医院医用织物洗涤（租赁）服务方案投标文件

医院医用织物洗涤（租赁）服务方案投标文件（技术方案）投标方案投标人名称：****有限责任公司地址：****号二楼联系人：****开标时启封报告说明声明：本文内容信息来源于公开渠道，对文中内容的准确性、完整性、及时性或可靠性不作任何保证。本文内容仅供参考与学习交流使用，不构成相关领域的建议和依据。 第一章、投标函及价格文件 1 1 3三、投标分项报价表 4 5 5 6 8 8 9 四、法定代表人授权书 九、国家企业信用信息公示系统信息记录 21 22 25 25 26 28 一、投标人的基本情况 29 30 31 32 3 34 35 36第五章、企业概况 38 39 二、服务目标 39 41 41 41二、密闭收集 三、收集袋(箱)标识 45 46 47 49 50 51 52 53 53 71 72第三节、洗涤消毒管理 74 77 80 82 8 91 91 二、物理指标 —4— 97 附录A:洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求 A.3烘干与整理过程 161 200 202 205 207 —6— 209 210 213 214 217 217 219 220 221 222 第一节、监控体系建立 225 226 229 230 232 233 235 236 237 240 240 240 246 253 255 255 255 256 259 262 263—7— 265 266 266 270 276 278 280 281 281 282 283 284 285 286 287 288 288 289第二节、洗涤过程风险 291 291 293 293 293 295 299 299 301 第一节、分类管理 317 319 324 340 362 364 —9— 389 395 397 400 400 400 401 401 402 402 403 404 405 405 406 406 409 409 411 412 412 413 413 413八、构建事故(事件)调查、处置与报告机制 415第三节、安全文化建设 418 419 421 422 426 428 429 439 45 446 447 48 451 452 454 454 455 458 458 461 462 462 463 464 465 466九、配合调查处理 十、及时向公众发布信息 468 471 472 473 473 474六、洗涤设备与环境管理 474 474 475 476 476 477 477 478 478 479 481 482 483 487 487 488 第二节、员工行为规范 第三节、人事管理制度 十四、辞职 516 519 519 520 521 第六节、合同管理 530 第七节、文件管理制度 538 546 548 558 559第十一节、客户管理制度 561 第十二节、人员管理制度 568 572 576 599 627 629 632 635 十五、燃油、燃气设备使用操作规程 十六、燃气(油)和电气设备的检查和管理制度 十八、消防安全工作考评和奖惩制度 十九、专职和志愿消防队的组织管理制度 二十、易燃易爆危险物品和场所防火防爆管理制度 662第一节、总则 62 62 第二节、应急总预案 669 672 672 673 702 703 704 708 718 719 724 726第一章、投标函及价格文件XXXXXX有限公司授权XXXX为全权代表，参加贵方组织的1、我单位提供投标人须知规定的全部投标文件：投标文件正本X2、我单位的总投标价为(大写):XXXXXXXX万元人民币(¥:6、我单位同意本次投标的投标有效期为开标后60天(日历日),标和不向未中标人做任何解释的声明，并同意自行负担投标所发生的投标单位(盖章):XxxxXXXX有限公司法定代表人或授权代理人(签字):序号投标人承诺(是/否同意)服务期投标保证金(有/备注注：1、本表为唱标用，加盖公章并签字有效，此表应按投标方须知中要求用信封单独密封提交二份。2、本表投标总价应与投标文件中报价表的总报价、附件3中的总价相一致，否则投标方承担被拒绝的风险。产品的单价和总价应包括制造和装配产品所使用的材料、部件、运抵交货地点的增值税、营业税和其它税费等。3、与本表同时公开唱标的内容包括对其投标文件的修改或撤回通知、投标价折扣声明、其他招标人认为应该宣读的内容等。序号每个月服务费月份总价服务期质保期限其他说明1服务12服务23456其他789投标方代表签字：注：1、以上报价包括货物本身价格、运输、装卸、安装技术指导、各种税金和其他服务等费用2、应对该项目(包)提供的全部产品(备品备件如需发生)做出详细说明。3、如本表格式内容不能满足需要，可另行制表或附相关说明资料，但必须体现以上内容。第二章、响应偏离表一、商务条款偏离表序号投标方具备的商务条款说明1营业执照等五证合一营业执照等五证合一响应2企业资质证明文件经营许可证响应3法定代表人证明法定代表人证明响应4响应5无重大犯罪记录声明无重大犯罪记录声明响应6资信证明财务报告、无不良信用信息记录、无行贿犯罪信息响应7社会保险登记证社会保险登记证响应8小微企业符合政府采购优惠政策企业声明函的资信证明声明函响应9用于本项目的主要人员成表响应投入本项目设备情况汇总表投入本项目设备情况汇总表响应项目管理班子配备情况资料项目管理班子配备情况资料响应服务承诺书服务承诺书响应投标方代表签字商务条款做出了实质性的响应，并申明与商务条款的偏差(正偏差或负偏差)和二、技术/服务要求响应偏离表序号招标文件技术要求内容技术/服务要求响应响应/偏离备注一123456789二1234567Q9说明：投标人应对照招标文件第二部分服务要求，逐条如实填写所投服务的响应情况，注明无偏离、正偏离或负偏离，并在备注中注明偏离的具体内容。如涉及具体技术指标参数，若响应栏完全复制招标文件原文技术参数，作无效投标处理。有负偏离未如实注明的，将视为虚假投标。法定代表人(或授权代表):(签字)第三章、投标人资格证明文件一、营业执照工商变更登记文件(如需)工商变更登记文件注：如投标人在招标文件资质、业绩等要求的时间期限内发生了单位名称等变更的，提供相关工商变更登记文件的复印件。如无，则可不提供。三、法定代表人资格证明特此证明。法定代表人身份证法定代表人身份证正面投标人(盖章):本授权书声明：有限公司(公司、工厂)的XXXX (法定代表人姓名)总经理授权(被授权人的姓名、职务)代表本单位参加XXXXXXX服务采购项目(项目名称)项目招标活动，以本公司的名义处理一切与之有关的事务。本授权书于20XX年月日签字生效，特此声明。本授权书于20XX年月日签字生效，至20XX年月日有效。特此声明。授权人签字(盖章):投标人名称(公章):被授权人签字(盖章):单位名称：*同时提供被授权人身份证复印件出具日期：20XX年月日五、无重大犯罪记录声明XXXXX采购中心(或招标代理机构):我公司参与XXXXXXX项目(项目编号：XXXXXX)投标，本公司郑重声明，我方参加本项目招标活动前三年内没有重大违法记录，符合《政府采购法》规定的供应商资格条件。若招标单位在本项目采购过程中发现我单位有重大违法记录，我单位愿无条件退出本项目的投标，并承担因此引起的一切后果。特此声明。注：以上所称重大违法记录，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。