老年男性，临床主要症状有排尿困难、尿流缓慢、尿频、尿意不尽等，后期可能导致尿潴留、双侧肾积水和尿毒症。

28.

良性前列腺肥大最可能引起下列哪项指标升高A.甲胎蛋白(AFP)B.白细胞C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)D.前列腺特异性抗原(PSA)E.苯酚磺基转移酶(PST)正确答案：D[解析]前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标；甲胎蛋白是肝癌的特异性标志；白细胞增高提示感染；天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞受损的指标。

29.

前列腺癌的声像图描述正确的是A.肿瘤多为强回声B.肿瘤边界清楚C.多位于外腺D.彩色多普勒无助于诊断E.不侵犯包膜正确答案：C[解析]前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，好发于外腺区，约占70%。肿瘤的声像图显示多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜，彩色多普勒显示病变部位血流信号增多。

30.

前列腺解剖学分叶中易发生增生的腺叶是A.前叶和中叶B.中叶和后叶C.中叶和左右侧叶D.后叶和左右侧叶E.前叶和左右侧叶正确答案：C[解析]前列腺一般分为5叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。

31.

将前列腺分为内腺与外腺的划分依据是A.腺体与尿道的关系B.腺体对性激素的敏感性C.腺体与射精管的关系D.腺体与膀胱颈的关系E.以上均不是正确答案：A[解析]Franks根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点，将前列腺分为内腺和外腺两部分。

32.

有关前列腺结石描述错误的是A.前列腺结石分四型B.散在小结石型C.弧形结石型D.结石多位于腺泡间E.成堆小结石或单个大结石型正确答案：D[解析]前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。可以是单发的，更常见的是多发的，仅少数较大的强回声团伴有声影。结石多见于内外腺交界处，典型的前列腺增生合并多发性结石呈弧形排列，常为双侧性。

33.

一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清晰，内回声分布不均匀，最可能为A.膀胱炎B.前列腺增生C.前列腺囊肿D.膀胱结石E.前列腺炎正确答案：B[解析]前列腺增生因增生的腺组织压迫尿道，使尿道变细，排尿受阻，患者常有尿频、尿流缓慢、排尿费力等症状。前列腺增生容易经超声诊断，其声像表现为前列腺大，形态饱满，增大的腺体引起膀胱颈部变形抬高，严重者突入膀胱腔内，经腹超声显示增生腺体内部呈均匀或不均匀的实性回声，不易区分增生的结节。前列腺炎一般有明确的诱因，呈急性发病；膀胱炎、前列腺囊肿、膀胱结石前列腺体积可不肿大，有其各自明显的超声特点。

34.

正常前列腺的超声描述中，错误的是A.横切时呈左、右对称的栗子形B.纵切时呈椭圆球形C.包膜形态整齐，显示不清晰D.内部为细小点状回声均匀分布E.正中线矢状切面图见尿道口微凹征象正确答案：C[解析]前列腺横切面图像呈栗子状，包膜完整，呈带状高回声，内部腺组织呈弱回声，分布均匀；纵切面呈椭圆形；正中矢状切面可见稍凹入尿道内口，尿道多显示不清或呈带状稍高回声，与尿道内口相连；在前列腺后方两侧可见对称的长条状低回声为精囊，有包膜，边界清，内为均匀低回声。

35.

前列腺增生较少发生的部位是A.左、右侧叶B.内腺C.中叶D.后叶E.前叶正确答案：D

36.

前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑哪种疾病A.前列腺炎B.前列腺结石C.前列腺囊肿D.前列腺癌E.前列腺肉瘤正确答案：B[解析]前列腺增生常合并有前列腺结石，结石分布于内外腺交界处，呈斑片状强回声，多数无声影，少数可有声影。

37.

前列腺分叶分为几叶A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶E.6叶正确答案：D[解析]前列腺分为五叶：前叶，中叶，后叶，左、右侧叶。

38.

对于前列腺癌的描述，不正确的是A.前列腺两侧不对称B.血清PSA升高C.形态不规则、边界不清的低回声结节D.好发于内腺E.以上都不是正确答案：D[解析]前列腺癌多起源于前列腺的周边带(外腺区)，起病较为隐匿，生长较为缓慢，早期前列腺可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。超声表现为前列腺轮廓不规则，内肿瘤多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜。

39.

