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文档简介

腹外疝诊疗及护理知识考核

一、选择题

1.导致腹外疝发生的最重要的因素是()[单选题]*

B.长期便秘

A.妊娠

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹壁强度降低V

2.最常见的疝内容物是()[单选题]*

A大网膜

B小肠V

C.盲肠

D.阑尾

E.横结肠

3.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为()[单选题]*

B.嵌顿性疝

A.难复性疝

C.绞窄性疝,

D.易复性疝

E.滑动性疝

4、最常见的腹外疝是()[单选题]*

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝V

C.股疝

D脐疝

E切口疝

5.急性阑尾炎发生的最重要的原因()[单选题]*

A.阑尾腔梗阻V

B.阑尾损伤

C.胃肠道功能紊乱

D.全身感染

E.神经反射

6.急性阑尾炎的典型体征是()[单选题]*

A.腰大肌试验阳性

B.腹膜刺激征

C.右下腹固定压痛V

D.直肠指检触痛

E.体温高达39℃

7.腹外疝命名的依据是()[单选题]*

A.疝环V

B疝曩

C.疝内容物

D.疝外被盖

E疝的外形

8.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是()[单选题]*

A.痴块的大小

B,疝内容物能否回纳

C.是否出现肠梗阻

D.疝块有无压痛

E.疝内容物有无血运障碍V

9.疝内容物与疝囊壁发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是()[单选题]*

A.易复性疝

B.滑动性疝

C.难复性疝V

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

10.腹股沟部疝块不进阴囊,回纳后压迫内环,疝块仍可出现的是()[单选题]*

A.腹股沟斜疝

B股疝

C.腹股沟直疝V

D切口疝

E.白线疝

11.切口疝最主要的发病原因是()[单选题]*

A.营养不良

B.切口感染V

C.放置引流物时间过长

D.术后咳嗽、腹胀

E.切口血肿

12.腹外疝的发病因素中最重要的是()[单选题]*

A.妊娠

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D排尿困难

E.腹壁强度降低V

13.患者,女,25岁。因急性阑尾炎行急诊手术,其术后最常见的并发症是()[单选题]*

A.出血

B.切口感染V

C.粪屡

D.肺部感染

E.粘连性肠梗阻

14.患儿,男,半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔,该患儿

适宜的处理措施是()[单选题]*

A.暂不处理

B.采用绷带压住腹股沟的深环V

C.紧急手术

D.择期手术

E.药物治疗

15.孙先生,67岁。6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,哪项临床表现,说明疝内容物已发

生缺血坏死,应做好急症手术前准备()[单选题]*

A.疝块增大,不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛,肌紧张,反跳痛V

16.伍先生,60岁。患右侧腹股沟斜疝,1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块

紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是()[单选题]*

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝V

E.绞窄性疝

17.宋先生,36岁。搬运工人,诊断为腹股沟斜疝有疝修补术后,恢复工作的时间是()[单

选题]*

A.术后至少2周

B拆线后至少2周

C.术后体力恢复后

D.术后至少1个月

E.术后至少3个月V

18.病人,男性,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,胆窝部垫枕,最主要的目的是()[单选

题]*

A.预防麻醉后头痛

B.减少阴囊血肿发生机会

C.促进肠蠕动恢复、预防肠粘连

D.减轻切开疼痛、利于切开愈合V

E.防止疝复发

19.病人,男性,50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该病人的健康教育,错误的

是()[单选题]*

A.注意保暖,防止受凉

B.咳嗽时用手按压切口

C.保持排便通畅

D.嘱便秘时勿用力排便

E.1个月内应避免重体力劳动V

20.某患儿,3个月,因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝患儿家长很是担心,护士对家长进

行健康教育,不妥的是()[单选题]*

A.解释脐疝的发病原因及临床特点

B.嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘

C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

D.建议尽早手术治疗V

E.定期来院复查

21.病人,男性,66岁。腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利、出院指导中最重要的是()[单选

题]*

A.多饮水

B.养成定时排便的习惯

C.多食高纤维饮食

D.适当休息

E.3个月内不参加重体力劳动V

22.腹外疝病人因担心疝块反复突出影响工作和生活,最常产生的主要心理问题是()[单

选题]*

A启卑

B.忧郁

C.焦虑V

D恐惧

E.愤怒

23.病人,男性,65岁。有便秘多年,近3个月来站立时阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可消

失。触诊发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊断为腹外疝,准备手术治

疗。术后预防阴囊血肿的措施是()[单选题]*

A泮卧位

B.脱水利尿

C.托起阴囊、砂袋压迫伤口V

D.应用止血药物

E.经常按摩局部

24.患者,男,25岁。左侧腹股沟斜疝2年。6小时前提重物时,疝块突然增大、不能回纳,

出现阵发性腹痛1伴频繁呕吐,查疝块明显压痛。根据临床表现,其被嵌顿的内容物可能是()