声明人签字(加盖单位公章):六、中国政府采购网信用信息记录(网站截图)(网站截图)(网站截图)(网站截图)(全国法院被执行人信息查询)财务报告(投标截止日期前三年的会计师事务审计报告，或账务报表，根据招标文件要求提供)十二、中小企业声明函及残疾人福利性单位声明函格式中小企业声明函(服务)格式本公司(联合体)郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库(2020)46号)的规定，本公司(联合体)参加(单位名称)的(项目名称)采购活动，项目的服务单位全部为符合政策要求的中小企业(或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接)。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)其他未列明行业，属于(采购文件中明确的所属行业)行业；(承接)企业为(企业名称)xXXXXX有限公司，从业人员XxX人，营业收入为XxXX万元，资产总额为XXX小型企业(中型企业、小型企业、微2.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业)(承接)企业为(企业名称),从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于(中型企业、小型企业、微型企业);以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。企业名称(盖章):XXXXXX有限公司从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。十四、近三年类似服务重点业绩注：投标人根据招标文件合格投标人基本资质要求和《评标办法》的评审内容，提供相应业绩案例。如招标文件合格投标人基本资质条件和《评标办法》中未要求相关业绩案例，则可不提供。合同签订时间项目名服务内联系页码123…填表说明：1.投标人须按照招标文件“评标办法”的要求，如实提供符合要求的证明文件。2.合同或协议须为最终用户(买方是最终用户)直接签署，否则业绩无效。3.合同或协议复印件必须至少包含清晰的双方印章、主要的项目内容、签订时间、合同正文第一页等合同信息，缺少任何一项将有可能视同合同无效。上述信息须用显著方式在文件中标注清楚。4.投标人需按照表格的顺序装订合同复印件，装订顺序须与表中所列项目顺序一致。5.投标人提供的业绩数量超过招标文件规定的(如有),评标委员会按照上表排序和招标文件规定审核业绩，超出数量规定的业绩，不再纳入审核。6.投标人在递交投标文件的同时，须同时准备投标文件中所提供的所有业绩案例的合同原件备查(根据评标委员会要求)。若合同原件为电子版，则无须提供原件，但要在投标文件中提供说明函(具体格式见投标文件附件)。未按要求提供合同原件备查也未按要求提供说注：投标人按照业绩案例表所列顺序，提供每一个案例的证明文3说明函(投标人销售合同为电子版时提供)说明函(格式)本公司(单位)针对贵司(项目名称、招标编号、标段号及内容)投标，做出如下说明：项目名合同内甲方单位名123…以上业绩的销售合同在签署时即为电子版合同，我司无法提供原件。贵司可以通过以下渠道及方法核查上述案例真实性：我司保证上述情况真实客观，如有虚假，我司承当由此带来的一切后果。特此说明。十五、获国优、部优等荣誉证书、ISO等质量体系认证证书第四章、拟配备的人员投标人名称注册地址邮政编码联系人组织结构法定代表人姓名职务电话负责人姓名职务电话成立时间企业资质等级其中营业执照号技术人员工作人员开户银行质量管理人员账号工作人员经营范围备注二、项目管理班子配备情况表姓名证书名称级别本项目一旦我单位中标，将配备上述项目管理班子。项目管理班子机构设置、职投标人(盖章):有限公司投标人法定代表人或被授权人(签字):三、项目负责人简历表姓名性别职务职称学历参加工作时间从事项目负责年限资格证书编号已完类似任务情况项目名称项目规模项目任职开始、结束日期投标人(盖章):有限公司投标人法定代表人或被授权人(签字):四、项目技术负责人简历表姓名性别职务职称学历参加工作时间从事技术负责人年限年资格证书编号已完类似任务情况工程名称项目规模项目任职开始、结束日期投标人法定代表人或被授权人(签字):姓名学历安全经理质保经理经理财务人力总监投标人(盖章):有限公司投标人法定代表人或被授权人(签字):序号姓名性别学历职称从事该工种时间123456789投标人(盖章):有限公司投标人法定代表人或被授权人(签字):第五章、企业概况企业地址：法人代表：经济性质：经营宗旨：以专注的服务为客户提供满意服务用诚实热忱的心对待每一位客户服务理念：诚信服务、以人为本企业精神：经营理念：以我们的汗水换取您的满意企业作风：纪律严明、创新发展、诚信为本质量方针：以诚信求生存、以质量谋发展服务宗旨：诚信为本、信誉至上、客户至上、服务至上生存理念：提供满意的服务谋求稳健发展第二节、公司服务理念及目标一、保洁服务理念洗涤服务理念是企业的核心理念，是企业长期发展的基础。在洗涤服务理念上，我们应当注重以下几点：1.注重人性化服务：洗涤服务不仅仅是洗涤等工作，更应该在服务中注重对客户需求的关注和体贴。在服务过程中，服务人员需要细心耐心，主动询问客户的需求，以及对不同客户的不同需求，做出合理的处理。2.注重品质服务：作为服务企业，洗涤服务需要对服务的品质进行高标准的控制。这就要求企业在招聘和培训方面要注重员工的素质和技能，同时，企业应该使用高效的工具和设备，以提高服务的品质和效率。3.注重客户体验：服务应该讲究的不仅仅是表面的效果，更应该注重客户的体验和感受。在服务过程中，要尽可能满足客户的要求，让客户得到服务的快乐和满意感。二、服务目标洗涤服务目标是实现服务理念的具体措施，是企业在短期内需要实现的目标。在保洁服务目标上，我们应该注重以下几点：1.提高服务质量：服务的最终目标就是为客户提供一种高质量的生活环境，因此，提高服务质量是企业需要重视的问题。在服务上，我们需要合理规划和组织人员的工作，让人员有序、高效的完成各项2.持续创新服务内容：由于客户需求的多样化，洗涤服务必须不断更新服务内容，以满足客户的需求。创新服务内容可包括对于环保方面的改进，使用新型洗涤设备或工具等。3.建立良好的服务品牌：良好的品牌是企业稳步发展的关键，对于洗涤企业也是不例外。在建立品牌上，我们需要全力提高服务质量，满足客户需求，提高客户的满意度。同时，我们可以加强营销和宣传，提升企业的知名度和美誉度。第六章、织物分类收集、运送与储存方案第一节、分类收集一、分类收集根据污染程度和是否含有传染性病原体，对脏污织物和感染性织物进行分类收集，收集时减少抖动以防止病原体播散。1、分类收集原则根据织物的污染程度和是否含有传染性病原体进行明确分类，确保脏污织物和感染性织物能够被准确区分并分开收集。2、病原体控制分类收集的目的是为了有效控制病原体的传播。感染性织物由于可能携带传染性病原体，因此需要特别处理，以防止病原体在收集过程中播散到环境或其他物品上。3、减少抖动操作在收集过程中，尽量减少对织物的抖动或翻动，这是为了防止附着在织物上的病原体因空气流动而扩散。通过平稳、轻柔的操作，可以降低交叉感染的风险。4、安全收集整个收集过程应遵循安全操作规程，确保收集人员穿戴适当的防护装备，如手套、口罩等，以减少与病原体的直接接触。