乡村卫生院特殊检查治疗告知制度

医疗工作是医务人员与患者及其家属共同与疾病作斗争同承担医疗风险的过程知情是患者的权利告知是医务人员义务。一、患者入院时告知、护理站在接到患者的《住院通知书》时，由当班护士接院通知书》上，作为病历资料的一部分。护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需可直接与责任护士联系，并告知联系方法。、入院后，经治医师原则上应在2小时内向患者详细询病情并及时记录为进一步确诊目前需要进一步做什么检查以及目前的治疗方案。二、治疗过程中告知、治疗过程中常规告知：经治医师及时将患者入院后所做作用和注意事项告诉患者或其家属如果患者拒绝做进一步的查不同意目前的治疗方案或要求自动出院时医生应将其可发生的后果详细告诉患者同时将告知内容记录在病历并请患签字。、病情发生变化时告知：有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解时将告知内容记入病历中。、输血前告知：输血属于特殊治疗，故输血应在患者同意并签字的情况下方可进行.输血前，医生应向患者或其家属说明输血过程中可能发生的输血反应可能感染经血传播疾病等意情况，患者或其家属或不同意输血均应签字。、创伤性诊疗措施前、后告知：前均应征得患者及其家属的同意由本医疗组主治医师以（包括主治医师医务人员向家属做详细术前谈话谈话内容注意体现医生能达到的医疗技术水平与手术治疗可能存在的各种相关问题如果是高风险手术病人应根据具体情况明确告诉患者或至死亡的可能，患者或其家属对上述可能发生的情况表示理解据具体情况将术后的注意事项详细交代患者或其家属。者及其家属本科室人员的技术水平麻醉过程中可能出现的危险与意外并明确告诉患者家属有些意外的发生可能导致患者的瘫痪或死亡患者或其家属对以上情况表示理解同意施行麻醉并在麻醉同意书上签字病人手术后麻醉师应根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者或其家属。⑶其他创伤性操作前后告知医生在为患者做创伤性操作前要详细告诉患者或其家属目前患者需要做创伤性操作的原因创伤性操作过程中可能出现的种种反应和难以预料的并发症而且有造成瘫痪甚至死亡的可能患者或其家属对此表示理解同据具体情况将创伤性操作后的注意事项详细交代患者或其家属、改变治疗方案的告知：⑴患者经过一段时间的治疗由于种种原因需要更改治疗案的，应及时告知患者或其家属治疗方案更改的依据。⑵手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符炎或肿物已扩散或转移考虑需要扩大手术范围甚至可能损伤告诉患者家属，征得家属的同意并签字后方可继续进行手术。三、对无行为能力人住院时特别告知：家属或监护人医院无法做为无行为能力人的临时监护人在他住院期间家属或监护人必须留一位陪护人员以保证他们的身安全医生应将告知的内容记入病历且让家属或监护人签字基本治疗费的告知无法及时履行告知义务应汇报科主任并告医务科。括用药，检查和治疗项目）应向患者事先告知。六、其他各临床、医技科室的告知工作：各临床同意书常常是以行政部门事先设计好的操作中不需要更改协议条款内容为便于患者更正知情有必要在各种同意书的患者签字一栏里让患者亲自写明对告知内容的理解和态度七在履行告知制度时还应注意医疗保护性制度必要时征得患者的同意而采取知情同意权的授权委托方法。八、特殊检查告知一、医务人员在各种医疗活动中，必须严格履行告知义务，维护患者的知情权严禁在患者不知情的情况下为其实施手术特殊检查、特殊治疗。二、在为患者行特殊检查前，一定要将检查的原因、目的、可能出现的损伤不良后果等告知患者或家属征得其同意并签署特殊检查、同意书后，方可进行检查。三、在为患者行特殊治疗前，一定要将治疗的原因、目的、可能出现的损伤不良后果等告知患者或家属征得其同意并签署特殊治疗同意书后，方可进行治疗