[单选题]*

A.小肠V

B.大网膜

C.膀胱

D.结肠

E.乙状结肠

25.患者,女,47岁。3年前因卵圆窝处有半球形包块,被诊断为股疝。请问该疝的疝环位

置在()[单选题]*

A.卵圆窝

B.腹股沟管

C.腹股沟三角

D.股管

E.股环V

26.患者,男,75岁,体重67kg双侧腹股沟直疝4年,身体健康,无慢性支气管炎和前列腺增

生症,二便正常。该患者发生腹股沟直疝最可能的病因是()[单选题]*

A.肥胖

B.年老V

C.慢性咳嗽

口排尿困难

E.直疝三角发育不良

27.患者,男,46岁。因嵌顿性疝急诊人院,1小时前接受手法复位后回到病房,作为责任护

士应重点观察()[单选题]*

A.生命征

B.神志变化

C.腹痛,腹部体征V

D.呕吐腹胀

E.肛门排气

28.患者,女,48岁。主诉:卵圆窝处胀痛。站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳。诊断为

股疝,正确的处理是()[单选题]*

A.尽早手术治疗V

B.观察生命征

C.观察有无腹痛、腹膜刺激征

D.观察包块的大小

E.观察有无呕吐、发热、腹胀

29.患者,男,60岁。因巨大疝行疝修补术,作为责任护士为患者提供护理,下述哪项应注意

避免()[单选题]*

A.及时处理便秘

B.告知术后3个月内避免重体力劳动

C.教会咳嗽时保护切口方法

D.切口部位压沙袋

E.鼓励患者早期下床活动V

30.患者,男,56岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿,术后出院指导,正确的叙述是()[单选题]*

A.减少和消除引起腹外疝复发的因素V

B.卧床休息,不宜增加活动量

C.出院后3天内避免重体力劳动

D.可进食刺激性食物

E.切口愈合后不必定期随访

(31-32题共用题干)31.患儿男,10岁。自小久站或行走后,右侧阴囊肿大,近3个月来

平卧或用手上推,肿块不能完全消失,诊断为右侧腹股沟斜疝。该疝疝环的位置在()[单选题]*

A脐环

B.腹股沟管内环

C.股环

D.腹股沟管外环

E.腹股沟管V

32.此疝的病理类型为()[单选题]*

A.易复性疝

B.难复性疝,

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑动性疝

33.难复性疝最多见的疝内容物是()[单选题]*

A.小肠V

B.乙状结肠

C.大网膜

D.盲肠

E.阑尾

34.患儿右侧阴囊肿大,为了排除鞘膜积液的可能,可采用()[单选题]*

A.透光试验V

B.腹部平片

C.CT检查

D.B超检查

E.阴囊穿刺

(35-39题共用题干)35.患者,男,30岁。发现右侧腹股沟区肿块1年,渐增大,平卧后肿

块可消失。今晨腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐2次,2小时后来院,查体:右下腹压痛,肠

鸣音12-14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块,约7cmX4cmX3cm,有明显压痛,不能回纳,局部

皮肤无红肿。最可能的诊断是()[单选题]*

A.右侧腹股沟斜疝

B.右侧可复性腹股沟斜疝

C.右侧难复性腹股沟斜疝

D.右侧嵌顿性腹股沟斜疝V

E.右侧绞窄性腹股沟斜疝

36.此时最合适的处理是()[单选题]*

A抗生素静脉滴注

B.使用解痉镇痛药

C.急症手术V

D.胃肠减压

E.手法复位

37.如果嵌顿未解除,最可能发生()[单选题]*

A.腹腔脓肿

B.疝内容物缺血坏死V

C.脓毒血症

D.水电解质紊乱

E.休克

38.该患者行疝修补术后,正确体位是()[单选题]*

A.平卧位

B.平卧位,膝下垫枕V

C.半卧位

D.斜坡卧位

E侧卧位

39.取该体位的主要目的是()[单选题]*

A.预防伤口裂开

B.减轻切口疼痛

C.减少伤口渗血

D.降低腹股沟区伤口张力V

E.预防伤口感染

(40-41题共用题干)40.患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿

块,呈梨形,平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛

门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。.该患者最合适的治疗措施是()[单选题]*

A.立即手术V

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

41.患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()[单选题]*

A.出院后3个月内避免重体力劳动

B.避免腹外疝复发的因素

C.调整饮食,保持排便通畅

D.定期随访,疝复发时可在家中观察V

E.避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等

(42-44题共用题干)42.蔡先生,29岁。5年来站立、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区

反复出现包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。10小时前因提重物而包块又出现,伴腹痛、

呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿,可见一梨形肿块,平卧后包块也不消失。蔡先

生最可能的诊断是()[单选题]*

A.嵌顿性腹股沟斜疝V

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转

43.蔡先生最有效的治疗措施是()[单选题]*

A.试行手法复位

B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡

D.紧急手术V

E.热敷、抗生素治疗

44.腹外疝术后,对蔡先生正确的健康指导是()[单选题]*

A.24小时后可床边散步

B.2天后可户外散步

C.半个月后可恢复轻体力工作

D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动V

(45-46题共用题干)45.刘先生,65岁。右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前

因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可

触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行病修补术。该病人可能患有()[单选题]*

A.股疝

B切口疝

C.腹股沟直疝

D.嵌顿性腹股沟斜

E.绞窄性腹股沟斜疝V

46.术后针对该病人采取的措施,错误的是()[单选题]*

A.平卧位,膝下垫软枕

B.鼓励病人尽早下床活动V

C.术后第二天可进半流质饮食

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