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文档简介

医护工作培训医院感染知识应知应会医院感染知识应知应会Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical宣讲人:小任性时间:20XX.XXINFECTIONKNOWLEDGE01、医院感染目录02、标准预防03、隔离预防04、职业暴露第一部分医院感染Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical外源性感染(exogenousinfections)预防性感染交叉感染预防措施可预防性感染或交叉感染病原体来自病人体外消毒、灭菌、隔离、屏障护理内源性感染内源性感染(endogenousinfections)又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。去污染措施避免扰乱破坏病人的正常防御机制,合理使用抗生素,治疗潜在病灶和带菌状态,采取保护性隔离和选择性去污染措施潜伏感染诊疗措施人员感染新感染规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染,新生儿在分娩过程中和产后获得的感染(经胎盘获得的感染不属于医院感染)无明显潜伏期的感染经管医师怀疑QC小组进一步确认,1小时报院感处/总值班对感染病例进行病原学检测,对可能的传染源、传播途径进行微生物检测分析调查资料,尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施制定控制措施,QC小组指导协调,初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离,消毒,贴标识第二部分标准预防Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical体液的诊疗和护理操作时必须戴手套脱去手套后应立即洗手处理体液废弃物必须戴防护眼镜医务人员进行有可能接触患者血液标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病,都要采取标准预防。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。确立性标准医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套,戴手套操作过程中,要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止使用后的一次性针头重新套上针头套加强性锻炼防护装备:一次性工作帽、一次性手套、工作鞋、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性防水靴套。防护装备:工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。防护装备:一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防护面屏或眼罩、防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等,戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。医疗废物处理手的卫生,戴手套医疗设备的处理环境、物体表面的消毒灭菌面罩、口罩和护目镜穿隔离衣、防护服和鞋套第三部分隔离预防Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等,隔离病房;手卫生和手套;隔离衣;限制患者活动范围;设备正确处置医疗废物;使用隔离标识接触传播隔离措施接触传播隔离措施终末消毒空气消毒悬浮在空气中的微粒、气溶胶;粒径多数小于5微米,能在空气中悬浮较长时间;病原体抵抗力强,负压隔离病房;手卫生和手套;医用防护口罩(对麻疹、水痘有免疫者不必要戴医用防护口罩);三级防护;不允许患者外出;随时消毒、终末消毒、空气消毒。第四部分职业暴露Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。最常见的是乙肝、丙肝、艾滋病。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次其感染率是6~30%;被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是3%~10%;被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3%接触病人血液、体液时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手。有可能接触溅出的血液、体液,必须戴上口罩、眼罩及穿防护衣。手部皮肤破损,有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线。禁止双手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。处理医疗废物时做好个人防护。严格遵守各项操作规程

医护工作培训医院感染知识应知应会医院感染知识应知应会Knowledgeofnosocomialinfectioninmedicalworktrainingnosocomialinfectioninmedical演示完毕感谢您的观看INFECTIONKNOWLEDGE院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和

时间,现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯等)每次用后及时清洁消毒处理,湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒,每日更换,使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器(监护仪、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒,120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配,超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒,执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍,爱尔碘消毒一遍,直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天,500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完

整,使用中灯无

灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用,分开清洗,拖布标识清楚,消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底,擦床头桌有专用巾,一桌

一巾,一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活,治疗室、换药室等保持清洁,定期消毒,无可见灰尘,卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。保持清洁,定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁,操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次,有污染时随时更换,禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置,MDRO病人无法单独安置时,同种病原体病人同室隔离,用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)0103500mg/L有效氯消毒液使用范围(作用30分钟)1000mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)2000mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品(如:体温计、听诊器、血压计袖带等,浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟)250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备(如:体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面(如:心电监护仪、微量输液泵、呼吸机)被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件(如:口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管)的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。(工作前后)01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒:1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染,或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒(擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率100%,洗手正确率100%,依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液,出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢,肥皂干燥,清洁存放,提倡使用洗手液。清洁无污垢01030202手卫生接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。操作时洗手或手消毒正确使用手套,一次性手套不得重复使用。规范使用工作时间手部无饰品,不留长指甲,无美甲清洁无污垢040605医疗废物处置0303医疗废物处置无过期的一次性医疗用品及消毒剂,一次性医疗用品移除外包装后方可入无菌物品橱内。一次性无菌医疗用品随用随开,使用前先检查有无破损、漏气、有效期等。使用前先检查有无破损一次性医疗用品(如针管)无重复使用现象。规范使用010203医疗废物处置医疗废物就地分类收集,防止二次污染,不得混入生活垃圾医疗废物防止二次污染在适当的位置和高度放置利器盒,并规范使用,无盖底分离现象。锐器直接放入(防渗漏、防刺伤)利器盒内,注明开启时间,外加黄袋。规范使用030403医疗废物处置医疗废物包装袋或容器标识、标签、封口、装载量等符合要求。感染性废物日产日清,损伤性废物不超过48小时。废弃的胎盘应有数量和重量记录感染性废物日产日清科室医疗废物交接回收记录完整,月底及时交总务科交接回收记录0506医院感染监测0404医院感染监测散发病例24h内填报感染病例报告卡,出现流行趋势、暴发时

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