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文档简介

病房病患手卫生制度第一章总则第一条为了确保病房内病患和医护人员的健康与安全，维护良好的医疗环境，我院依据相关法律法规订立本病房病患手卫生制度。第二条本制度适用于我院全部病房，包含住院病房、特殊病房及其他管理单位。全部在病房工作或访问的人员，无论职务或身份，都必需遵守本制度。第二章手卫生要求第三条病患、医务人员以及访客在进入病房之前，必需进行手部卫生，并确保双手干净无菌。第四条手卫生包含洗手和手消毒两种方式，具体要求如下：洗手要求：使用流动水和洗手液，洗手过程应连续20秒以上；充分涂抹洗手液，包含双手的手背、手指间隙、手掌、手腕等部位；用流动水彻底冲洗手部，确保洗净洗手液；使用纸巾或烘移动电话充分干燥双手。手消毒要求：使用含酒精的免洗手消毒剂；取适量免洗手消毒剂于手心，均匀涂抹于双手的每个部位；摩擦手部，使消毒剂充分润湿并挥发干燥。第五条下列情况下，人员须立刻进行手卫生：接触任何排泄物后，如患者的大小便；接触患者四周环境后，如病床、桌面、门把手等；接触患者体液后，如咳嗽、打喷嚏、流涕等；接触任何可能被污染的物品后。第六条医护人员在进入病房前后，以及接触患者前后，需进行无菌手套更换，以确保手部干净。第三章病患教育和监督第七条病患及其家属在入住病房后，应接受相关手卫生教育，了解正确洗手和手消毒方法，并配备相应的消毒用品。第八条医护人员应定期对病患及其家属进行手卫生培训，提示他们保持良好的个人卫生习惯，如正确洗手、避开交叉感染等，以防止疾病传播。第九条医护人员应定期巡查病房，对病患和家属的手卫生情况进行监督，及时矫正违规行为，并记录相关信息。第十条对于违反手卫生制度的人员，医护人员应依据违规情况，予以必需的教育和警告，并记录在案。对于情节严重、屡教不改的人员，进行纪律处分，包含罚款、停职、解聘等。第四章宣传和评估第十一条医院应定期开展手卫生宣传活动，包含张贴宣传海报、发放宣传资料、组织宣讲等，以提高人们的手卫生意识。第十二条定期对病房内手卫生制度的执行情况进行评估，并依据评估结果适时进行调整，以提高制度的有效性和可操作性。第五章罚则第十三条违反本制度的行为将受到相应的纪律处分，包含口头警告、书面警告、罚款、停职、解聘等，同时有可能影响医师执业资格和评优评先等。第六章附则第十四条本制度自发布之日起执行，并依据需要进行适时修订与增补。第十五条对于本制度未尽事宜，可参照有关法律法规以及相关规章制度进行处理。第十六条本制度解释权归医院行政部门全部。第十七条本制度由医院行政部门负责解释和修订，并

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