二、密闭收集确认的感染性织物应在患者床边立即进行密闭收集，以防止病原体扩散到环境中。1、即时密闭收集对于确认的感染性织物，必须在患者床边立即进行密闭收集。这一步骤的即时性至关重要，有助于迅速将病原体源隔离，防止其进一步扩散。2、防止病原体扩散密闭收集的主要目的是防止病原体(如细菌、病毒等)在收集和运输过程中释放到环境中，从而降低交叉感染的风险。3、使用专用容器收集时应使用具有密封功能的专用收集袋或容器，确保感染性织物在整个处理过程中保持封闭状态，有效隔绝病原体。4、个人防护收集人员需穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等，以减少与病原体的直接接触，保护自身安全。5、遵循安全规程整个收集过程应严格遵循相关的安全操作规程，确保操作的规范性和安全性，防止意外情况的发生。6、后续处理密闭收集后的感染性织物需按照医疗废物处理流程进行后续的处理和处置，确保病原体的彻底消除和环境的安全。盛装感染性织物的收集袋(箱)应为橘红色，并明确标注“感染性织物”字样，以便区分和警示。有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。1、特定颜色与标识感染性织物的收集袋(箱)应采用橘红色，并清晰标注“感染性织物”字样，以便在视觉上迅速区分这些特殊织物，并提醒相关人员注意其潜在的风险。2、警示作用明确的标识不仅有助于区分，更重要的是起到了警示作用，提醒处理这些织物的人员采取必要的防护措施，防止交叉感染的发生。3、专用水溶性包装袋对于有条件的医院，推荐使用专用的水溶性包装袋来盛装感染性织物。这种包装袋在环保和后续处理方面具有优势，能够减少对环境的影响，并简化处理流程。4、规范与标准这些措施体现了对感染性织物处理的规范化和标准化要求，有助于提升医院的整体感染控制水平。5、安全意识强调了对医院工作人员安全意识的培养和提升，要求他们严格遵守相关操作规程，确保感染性织物的安全、有效处理。四、装载量与密封专用水溶性包装袋的装载量不应超过其容量的三分之二，且在洗涤、消毒前需保持持续密封状态，以防止病原体泄漏。1、装载量限制专用水溶性包装袋的装载量应严格控制在其容量的三分之二以内，以确保包装袋在运输和处理过程中的稳定性和安全性。2、持续密封要求从收集到洗涤、消毒前的整个过程中，专用水溶性包装袋必须保持持续密封状态。这是为了防止病原体在包装袋内因各种原因(如破损、挤压等)而泄漏到环境中，造成交叉感染的风险。3、安全防护以上措施共同构成了对感染性织物处理过程中的安全防护网，旨在减少病原体传播的可能性，保护医护人员、患者及其他人员的健康4、规范操作医院应制定并严格执行相关操作规程，确保工作人员在处理感染性织物时能够正确、规范地使用专用水溶性包装袋，并严格遵守装载量限制和持续密封要求。5、废弃物管理使用后的水溶性包装袋应按照医疗废物处理的相关规定进行妥善处置，以避免对环境造成污染。五、收集容器选择脏污织物可采用可重复使用的专用布袋或包装箱(桶)收集，也可使用一次性专用塑料包装袋。所有收集容器均应有明确的文字或颜色标识。1、收集容器多样化脏污织物的收集可以采用多种容器，包括可重复使用的专用布袋、包装箱(桶)以及一次性专用塑料包装袋。这种多样化的选择满足了不同场景和需求下的收集需求。2、环保与便捷并重可重复使用的收集容器如布袋、包装箱(桶)有利于环保，减少了塑料垃圾的产生，同时也便于清洗和消毒，符合卫生管理要求。而一次性专用塑料包装袋则提供了便捷性，特别是在需要快速处理或高度隔离的场合下更为适用。3、明确标识所有收集容器均应有明确的文字或颜色标识，以便于区分不同类型的脏污织物(如感染性织物与非感染性织物)。这种标识不仅提高了工作效率，还降低了交叉感染的风险。4、安全操作在收集脏污织物时，工作人员应穿戴适当的防护装备，如手套、口罩等，以保护自身免受污染。同时，收集容器应定期清洗和消毒，确保卫生状况良好。5、综合管理医院或相关机构应制定并执行严格的脏污织物收集、运输和处理流程，确保整个过程的规范性和安全性。这包括选择合适的收集容器、设置明确的标识、进行必要的防护措施以及定期检查和维护收集容器六、封口与密闭盛装使用后医用织物的包装袋需扎带封口，包装箱(桶)应加盖密闭，以确保病原体不会外泄。1、包装袋扎带封口使用后的医用织物，如手术衣、床单、被罩等，可能沾染了患者的体液、血液或其他潜在污染物，这些都可能含有病原体。因此，在将这些织物装入包装袋时，必须确保包装袋的密封性。通过扎带封口，可以紧密地封闭包装袋，防止病原体通过缝隙外泄。对于使用包装箱(桶)来收集医用织物的情况，同样需要保证箱 (桶)的密闭性。加盖是确保密闭性的关键步骤，它可以防止病原体在运输或储存过程中因外界因素(如风吹、雨淋等)而泄露出来。此外，密闭的包装还有助于减少异味和污染物的扩散。3、定期清洗与消毒无论是包装袋还是包装箱(桶),在使用后都需要进行定期的清洗和消毒。这不仅可以去除残留的病原体和污染物，还可以保持收集容器的清洁卫生，为下一次使用做好准备。为了确保医用织物的正确分类和处理，收集容器上还应有明确的标识。这些标识可以包括织物的类型(如感染性织物、非感染性织物等)、收集日期、处理要求等信息。这样可以帮助工作人员快速识别并采取相应的处理措施。5、规范操作在收集、运输和处理医用织物的过程中，工作人员应遵守相关的操作规程和安全要求。他们应穿戴适当的防护装备，如手套、口罩等，以减少与病原体的直接接触。同时，他们还应接受专业培训，了解如何正确处理这些潜在的危险物品。七、清洗消毒用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱(桶)应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照WS/T367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理，1、一用一清洗消毒对于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱(桶),应当坚持“一用一清洗消毒”的原则。这是因为这些容器在使用过程中很可能沾染了病原体或其他污染物，如果不及时清洗消毒，就会对下一次使用的医用织物造成污染，增加交叉感染的风险。因此，每次使用后都应立即进行彻底的清洗和消毒处理，确保容器表面的清洁和无菌状态。2、存放容器的定期清洗消毒医用织物周转库房或病区暂存场所内的专用存放容器，虽然不直接接触患者，但也可能因为环境中的微生物、灰尘等污染物的沉积而受到影响。因此，这些容器应至少每周清洗一次，以保持其清洁和卫生。如果遇到污染情况，如发现容器表面有血液、体液等污染物，应立即进行消毒处理，以防止病原体的扩散。3、消毒方法参照WS/T367执行WS/T367是医疗机构消毒技术规范，其中详细规定了各种消毒方法的适用范围、操作步骤和注意事项。对于医用织物的容器消毒，应参照该规范执行，以确保消毒效果达到标准要求。这包括选择合适的消毒剂、确定合适的消毒时间和温度、确保消毒过程的充分接触等。4、一次性专用塑料包装袋的安全处置使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。这是因为这些包装袋在使用过程中可能沾染了患者的体液、血液等污染物，属于医疗废物范畴。应按照相关法规和标准进行安全处置，如投放到指定的医疗废物收集容器中，由专业的医疗废物处理机构进行收集、运输和处置。