前列腺特异性抗原(PSA)参考值为A.＜4.0ng/mlB.＞4.0ng/mlC.＜5.0ng/mlD.＜3.0ng/mlE.＞3.0ng/ml正确答案：A[解析]PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白。存在于前列腺上皮组织和精液中，正常人血清内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中PSA含量升高，被广泛用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。一般认为血清PSA小于4.0ng/ml为正常。

40.

经腹超声测量正常成人前列腺的大小约A.长3cm，宽4cm，厚2cmB.长4cm，宽3cm，厚2cmC.长3cm，宽4cm，厚3cmD.长2cm，宽3cm，厚4cmE.长2cm，宽4cm，厚3cm正确答案：A[解析]正常成人前列腺左右径、前后径、上下径大小分别为4cm、2cm、3cm。

二、多选题1.

无功能肾的常见原因是A.肾积水B.多囊肾C.肾结核D.慢性肾炎E.以上均不是正确答案：ABCD[解析]导致肾功能不全的常见病因主要有：①慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病及淀粉样变性肾病等；③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等引起的肾积水等；⑨另外有6%～9%的患者病因难以确定。

2.

下列有关肾动脉狭窄的描述正确的是A.肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄部位多位于远端C.彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度D.肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近90°时，可导致管腔内血流信号充盈缺失E.以上均正确正确答案：ACD[解析]肾动脉狭窄的常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差别。肾动脉狭窄部位多位于起始段。彩色外溢时可遗漏狭窄或低估狭窄程度，所以应在二维测量肾动脉管腔内径，彩色血流测量其速度。当肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近90°时，可导致管腔内血流信号充盈缺失。

3.

肾柱肥大声像图表现为A.肾窦回声前外侧近中部出现低回声区B.低回声区与肾皮质间无分界C.低回声区大小一般不越过3cmD.低回声区肾表面不隆起E.彩色多普勒示肥大肾柱内弓状血管走行自然正确答案：ABCDE[解析]肾柱肥大超声多表现为肾脏的各径线基本属于正常范围，肾窦边缘处低回声或等回声团块，与肾窦间有明确分界，与相邻肾实质回声延续，无异常边界，一般小于3cm，无占位效应；彩色多普勒超声表现：肾血管呈树枝状分布，可逐级显示肾血管从肾门至肾内段动脉、叶间动脉至弓状动脉，各肾小动脉的血流速度、阻力指数和搏动指数均为正常值范围。

4.

下列关于肾解剖的描述，正确的是A.形似蚕豆B.肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂C.肾门在内缘凹陷处D.肾实质分皮质和髓质E.肾髓质由15～20个肾锥体组成正确答案：ABCDE[解析]肾脏是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，内侧缘凹入称肾门，肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂。肾表面有肾包膜，肾实质分为内外两层，外层为皮质，内层为髓质，由15～20个肾椎体组成。

5.

超声检测肾脏患者通常取什么体位A.站立B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.截石位正确答案：BCD[解析]仰卧位、侧卧位是肾脏检查的主要体位，俯卧位是追踪肾盂、输尿管的主要体位，立位主要用于观察肾下移情况。截石位一般用于妇科检查。

6.

睾丸及附睾炎的超声表现是A.睾丸肿大呈椭圆形，白膜光滑完整B.内部回声细小密集，中等强度，分布均匀；也可有斑片状不规则低回声C.彩色多普勒显示，睾丸血供丰富，血管扩张D.附睾肿大，呈中等回声。有脓肿形成者，出现低或无回声区E.因炎性渗出，均可有鞘膜积液形成，内可有细小点状回声正确答案：ABCDE[解析]睾丸及附睾炎主要由下尿路感染或直接蔓延扩展而致，睾丸炎超声表现为睾丸普遍性肿大，表面整齐光滑；实质回声均匀减低或中等回声，化脓性睾丸炎可有局部不规则低回声区或无回声区；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示睾丸血流信号明显增加；经抗感染治疗后上述症状可好转或消失。附睾炎超声表现为附睾