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文档简介

医疗安全自负承诺书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为医疗保健提供者,乙方为接受医疗保健服务的一方,为了保障医疗安全,维护双方合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规的规定,双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,达成如下协议:一、甲方的权利和义务1.1甲方应当具备合法的医疗保健资质,严格按照国家相关法律法规和医疗标准、规范为乙方提供医疗服务。1.2甲方应当保证医疗设备、药品、器械等医疗用品的质量和安全,不得使用过期、失效、伪劣产品。1.3甲方应当建立健全医疗安全管理制度,对医务人员进行定期培训,提高医疗质量和服务水平。1.4甲方应当尊重乙方的知情权和隐私权,向乙方告知病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息,并取得乙方书面同意。1.5甲方在医疗过程中发现乙方病情危重或有生命危险的,应当立即采取紧急措施并告知乙方及家属。1.6甲方应当妥善保管医疗记录和相关资料,确保信息的真实、完整、准确。二、乙方的权利和义务2.1乙方应当提供真实、准确的病情和个人信息,并按照甲方的要求进行必要的检查和治疗。2.2乙方应当遵守医疗场所的规章制度,配合甲方的工作,维护医疗秩序。2.3乙方有权查阅、复制本人的医疗记录和相关资料,并有权要求甲方解释和澄清。2.4乙方在医疗过程中发生意外或出现并发症的,应当及时告知甲方,并积极配合调查和处理。2.5乙方应当按时支付医疗费用,并按照甲方的规定承担其他相关费用。三、医疗安全自负承诺3.1甲方承诺在医疗过程中,严格按照国家相关法律法规和医疗标准、规范操作,确保乙方医疗安全。3.2甲方承诺在发生医疗事故或医疗纠纷时,严格按照国家相关法律法规的规定,及时、妥善处理,并承担相应责任。3.3乙方承诺在了解病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息后,自愿接受甲方的医疗服务,并自行承担医疗风险。3.4乙方承诺在发生医疗事故或医疗纠纷时,遵循合法、公正、公平的原则,与甲方协商解决,共同维护双方合法权益。四、违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致对方损失的,应当承担违约责任,赔偿对方因此所受到的损失。4.2因甲方原因造成乙方人身损害的,甲方应当依法承担赔偿责任。4.3因乙方原因造成甲方损失的,乙方应当依法承担赔偿责任。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后双方可以续签。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗保健资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗设备、药品、器械等医疗用品质量检验报告4.甲方医疗安全管理制度相关文件5.甲方医务人员培训记录6.医疗记录和相关资料(包括但不限于病历、检查报告、医嘱单等)7.医疗费用支付凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按法律法规和医疗标准提供医疗服务,或使用过期、失效、伪劣产品的,视为违约。2.甲方未尊重乙方知情权和隐私权,未及时告知病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息的,视为违约。3.甲方未在医疗过程中发现乙方病情危重或有生命危险时及时采取紧急措施的,视为违约。4.甲方未妥善保管医疗记录和相关资料,导致信息不真实、不完整、不准确的,视为违约。5.乙方未提供真实、准确的病情和个人信息,或未遵守医疗场所的规章制度的,视为违约。6.乙方未按时支付医疗费用,或未按照甲方规定承担其他相关费用的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗保健提供者:指依法取得医疗保健业务资格,为患者提供医疗服务的单位和个人。2.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。3.医疗纠纷:指医疗保健提供者与患者之间,因医疗活动产生的争议。4.知情同意:指患者或家属在了解病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息后,自愿接受医疗服务并签署同意书的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗安全问题:发现医疗设备、药品、器械等存在质量问题时,应立即停止使用,并及时报告相关部门进行处理。2.医疗纠纷:发生医疗纠纷时,双方应保持冷静,及时沟通,可寻求专业调解机构进行调解,或依法向人民法院提起诉讼。3.医疗费用问题:乙方未能按时支付医疗费用时,甲方应提醒乙方,并给予合理的宽限期,如乙方仍未能支付,可依法采取必要的措施。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间的医

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