这有助于防止病原体通过环境传播，保护人们的健康和环境第二节、运送一、医院洗衣房医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T367执行。1、专用运输工具的配置：医院洗衣房应明确区分并分别配置运送使用后医用织物(即脏污织物)和清洁织物的专用运输工具。这是为了防止病原体通过运输工具在清洁织物和脏污织物之间传播，降低交叉感染的风险。2、定期清洗消毒：专用运输工具应根据其污染情况定期进行清洗消毒。对于运送非感染性织物的工具，清洗消毒的频率可能相对较低；但对于运送感染性织物的工具，则应更加频繁地进行清洗消毒，以确保其表面的清洁和无菌状态。3、一用一清洗消毒：特别地，对于运送感染性织物后的运输工具，应坚持“一用一清洗消毒”的原则。这是因为感染性织物上可能携带大量病原体，如果不及时清洗消毒，就会对下一次运输的织物造成污染。消毒方法应参照WS/T367(医疗机构消毒技术规范)执行，以确保消毒效果。二、社会化洗涤服务机构社会化洗涤服务机构应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器，采取封闭方式运送，不应与非医用织物混装混运。1、专用车辆和容器的配置：社会化洗涤服务机构在为医院等医疗机构提供洗涤服务时，应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器。这些车辆和容器应采取封闭方式运送，以防止病原体在运输过程中外泄或与其他非医用织物接触。2、混装混运的禁止：社会化洗涤服务机构应严格遵守规定，不应将医用织物与非医用织物混装混运。这是因为医用织物上可能携带的病原体对非医用织物和周围环境构成潜在威胁。通过分开运输和储存，可以降低这种风险，保护人们的健康和环境的安全。第三节、储存一、存放要求1、专用盛装容器、柜架与标识：使用后医用织物和清洁织物应分别存放在指定的区域，即使用后医用织物接收区(间)和清洁织物储存发放区(间)。这些区域应配备专用的盛装容器、柜架，以避免织物之间的交叉污染。容器、柜架应有明显的标识，以便工作人员快速区分和正确处理不同类型的织物。2、存放高度与间距：清洁织物存放架或柜应设计得既方便取用又符合卫生要求。通常，存放架或柜应距地面高度20cm~25cm,以防止地面湿气或污染物的直接接触。同时，离墙5cm~10cm的间距有助于空气流通，减少潮湿和霉菌生长的风险。距天花板的距离应大于50cm,以避免灰尘积累和天花板滴水对织物造成污染。二、暂存时间1、使用后医用织物的暂存时间：使用后医用织物应及时处理，暂存时间不应超过48小时。长时间的存放可能导致病原体滋生和织物质量下降。2、清洁织物的重新洗涤：清洁织物在存放过程中应定期检查。如果发现污渍、异味等感官问题，应重新进行洗涤处理，以确保织物的清洁度和卫生质量。三、环境清洁与消毒每次移交使用后医用织物后，应对接收区(间)的环境表面和地面进行清洁。这有助于去除残留的污染物和病原体。根据工作需要，还应进行物表、空气的消毒处理。消毒方法应参照相关规范执行，以确保消毒效果。当该区域环境受到污染时，应立即进行清洁和消毒处理。这包括清除污染物、清洗表面和必要的消毒步骤。定期对储存发放区(间)进行清洁和消毒也是必要的，以防止病原体第七章、洗涤、消毒的原则与方法第一节、医用织物洗涤、消毒的原则与方法一、脏污织物(一)洗涤与消毒顺序首先进行洗涤以去除大部分污渍和微生物，随后进行消毒处理，以确保织物的清洁度和卫生标准。1、洗涤：洗涤是清洁过程中的首要步骤，其主要目的是去除织物上的污渍、油渍、尘土以及大部分微生物(如细菌、病毒等)。通过使用合适的洗涤剂、适当的洗涤温度以及机械搓洗或搅拌，可以有效地瓦解污渍，将其从织物纤维中分离出来，并通过水流冲走。洗涤过程中，虽然不能完全杀灭所有微生物，但能够显著减少其数量，为后续消毒处理打下良好基础。2、消毒：在洗涤之后进行消毒，是为了进一步杀灭或去除织物上残留的微生物，确保织物的卫生标准。消毒方法多种多样，包括物理方法(如高温蒸汽、紫外线照射)和化学方法(如使用含氯消毒剂、过氧化物等)。根据织物的材质、用途以及所需达到的卫生标准，选择合适的消毒方法至关重要。消毒处理能够有效地杀灭或抑制微生物的生长，提高织物的安全性和使用寿命。(二)分类处理根据医用织物的使用对象和污染性质、程度进行分机或分批洗涤、消毒。这有助于减少交叉污染的风险，并提高洗涤和消毒的效率。1、减少交叉污染的风险：医用织物在使用过程中可能接触到不同类型的体液、血液、药物残留或其他污染物，这些污染物可能含有不同种类的微生物，包括致病菌。如果将这些污染程度不同的织物混合在一起洗涤，可能会增加微生物交叉传播的风险。通过分机或分批处理，可以确保相似污染程度的织物在同一批次中处理，从而降低交叉污染的可能性。2、提高洗涤和消毒效率：不同类型的污染物可能需要不同的洗涤和消毒条件，如温度、洗涤剂种类、消毒时间等。根据污染性质进行分机或分批处理，可以使洗涤和消毒过程更加精准和高效。例如，对于重度污染的织物，可能需要更高的洗涤温度和更长的消毒时间；而对于轻度污染的织物，则可以采用相对温和的洗涤和消毒条件。3、保护洗涤设备和延长使用寿命：将污染程度不同的织物分开处理，还可以减少洗涤设备受到的损害。重度污染的织物可能含有大量难以去除的污渍和微生物，如果与轻度污染的织物混合洗涤，可能会对洗涤设备的滤网、管路等部件造成堵塞或腐蚀，影响设备的正常运行和使用寿命。4、符合卫生标准和法规要求：医疗机构在处理医用织物时，需要严格遵守相关的卫生标准和法规要求。通过分机或分批洗涤、消毒，可以确保医用织物的处理过程符合这些标准和要求，为患者提供安全、卫生的医疗服务环境。(三)专机洗涤特定织物新生儿、婴儿的医用织物应使用专用洗衣机进行洗涤和消毒，避免与其他医用织物混洗，以保护其娇嫩的肌肤免受交叉感染。1、保护娇嫩肌肤新生儿和婴儿的肌肤非常娇嫩，容易受到外界刺激和感染。使用专用洗衣机进行洗涤和消毒，可以确保织物在清洗过程中得到更加细致和温和的处理，避免普通洗衣机中可能存在的粗糙洗涤方式和残留物对婴儿肌肤的潜在伤害。2、避免交叉感染医院环境中的医用织物可能接触到多种病原体，如细菌、病毒等。如果新生儿、婴儿的医用织物与其他医用织物混洗，可能会增加交叉感染的风险。使用专用洗衣机可以避免这种风险，确保新生儿、婴儿的织物在洗涤过程中不会受到其他污染物的污染。3、符合卫生标准和法规要求医疗机构在处理医用织物时，需要严格遵守相关的卫生标准和法规要求。对于新生儿、婴儿的医用织物，由于其使用对象的特殊性，更需要采取更加严格的洗涤和消毒措施。使用专用洗衣机进行洗涤和消毒，可以确保这些织物的处理过程符合卫生标准和法规要求，为新生儿、婴儿提供更加安全、卫生的医疗服务环境。4、专用洗衣机的优势专用洗衣机通常具有更加先进的洗涤和消毒技术，如高温蒸汽消毒、紫外线消毒等，这些技术可以更有效地杀灭织物上的病原体，提高消毒效果。同时，专用洗衣机还可以根据新生儿、婴儿织物的特点进行定制化洗涤程序，如更加温和的洗涤方式、更加细致的洗涤过程等，以确保织物的清洁度和安全性。5、实践中的应用在实际应用中，医疗机构通常会为新生儿、婴儿设立专门的洗涤区域和专用洗衣机，以确保这些织物的洗涤和消毒过程得到严格控制。同时，医疗机构还会定期对专用洗衣机进行清洁和维护，以确保其正常运行和洗涤效果。