急诊常用仪器的使用与保养课件

急诊常用仪器的使用与保养

急诊科杨永平急诊常用仪器的使用与保养常用仪器急诊常用仪器的使用与保养一、心电监护仪急诊常用仪器的使用与保养多功能监护仪【目的】使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。急诊常用仪器的使用与保养急诊常用仪器的使用与保养使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电

源开关。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片急诊常用仪器的使用与保养CLLRL电极片位置急诊常用仪器的使用与保养3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。急诊常用仪器的使用与保养心电监护仪注意事项

急诊常用仪器的使用与保养心电监护仪保养监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。急诊常用仪器的使用与保养二、电动吸痰器急诊常用仪器的使用与保养电动吸痰器的使用二、电动吸痰器适应症急诊常用仪器的使用与保养二、电动吸痰器操作流程急诊常用仪器的使用与保养二、电动吸痰器1.严格无菌操作，避免感染；2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟；

左右旋转自深部向上提拉。5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项急诊常用仪器的使用与保养二、电动吸痰器使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入马达，损坏机器。缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。保养急诊常用仪器的使用与保养

二、电动吸痰器吸痰导管清洗法急诊常用仪器的使用与保养三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养使用目的三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养适应症三、简易呼吸器其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。急诊常用仪器的使用与保养操作流程三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养方法三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养E-C手法双手E-C法

食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。单手E-C法

用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养双手E-C法单手E-C法三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养注意事项1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3.面罩大小要合适；4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5.随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况

；

（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情

况。

三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养保养

三、简易呼吸器急诊常用仪器的使用与保养四、输液泵急诊常用仪器的使用与保养使用目的输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械。

及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！四、输液泵急诊常用仪器的使用与保养适应症需要严格控制输液量和速度的患者，如重症肺炎、肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者；需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药等；需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等；静脉营养液输入等。四、输液泵急诊常用仪器的使用与保养四、输液泵操作流程急诊常用仪器的使用与保养注意事项1.每次更换液体应重新设置输液程序。2.解除报警法：①气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；②完成报警：再设置用量；③阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；④泵门未关：关闭泵门；⑤电池贻尽。装新电池。3.正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输液失控。4.长期不用者，每周充电1次以防潮湿。四、输液泵急诊常用仪器的使用与保养轻搬轻放，专人保管。注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10小时以上。远离火源及热源，注意防潮。四、输液泵保养急诊常用仪器的使用与保养五、血糖仪急诊常用仪器的使用与保养五、血糖仪急诊常用仪器的使用与保养五、血糖仪操作流程急诊常用仪器的使用与保养五、血糖仪操作流程急诊常用仪器的使用与保养注意事项1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；2.某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。4.当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。5.每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进行效验比对，保证其准确性。五、血糖仪急诊常用仪器的使用与保养放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水等。血糖仪工作的温度是10～40摄氏度，湿度是20%～80%，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。五、血糖仪保养急诊常用仪器的使用与保养六、呼吸机急诊常用仪器的使用与保养呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；使用浓度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；急诊常用仪器的使用与保养呼吸机的保养与维护熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。急诊常用仪器的使用与保养呼吸机的保养与维护熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。急诊常用仪器的使用与保养呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁：时间：每周清洁一次；方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。急诊常用仪器的使用与保养呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁：

75%酒精擦拭消毒

忌：用水冲洗或消毒液浸泡急诊常用仪器的使用与保养呼吸机管路的清洁和消毒原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。急诊常用仪器的使用与保养呼吸机管路的清洁和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒急诊常用仪器的使用与保养输液泵系统的保养和维护1：避免剧烈震动，轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有机溶剂，避免液体进入泵内；4：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电12小时；至少每月1次电池充放电。急诊常用仪器的使用与保养七、除颤仪急诊常用仪器的使用与保养操作流程1、场景描述：抢救室有一名心跳骤停正在进行CPR的患者，遵医嘱立即给予除颤。2、检查用物：除颤仪，导电糊，棉垫，手消液。3、迅速检查除颤仪：电量充足，连接完好，处于备用状态。4、患者复苏体位：解开衣领，充分暴露胸壁，检查皮肤有无异常，保持除颤部位皮肤干燥。5、除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。6、选择合适能量：单向波360J双向波150—200J。急诊常用仪器的使用与保养7电极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。Apex位置心尖：左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。Sternum板置于心底部（即患者胸骨右缘，锁骨下方）8充电：术者拇指按压充电钮。嘱周围人离开。9除颤。10除颤成功，移开电极板。11安置病人：擦拭患者身上的导电糊。检查皮肤有无红肿，灼伤；为患者摆放舒适体位。注意保暖。安慰病人。12除颤未成功，继续给予5个周期的CPR后再次判断。13完善重病记录，洗手。急诊常用仪器的使用与保养保养、消毒