院感基础知识培训

汇报人：小任性工勤人员

医院感染知识培训目的:加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。目录清洁、消毒、灭菌的概念清洁工有关院感方面的工作内容手部皮肤清洁和消毒戴口罩和手套的注意事项清洁、消毒、灭菌的概念清洁、消毒、灭菌医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。清洁、消毒、灭菌的概念清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。清洁工有关院感方面的工作内容清洁工有关院感方面的工作内容：实行一床一桌一巾一消毒，目的预防交叉感染。废物容器每日擦拭一次，保持外表清洁干净，每周浸泡一次，定于周日浸泡。门、窗、输液架、氧气装置每周清洁一次，每日保洁好。清洁工有关院感方面的工作内容：紫外线每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板无蜘蛛网，卫生间无臭味，无积水。清洁用具有明显标志（清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色）。清洁工有关院感方面的工作内容：清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、值班室、主任护长办公室、等。污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区：走廊。做好离院病人的终末消毒。病房床垫应如何消毒？普通病人的床垫用紫外线灯消毒60分钟或用床单位消毒器进行消毒，也可立放于日光下暴晒6小时。何为含氯消毒剂？指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。如本院现用的消佳净、速灭净等。何为含氯消毒剂？含氯消毒剂的配制方法：消毒液浓度为500mg/L，即1000ml水加消佳净1片，配制时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。为什么配含氯消毒剂时要做好相关防护？因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡”手部皮肤清洁和消毒手部皮肤清洁和消毒认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常生活中，手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上，都较身体其他部位要多。手部皮肤清洁和消毒在医院工作的医务人员及其患感染或传染病病人接触的人员，他们手上细菌的数量和种类与其接触的密切程度呈正相关。有研究表明，在这些病区内，护理员手的病菌数量多于护士，而护士手上细菌的数量和种类又多于医师。手部皮肤清洁和消毒1、手部的清洁与消毒指征严格说来，在下列情况下医务人员均应进行手部皮肤的清洁与消毒。直接接触病人之前及后；直接接触两名病人之间；进行无菌操作之前；手部皮肤清洁和消毒进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染区前及离开这些病房之后；进行介入性操作之前及后，即便戴手套，也应该认真清洁手部皮肤；接触末经消毒的仪器和设备（如病历、血压计等）后；手部皮肤清洁和消毒戴口罩及触摸口罩之后；处理污物之后；穿工作服前和脱工作服后；饭前和便后。手部皮肤清洁和消毒2、手清洁方法掌心对手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心对手背搓揉掌心对掌心搓揉手部皮肤清洁和消毒2、手清洁方法手部皮肤清洁和消毒3、注意事项注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。手部皮肤清洁和消毒手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。戴口罩和手套的注意事项戴手套的目的、注意事项：戴手套的目的是保护病人、防止医护人员双手遭受污染和损害。病人身上的徽生物有可能造成医务人员的感染，接触病人或在进行医疗操作时，医务人员应戴手套，防止感染。医务人员可能携带传染性微生物时，防止将获得的病原体在病人中传播.戴手套的目的、注意事项：戴手套时应注意：一副手套只用于一个病人的一个部位的操作，接触下一个病人前必须更换手套。操作完成，脱去手套后的必须洗手，换上新手套操作前也要按规定洗手。戴手套的目的、注意事项：不允许在病房中总戴手套，尤其是触摸污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套并洗手，以免发叉感染。戴手套操作中，如发现手套被刺破或破损，应及时更换。戴口罩的注意事项：佩戴口罩前后必须清洁双手；要让口罩紧贴面部；口罩有颜色的面向外；戴口罩的注意事项：系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；戴口罩的注意事项：如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部；汇报人：小任性工勤人员

医院感染知识培训院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和

时间，现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒，120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完

整，使用中灯无

灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底，擦床头桌有专用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活，治疗室、换药室等保持清洁，定期消毒，无可见灰尘，卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确，先期先用。保持清洁，定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁，操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次，有污染时随时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置，MDRO病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0103500mg/L有效氯消毒液使用范围（作用30分钟）1000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）2000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品（如：体温计、听诊器、血压计袖带等，浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟）250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备（如：体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面（如：心电监护仪、微量输液泵、呼吸机）被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件（如：口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管）的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染，或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识，手卫生知识知晓率100%，洗手正确率100%，依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液，出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢，肥皂干燥，清洁存放，提倡使用洗手液。清洁无污垢01030202手卫生接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。操作时洗手或手消毒正确使用手套，一次性手套不得重复使用。规范使用工作时间手部无饰品，不留长指甲，无美甲清洁无污垢040605医疗废物处置0303医疗废物处置无过期的一次性医疗用品及消毒剂，一次性医疗用品移除外包装后方可入无菌物品橱内。一次性无菌医疗用品随用随开，使用前先检查有无破损、漏气、有效期等。使用前先检查有无破损一次性医疗用品（如针管）无重复使用现象。规范使用010203医疗废物处置医疗废物就地分类收集，防止二次污染，不得混入生活垃圾医疗废物防止二次污染在适当的位置和高度放置利器盒，并规范使用，无盖底分离现象。锐器直接放入（防渗漏、防刺伤）利器盒内，注明开启时间，外加黄袋。规范使用030403医疗废物处置医疗废物包装袋或容器标识、标签、封口、装载量等符合要求。感染性废物日产日清，损伤性废物不超过48小时。废弃的胎盘应有数量和重量记录感染性废物日产日清科室医疗废物交接回收记录完整，月底及时交总务科交接回收记录0506医院感染监测0404医院感染监测散发病例24h内填报感染病例报告卡，出现流行趋势、暴发时立即报告，发现多重耐药菌感染和