(四)手术室织物单独洗涤手术室的医用织物，如手术衣、手术铺单等，由于其对无菌环境的高要求，应单独进行洗涤，以确保其清洁度和无菌状态。1、无菌环境保障：手术室是医疗环境中对无菌要求最高的区域之一。手术衣、手术铺单等直接与患者伤口接触，如果带有细菌、病毒或其他微生物，将可能引发术后感染，严重影响患者的恢复和健康。因此，这些织物必须单独洗涤，以避免与其他可能带有病原体的织物交叉污染，确保其在手术中的无菌状态。2、专业洗涤处理：手术室的医用织物通常需要经过更为专业和严格的洗涤处理。这包括使用高效的消毒剂、适当的洗涤温度和时间、以及严格的洗涤流程。单独洗涤可以确保这些织物得到充分的清洗和消毒，满足手术室对无菌环境的严格要求。3、质量控制：单独洗涤手术室的医用织物还有助于医疗机构进行质量控制。通过记录每批织物的洗涤时间、温度、消毒剂使用量等关键参数，医疗机构可以确保每批织物都达到了预期的清洁度和无菌标准。这有助于预防因洗涤不当而导致的感染风险。4、患者安全：最终，单独洗涤手术室的医用织物是为了保障患者的安全。通过确保这些织物在手术过程中的无菌状态，医疗机构可以降低术后感染的风险，提高手术的成功率和患者的满意度。(五)布巾、地巾的独立处理布巾、地巾等易污染的织物应单独洗涤和消毒，以防止病原体在医院内的广泛传播。1、病原体传播风险：布巾、地巾等在使用过程中容易沾染患者的体液、血液、分泌物等污染物，这些污染物中可能含有各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。如果这些易污染的织物没有得到及时的单独洗涤和消毒，病原体可能会在织物上存活并传播到其他患者或医护人员身上，增加感染的风险。2、交叉感染预防：在医院环境中，交叉感染是一个严重的问题。单独洗涤和消毒易污染的织物可以有效地切断病原体通过织物传播的途径，从而降低交叉感染的风险。这有助于保护患者和医护人员的健康，维护医院的安全和卫生。3、洗涤效果保障：易污染的织物通常需要更为严格的洗涤和消毒处理才能确保清洁度和无菌状态。单独洗涤可以确保这些织物得到充分的清洗和消毒，避免与其他织物混合洗涤时可能产生的交叉污染，从而保证洗涤效果。4、符合医疗规范：医疗机构在洗涤和消毒织物时，需要遵循相关的医疗规范和标准。单独洗涤和消毒易污染的织物是这些规范中的重要内容之一。遵守这些规范有助于医疗机构提高医疗服务质量，保护患者和医护人员的健康。(六)热洗涤方法优先在条件允许的情况下，优先选择热洗涤方法进行初步处理。高温能够有效杀灭微生物，降低后续消毒处理的难度和必要性。1、热洗涤方法优先：在条件允许的情况下，对于医院中易污染的织物，应优先考虑采用热洗涤方法进行初步处理。2、高温杀灭微生物：高温洗涤通过提升洗涤水的温度，能够有效破坏微生物的细胞结构，从而杀灭细菌、病毒和真菌等病原体，减少织物上的微生物负荷。3、降低后续消毒难度：经过高温洗涤初步处理的织物，其上的微生物数量大大减少，这降低了后续消毒处理的难度和必要性，提高了整体清洗消毒的效率。4、提高洗涤效果：高温不仅能杀灭微生物，还能促进洗涤剂的溶解和渗透，提高洗涤效果，使织物更加干净、卫生。5、注意织物材质：虽然高温洗涤效果显著,但需注意不是所有织物都适合高温处理。在选择洗涤方法时，需综合考虑织物的材质、颜色和污渍类型等因素，以避免造成织物损坏。6、规范操作：为确保高温洗涤的效果和安全性，应选择合适的洗涤设备和洗涤剂，并遵循相关的操作规程进行操作。(七)遵循操作指南所有脏污织物的洗涤方法应严格按照洗涤设备操作说明书和附录A执行，以确保洗涤过程的安全性和有效性。1、遵循洗涤设备操作说明书设备适应性：每种洗涤设备都有其特定的操作要求和性能参数，如温度、水位、转速等。遵循操作说明书可以确保设备在最佳状态下运行，避免因操作不当导致的设备损坏或洗涤效果不佳。安全性：操作说明书通常会包含安全警示和预防措施，遵循这些指南可以避免操作人员在洗涤过程中受伤，同时防止火灾、电击等安全事故的发生。洗涤效果：按照说明书中的步骤和参数进行洗涤，可以确保脏污织物得到充分的清洗，去除污渍和微生物，达到预期的洗涤效果。2、参考附录A(如适用)规范性：附录A通常包含与洗涤过程相关的规范性内容，如洗涤流程、消毒要求、特殊织物处理方法等。这些内容对于确保洗涤过程符合相关标准和规范至关重要。专业性：附录A可能由专业机构或专家制定，具有较高的专业性和权威性。参考附录A可以确保洗涤过程更加科学、合理和有效。适用性：如果附录A针对特定类型的脏污织物或洗涤场景提供了具体的操作指南，那么遵循这些指南将有助于提高洗涤的针对性和有效性。3、综合措施分类收集：在洗涤前，应对脏污织物进行分类收集，避免不同类型、不同程度的污染物混合在一起，增加洗涤难度和成本。预处理：对于重度污染的织物，可能需要在洗涤前进行预处理，如浸泡、刷洗等，以去除部分污渍和微生物。质量控制：在洗涤过程中，应定期对洗涤效果进行质量检查，确保洗涤后的织物符合相关标准和要求。同时，应对洗涤设备和环境进行定期清洁和消毒，防止交叉感染。(八)化学消毒的规范执行若选择化学消毒方法，必须严格按照消毒剂使用说明书和WS/T367(医疗机构消毒技术规范)执行，以确保消毒效果并避免对环境和人体造成损害。1、遵循消毒剂使用说明书浓度配制：按照说明书中的推荐浓度准确配制消毒剂。浓度过高可能导致腐蚀性增强，对环境和人体造成损害；浓度过低则可能无法达到预期的消毒效果。作用时间：确保消毒剂与待消毒物品表面充分接触，并保持足够的作用时间。不同种类的消毒剂和作用对象可能需要不同的作用时间，应严格按照说明书执行。安全使用：了解并遵守消毒剂的安全使用注意事项，如佩戴防护手套、口罩和护目镜等个人防护装备，避免直接接触消毒剂。同时，注意通风换气，减少有害气体的积聚。2、遵循WS/T367(医疗机构消毒技术规范)消毒对象分类：根据WS/T367中的规定，将待消毒物品按照高度危险性、中度危险性和低度危险性进行分类。不同类型的物品应采用不同的消毒方法和消毒剂。消毒方法选择：根据消毒对象的材质、用途和污染程度等因素，选择合适的消毒方法。例如，对于耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌；对于不耐热、不耐湿的手术器械，可采用低温灭菌方法或灭菌剂浸泡灭菌等。消毒效果监测：定期对消毒效果进行监测，确保消毒剂的有效性和消毒过程的可靠性。监测方法可包括生物监测、化学监测和物理监测等。3、注意事项避免混用：不同种类的消毒剂可能产生化学反应，降低消毒效果或产生有害物质。因此，应避免将不同种类的消毒剂混合使用。储存管理：消毒剂应储存在阴凉、通风、干燥的地方，避免阳光直射和高温环境。同时，应定期检查消毒剂的有效期和质量，确保使用中的消毒剂在有效期内且质量合格。废弃物处理：使用后的消毒剂废弃物应按照医疗废物处理规定进行收集、储存和处置，防止对环境和人体造成损害。二、感染性织物(一)符合基本原则洗涤消毒的原则必须严格遵守相关条款的要求，这些条款详细规定了洗涤消毒的基本流程和标准。分类收集：根据织物的种类、污染程度和用途进行分类收集，避免不同污染物混合在一起，增加洗涤难度和成本。去污处理：对于重度污染的织物，应在洗涤前进行去污处理，如使用去污剂、酶制剂等去除污渍和血迹等。温度控制：根据织物的材质和污染程度选择合适的洗涤温度。高温洗涤可以有效杀灭微生物，但需注意避免对织物造成损害。洗涤剂选择：选用符合卫生标准的洗涤剂，并确保其用量适当，以达到良好的洗涤效果。洗涤时间：确保洗涤时间充足，使洗涤剂充分发挥作用，彻底去除污渍和微生物。消毒方法选择：根据消毒对象的材质、用途和污染程度选择合适的消毒方法，如化学消毒、物理消毒(如紫外线、高温蒸汽等)等。消毒剂使用：如选择化学消毒方法，应严格按照消毒剂使用说明书和WS/T367等规范执行，确保消毒剂的浓度、作用时间和使用方法正确无误。消毒效果监测：定期对消毒效果进行监测，确保消毒过程的有效性和可靠性。4、后续处理漂洗：洗涤和消毒后应进行充分的漂洗，以去除残留的洗涤剂和烘干或晾干：根据织物的材质和用途选择合适的烘干或晾干方式，确保织物干燥、无菌。储存：储存环境应清洁、干燥、通风，避免织物受潮、发霉或再次污染。5、记录与追溯记录：对洗涤消毒过程中的关键步骤和参数进行记录，如洗涤温度、时间、消毒剂种类和浓度等。追溯：建立追溯机制，确保在出现问题时能够迅速追溯到源头，并采取有效措施进行整改。(二)机械化与专机处理强调不宜手工洗涤，优先采用专机洗涤、消毒的方式，首选热洗涤方法。在有条件的情况下，使用卫生隔离式洗涤设备，以进一步提高洗涤消毒的效果和安全性。1、不宜手工洗涤手工洗涤虽然灵活，但存在诸多不足。首先，手工洗涤难以保证洗涤的均匀性和彻底性，可能导致织物上残留污渍和微生物。其次，手工洗涤过程中容易造成交叉感染，特别是当处理含有病原体的织物时。因此，在医疗机构等需要高度清洁和消毒的环境中，应避免手工洗涤。2、优先采用专机洗涤、消毒专机洗涤、消毒具有诸多优势。首先，专机可以根据织物的材质、种类和污染程度进行定制化的洗涤和消毒程序，确保洗涤效果。其次，专机洗涤可以减少人为因素导致的误差和交叉感染风险。最后，专机洗涤通常配备有先进的监控和记录系统，可以追溯洗涤消毒过程的关键参数和结果。3、首选热洗涤方法如前所述，高温洗涤是杀灭微生物的有效手段。在专机洗涤中，应首选热洗涤方法，通过提高洗涤水的温度来杀灭织物上的细菌、病毒等微生物。同时，热洗涤还能促进洗涤剂的溶解和渗透，提高洗涤4、使用卫生隔离式洗涤设备在有条件的情况下，医疗机构应优先考虑使用卫生隔离式洗涤设备。这种设备通过物理隔离或气流控制等手段，将脏污织物与清洁织物、洗涤区域与外部环境有效隔离，防止交叉感染和二次污染。卫生隔离式洗涤设备不仅提高了洗涤消毒的效果，还确保了操作过程的安(三)洗涤与消毒同步在机械洗涤消毒过程中，采用洗涤与消毒同时进行的程序，以简化流程、提高效率，并确保织物在洗涤过程中得到有效消毒。1、简化流程，提高效率传统的洗涤和消毒过程往往分为两个独立的步骤进行，这不仅增加了操作时间和人力成本，还可能因为操作不当或中间环节的疏忽而导致消毒效果打折。而采用洗涤与消毒同时进行的程序，可以将这两个步骤合并为一个，从而大大简化流程，提高整体工作效率。2、确保织物得到有效消毒在洗涤与消毒同时进行的程序中，通常会选用具有消毒功能的洗涤剂或消毒剂，这些产品能够在洗涤过程中同时去除污渍和杀灭微生物。通过科学设置洗涤机的温度、时间、转速等参数，可以确保洗涤剂或消毒剂充分发挥作用，使织物在洗涤过程中得到有效消毒。3、注意事项选择合适的洗涤剂或消毒剂：应选用符合卫生标准、具有消毒功能的洗涤剂或消毒剂，并根据织物的材质和污染程度确定合适的用量。严格控制洗涤参数：洗涤机的温度、时间、转速等参数对洗涤和消毒效果具有重要影响，应根据实际情况进行科学设置和调整。定期维护和保养洗涤设备：洗涤设备的性能直接影响到洗涤和消毒效果，因此应定期对设备进行维护和保养，确保其处于良好状态。做好记录和追溯：对洗涤消毒过程中的关键步骤和参数进行记录，以便在出现问题时能够迅速追溯到源头，并采取有效措施进行整改。(四)密闭处理感染性织物对于采用水溶性包装袋盛装的感染性织物，应在密闭状态下直接投入洗涤设备内，以防止病原体在投放过程中扩散。1、确保包装袋的密闭性水溶性包装袋应具备良好的密闭性能，以有效防止感染性织物在运输和储存过程中释放病原体。在装载织物前，应仔细检查包装袋的完整性，确保无破损或泄漏现象。2、直接投入洗涤设备在将装有感染性织物的水溶性包装袋投入洗涤设备时，应确保在密闭状态下进行。这意味着包装袋不应被提前打开或撕破，而应整袋直接放入洗涤设备的入口或指定区域。这样做可以避免织物在投放过程中暴露于空气中，从而减少病原体扩散的风险。3、选择合适的洗涤程序洗涤设备应配置有适合处理感染性织物的洗涤程序。这些程序通常包括高温、高浓度消毒剂和高强度水流等要素，以确保织物上的病原体得到有效杀灭。在选择洗涤程序时，应根据织物的材质、污染程度和洗涤设备的性能进行综合考虑。4、加强操作人员防护尽管采用水溶性包装袋可以在一定程度上减少病原体扩散的风险，但操作人员仍需采取必要的防护措施。例如，佩戴防护服、手套、口罩和护目镜等个人防护装备，以减少与病原体的直接接触。同时，操作人员应接受专业培训，了解处理感染性织物的正确方法和安全注意5、做好后续处理在洗涤完成后，水溶性包装袋通常会溶解于水中，无需额外处理。但需要注意的是，洗涤过程中产生的废水可能含有病原体和化学物质，因此应按照相关规定进行妥善处理。此外，洗涤后的织物应经过严格的消毒和干燥处理，确保其无菌状态后再进行储存或使用。(五)不耐热织物的预消毒对于不耐热的感染性织物，在预洗环节同时进行消毒处理。消毒方法需按照附录A的规定执行，以确保在不损害织物材质的前提下有效杀灭病原体。1、选择合适的消毒方法对于不耐热的织物，应避免使用高温消毒方法，以免损坏织物纤维和质地。相反，应选用温和的、对织物友好的消毒方法。附录A中可能会列出多种适用于不同材质和污染程度的消毒剂和消毒技术，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂、紫外线消毒等。在选择时，应综合考虑织物的材质、颜色稳定性、消毒剂对病原体的杀灭能力以及潜在的环境影响。2、控制消毒剂的浓度和作用时间无论采用何种消毒方法，都必须严格控制消毒剂的浓度和作用时间。浓度过高可能会损坏织物，而浓度过低则可能无法达到预期的消毒效果。同样，作用时间也是关键因素，必须确保消毒剂与织物表面充分接触并保持足够的时间以杀灭病原体。在附录A中，通常会给出针对不同消毒剂和织物的具体推荐浓度和作用时间。3、注意织物的前处理和后处理在进行预洗和消毒处理之前，可能需要先对织物进行适当的前处理，如去除大块污渍、血渍等。这有助于减少消毒剂的使用量并提高消毒效果。此外，在消毒处理完成后，还需要对织物进行充分的冲洗和漂洗，以去除残留的消毒剂和其他化学物质，确保织物的安全性和使用舒适性。4、加强操作人员防护在处理感染性织物时，操作人员必须采取必要的防护措施，如佩戴防护服、手套、口罩和护目镜等个人防护装备。这有助于减少操作人员与病原体的直接接触，降低感染风险。同时，操作人员应接受专业培训，了解处理感染性织物的正确方法和安全注意事项。5、记录和监测为了确保消毒效果的一致性和可靠性，应对消毒过程进行记录和监测。这包括记录消毒剂的种类、浓度、作用时间以及织物的种类、数量和处理时间等信息。同时，还应定期对消毒效果进行监测和评估，以确保消毒方法的有效性和安全性。(六)特定病原体污染织物的处理对于被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用，应先进行消毒处理后再进行洗涤。消毒方法同样需按照附录A的规定执行，以确保这些高度危险的织物在重新使用前得到有效消毒，防止交叉感染的发生。1、立即隔离与标识一旦发现这些高度危险的感染性织物，应立即将其与其他织物隔离开来，并进行明确的标识，以避免混淆和误处理。标识应包含污染物的种类、处理状态以及必要的警示信息。2、先消毒后洗涤在处理这些织物时，必须遵循“先消毒后洗涤”的原则。即首先使用附录A或相关规范中规定的消毒方法进行消毒处理，确保病原体得到有效杀灭或去除后，再进行后续的洗涤和整理工作。消毒方法的选择应根据病原体的特性和织物的材质进行综合考虑，以确保消毒效果的同时不对织物造成损害。3、严格执行消毒规范在消毒过程中，必须严格按照附录A或相关规范中的规定执行，包括消毒剂的种类、浓度、作用时间、温度等参数的设定和控制。同时，应使用可靠的消毒设备或工具，确保消毒过程的稳定性和可靠性。操作人员应接受专业培训，了解消毒方法的具体操作步骤和注意事项，确保消毒过程的正确性和安全性。4、加强个人防护在处理这些高度危险的感染性织物时，操作人员必须加强个人防护，穿戴好防护服、手套、口罩、护目镜等防护装备，以降低感染风险。同时，应注意手卫生，避免在操作过程中触摸面部或其他易受污染的部位。5、记录与追溯为了确保消毒处理的有效性和可追溯性，应对处理过程进行详细记录，包括消毒方法、消毒剂种类、浓度、作用时间、操作人员等信息。这些记录将有助于在出现问题时进行追溯和分析，以及为未来的处理提供参考依据。6、废弃物处理对于无法重复使用的感染性织物或消毒处理后仍无法达到安全标准的织物，应按照医疗废物处理的相关规定进行妥善处理，以防止病原体扩散和环境污染。第二节、洗涤设备及环境的消毒与杀虫1、即时消毒设备舱门及附近区域：每次将感染性织物投放进洗涤设备后，应立即使用有效的消毒剂对设备的舱门及周边区域进行彻底擦拭消毒。这是为了防止病原体残留在设备表面，从而在下一次使用时传播给其他织物或工作人员。消毒方法应参照国家卫生标准WS/T367执行，确保消毒效果符合如果使用了水溶性包装袋来装载感染性织物，那么在包装袋被正确处理(如溶解或丢弃)后，可以不对设备舱门及附近区域进行额外的消毒处理，但前提是包装袋本身具有足够的阻隔性能，能够防止病2、冷洗涤后的高温热消毒处理：如果感染性织物选择了冷洗涤方式进行初步清洗，那么在工作完毕后，必须对这些织物以及可能受到污染的洗涤设备进行高温热洗涤高温热洗涤的温度和时间应达到一定的标准，如水温提高至75℃并保持至少30分钟，或者提高至80℃并保持至少10分钟。这些条件可以有效杀灭大部分病原体，确保织物的卫生安全。二、环境的消毒与杀虫1、污染区与清洁区的日常清洁消毒：每天工作结束后，污染区的地面与台面需要使用有效消毒剂进行拖洗或擦拭，以去除可能残留的病原体。消毒方法应遵循WS/T367标准，确保消毒效果。清洁区的地面、台面、墙面虽然相对干净，但也需要每天进行保洁，保持环境整洁。2、污染区室内通风与空气消毒：污染区室内机械通风的换气次数应达到10次/h,以确保空气流通，减少病原体在空气中的浓度。同时，最小新风量宜不小于2次/h,以补充新鲜空气。在必要时，如疫情高发期或特殊情况下，应对污染区进行空气消毒。消毒方法应参照WS/T368执行，选择合适的消毒剂和方法。3、工作区域污染物的及时处理：当工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时，应立即使用吸湿材料去除可见的污染物，以防止病原体扩散。随后进行清洁和消毒，消毒方法同样参照WS/T367执行。4、传染病病原体污染的终末消毒：当工作环境受到明确传染病病原体污染时，应立即进行终末消毒。此时应选用有效消毒剂对环境空气和物体表面进行全面消毒，消毒方法与要求需参照GB19193执行，以确保彻底杀灭病原体。5、卫生学抽检：每半年应对工作人员的手、物体表面进行1次卫生学抽检。抽检结果应符合GB15982中Ⅲ类环境的规定，以确保医疗环境的卫生质量。6、体外寄生虫的处理：当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，应首先采用煮沸或蒸汽(100℃,时间≥15min)等方法对医用织物进行杀灭处理。同时，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂进行喷雾杀虫。具体方法应遵循产品的使用说明，确保安全有效。第三节、洗涤消毒管理一、环境与布局流程(一)洗涤中心：1.合理规划布局，符合环保要求a.清洁区和污染区分区明确：设计原则：在医用织物洗涤区域的设计中，必须明确区分清洁区和污染区。清洁区主要用于存放已洗涤、消毒并烘干后的医用织物，以及洗涤设备和工具的清洁与维护。污染区则专门用于接收未处理的、可能带有病原体或污渍的医用织物。隔离屏障：在清洁区和污染区之间设置实体墙、门或空气锁等完全隔离屏障，以防止空气、水或污染物的交叉传播。同时，确保隔离屏障的密封性和耐用性，以维持各区域的环境要求。b.符合环保要求：洗涤用水处理：洗涤过程中产生的废水应经过适当处理，如沉淀、过滤、消毒等步骤，以去除其中的有害物质和病原体，确保排放水质符合环保标准。化学品管理：洗涤过程中使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应妥善储存和管理，避免泄漏和环境污染。同时，应选择环保型化学品，减少对环境的影响。节能减排：采用节能设备和工艺，如高效能洗涤机、热能回收系统等，降低能耗和排放。同时，合理规划洗涤流程和班次，避免设备空转和能源浪费。2.设置专用通道与工作流程优化a.专用通道设置：工作人员通道：为洗涤区域的工作人员设置独立的进出通道，确保他们不经过污染区直接进入清洁区。这有助于减少工作人员因接触污染织物而带来的交叉感染风险。医用织物接收与发放通道：设置专用的医用织物接收和发放通道或区域，确保未处理的污染织物与已处理的清洁织物在物理上完全隔离。这有助于维护清洁区的卫生标准，并防止交叉污染。b.工作流程合理：单向流动：确保医用织物从接收、分类、预处理、洗涤、消毒、烘干、折叠、包装到发放的整个过程都遵循从污染区到清洁区的单向流动原则。这有助于防止污染物逆流至清洁区，保障洗涤质量和环境标准化操作：制定详细的洗涤操作规程和质量控制标准，确保每一步操作都符合卫生和环保要求。同时，定期对洗涤设备和工具进行清洁和维护，保持其良好的工作状态和卫生条件。c.污染区手卫生设施：在污染区内设置充足的手卫生设施，如洗手池、免洗手消毒液等，方便工作人员随时进行手卫生。这有助于减少工作人员手部携带的病原体数量，降低交叉感染的风险。同时，加强工作人员的手卫生教育和培训，提高他们的手卫生意识和技能水平。(二)医院发放点、回收点1.分区明确a.清洁织物存放区：设立专门的清洁织物存放区域，该区域应远离污染源，保持环境清洁、干燥、通风良好。存放区应有明确的标识和界限，以便于管理和识别。存放架或柜子应定期清洁和消毒，以防止细菌滋生。b.污染收集回收区：设立独立的污染收集回收区域，用于暂存待洗涤的污染织物。该区域应有明确的标识和界限，与清洁织物存放区保持足够的距回收容器或袋子应密封良好，以防止污染物外泄。2.完全的物理阻断a.实体隔离：在清洁织物存放区和污染收集回收区之间设置实体墙、隔断或门等物理屏障，确保两区之间的完全隔离。隔离设施应坚固耐用，易于清洁和消毒。b.空气流动控制：确保清洁织物存放区的空气流动方向是从清洁区流向非清洁区或室外，避免污染空气回流。在可能的情况下，安装空气净化设备或新风系统，以改善存放区的空气质量。3.确保清洁织物在整个环节不被污染a.存放环节：存放区应设有足够的储物空间，确保清洁织物能够分类、有序地存放。定期对存放区进行清洁和消毒，以防止细菌滋生。工作人员在存放清洁织物时应遵循操作规程，避免直接接触织物造成污染。b.装车发放环节：设立专门的装车区域或流程，确保清洁织物在装车过程中不被污使用清洁的运输工具和包装材料，避免与污染物接触。工作人员在装车前应洗手或进行手消毒，穿戴整洁的工作服和手c.运送环节：运输车辆应定期清洁和消毒，保持车内环境整洁。运输过程中应避免与污染源接触，如确需经过污染区域，应采取有效的防护措施。运送至目的地后，应及时将清洁织物卸载并妥善存放，避免长时间暴露在不良环境中。二、分类收集1、分类收集：脏污织物与感染性织物：明确区分脏污织物(如普通污渍的床单、被罩)和感染性织物(如被血液、体液、分泌物、排泄物等污染，或有传染病患者使用过的织物)。减少抖动：在收集过程中尽量减少抖动，防止织物中的污染物飞散，增加交叉感染的风险。2、感染性织物密闭收集：床边收集：确认的感染性织物应在患者床边进行密闭收集，以减少运输过程中的病原体扩散。标识与防渗漏：盛装感染性织物的收集袋应具有“感染性”标识，且防渗漏，确保病原体不会泄漏到环境中。3、包装袋与包装箱管理：封口与密闭：盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱(桶)应加盖密闭，以防止织物在运输和存放过程中受到二次污染。清洗消毒：用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱应一用一清洗消毒，确保下次使用时的清洁度和卫生标准。4、存放容器与废弃物处理：定期清洗消毒：医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少每周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理。医疗废物处理：使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理，遵循医疗废物管理的相关规定和流程，确保安全、环保地处置。三、洗涤消毒医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设各应有相应标识。(一)脏污织物：应遵循先洗涤后消毒原则。根据医用织物使用对象和污清性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。手术室专用的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤。布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。(二)感染性织物：1、遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。2、不宜手工洗涤。3、采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理4、对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。5、被肮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。四、洗涤设备的消毒(一)消毒的必要性感染性织物可能携带大量的病原体，如细菌、病毒、真菌等。这些病原体在洗涤过程中可能会残留在洗涤设备的舱门、把手、控制面板等表面，或通过空气、水滴等途径污染设备附近的区域。如果不及时进行消毒处理，这些病原体可能会成为新的感染源，增加交叉感染的风险。(二)消毒措施1、选用有效消毒剂：应选择符合医疗机构消毒要求的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。这些消毒剂应能够快速杀灭各种病原体，且对人体无害或低毒。2、立即擦拭消毒：在感染性织物投放洗涤设备后，应立即使用浸有消毒剂的抹布或擦拭纸对设备舱门、把手、控制面板等表面进行擦拭消毒。注意要全面覆盖，不留死角。3、扩大消毒范围：除了设备本身外，还应关注设备附近的区域，如地面、墙壁、工作台等。如果发现有污染物溅落或滴落，应立即使用消毒剂进行擦拭或冲洗。4、记录与监督：应建立消毒记录制度，详细记录每次消毒的时间、地点、使用的消毒剂种类和浓度等信息。同时，应加强对消毒工作的监督和检查，确保消毒措施得到有效执行。(三)注意事项1、个人防护：在进行消毒工作时，工作人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等，以防止消毒剂对皮肤和呼吸道造成刺激或损伤。2、通风换气：在使用消毒剂时，应确保洗涤设备所在的房间通风良好，以减少有害气体的积聚和吸入。3、正确配制消毒剂：应按照消毒剂的使用说明书正确配制消毒剂，确保消毒剂的浓度和用量符合要求。4、定期更换消毒剂：消毒剂在使用过程中会逐渐失效，因此应定期更换新的消毒剂，以确保消毒效果。五、环境的消毒与杀虫1、日常清洁与消毒：污染区清洁：每天工作结束后，必须对污染区的地面与台面进行彻底的拖洗/擦拭，使用有效消毒剂以杀灭可能存在的病原体，减少交叉感染风险。清洁区保洁：清洁区的地面、台面及墙面需每日进行保洁工作，确保环境整洁，符合卫生标准。2、特殊污染物处理：疥疮患者织物处理：一旦发现疥疮患者使用过的医用织物或织物上存在蛾、虱、蚤等体外寄生虫，应立即采取特殊处理措施。医用织物需通过煮沸或蒸汽(100℃,时间>15min)等方法进行有效杀灭。环境杀虫：针对污染环境，应迅速选用适当的杀虫剂，如拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类，采用喷雾方法进行全面杀虫处理，以防止寄生虫扩散和再次污染。1、专用性与分离原则：专用运输工具与容器：为确保医用织物的卫生安全，应分别配备运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具和容器。这两种工具和容器不应交叉使用，以避免交叉感染的风险。2、定期清洗消毒：根据污染情况：专用运输工具应根据其运输的医用织物的污染情况定期进行清洗消毒。对于运输轻度污染织物的工具，清洗消毒的频率可适当降低；而对于运输重度污染或感染性织物的工具，则需更加频繁地进行清洗消毒。3、一用一清洗消毒的特殊要求：运送感染性织物后：当专用运输工具运送感染性织物后，必须立即进行清洗消毒，即“一用一清洗消毒”。这是因为感染性织物可能携带大量病原体，如果运输工具不及时清洗消毒，就可能成为新的感染源，增加交叉感染的风险。4、严格管理：操作规范：应制定严格的操作规范，确保工作人员在运输医用织物时遵守专用性和分离原则，不随意更换或混用运输工具和容器。记录与监督：建立清洗消毒记录制度，详细记录每次清洗消毒的时间、方法、效果等信息，并加强对清洗消毒工作的监督和检查，确保各项措施得到有效执行。七、储存医用织物的储存应符合以下要求1、分类存放与标识：分类存放：使用后医用织物和清洁织物必须分别存放在指定的接收区/间和储存发放区/间的专用盛装容器、柜架内。这样做可以确保织物不被混淆，减少交叉感染的风险。明显标识：各存放区域及容器、柜架应有明显的标识，以便工作人员快速识别并正确处理不同类型的织物。2、存放条件与期限：清洁织物存放：清洁织物的存放架或柜应离地面一定高度20cm~25cm,离墙5cm~10cm,并距天花板保持一定空间(50cm),以确保织物通风干燥，避免受潮霉变。存放期限：清洁织物的存