早产临床诊断与治疗指南考核试题及答案

早产临床诊断与治疗指南一、单选题1.早产的概念正确的是（）[单选题]*A、妊娠20足周至不满37足周间终止者B、妊娠24足周至不满36足周间终止者C、妊娠28足周至不满36足周间终止者D、妊娠28足周至不满37足周间终止者√E、妊娠28足周至不满38足周间终止者2.不属于早产原因的是（）[单选题]*A、孕妇患急性肾盂肾炎B、孕妇患慢性肾炎C、双子宫的一侧妊娠D、胎膜早破E、胎儿脑积水√3.不属于治疗先兆早产的药物是（）[单选题]*A、β2—肾上腺素能受体兴奋剂B、前列腺素合成酶抑制剂C、硫酸镁D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇√4、早产儿指甲外观特点是（）[单选题]*A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖√E、指甲超过指尖5、早产儿护理下列哪项是不恰当的（）[单选题]*A、按出生体重保温B、合理喂养C、出现青紫长时间持续给氧√D、补充多种维生素E、加强皮肤、黏膜护理6、三凹征指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷（）[单选题]*A、胸骨上窝、肋间隙和剑突下√B、锁骨上窝、肋缘下和剑突下C、胸骨上窝、肋缘下和剑突下D、锁骨上窝、肋间隙和剑突下E、胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝7、早产儿的外观特点之一是（）[单选题]*A、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少B、皮肤发亮，水肿毳毛多√C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大8、早产儿的胎龄应是（）[单选题]*A、>26周至＜37足周B、>25周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周√E、>28周至＜38足周9、极低出生体重儿是指（）[单选题]*A、初生1小时内体重不足1.5kg√B、初生1小时内体重不足1kgC、初生1小时内体重不足2.5kgD、初生1小时内体重不足2kgE、初生1小时内体重不足1.25kg10、早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部x线片示膈下游离气体，该患儿处理不宜选择（）[单选题]*A、急症手术B、禁食C、止血药物D、胃肠减压E、内科保守治疗√11、约60％足月儿和80％以上的早产儿可于生后（）[单选题]*A、生后2～5天出现黄疸√B、生后2～3天出现黄疸C、生后2～4天出现黄疸D、生后1～2天出现黄疸E、生后2～6天出现黄疸12、关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B、乳腺无结节或结节小于4mmC、头发细而乱，耳壳软缺少软骨D、指、趾甲达到指、趾端√E、男婴睾丸未降或未全降13、早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）[单选题]*A、早产儿视网膜病√B、耳聋C、肝纤维化D、肾纤维化E、动脉导管开放14、孕32周早产儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／分且不规则，心率95次／分，四肢肌张力差，前囟平，其诊断考虑为（）[单选题]*A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿原发性肺不张C、新生儿肺透明膜病D、新生儿硬肿症E、新生儿低血糖√15、一早产儿，出生体重2、5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为（）[单选题]*A、60～100ml／kg，中性温度34℃B、60～100ml／kg，中性温度35℃C、100～120ml／kg，中性温度34℃D、100～120ml／kg，中性温度33℃√E、120～150ml／kg，中性温度33℃16、一早产儿，出生体重2、5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为（）[单选题]*A、60～100ml／kg，中性温度34℃√B、60～100ml／kg，中性温度35℃C、100～120ml／kg，中性温度34℃D、100～120ml／kg，中性温度33℃E、120～150ml／kg，中性温度33℃17、早产儿颅内出血的好发部位是（）[单选题]*A、硬脑膜下出血B、脑实质出血C、颅底出血D、脑室周围-脑室内出血√E、原发性蛛网膜下腔出血18、男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）[单选题]*A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症并肺炎√C、新生儿水肿并肺炎D、新生儿皮下坏疽E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)19、36周男婴，出生体重1、5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）[单选题]*A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃√E、35℃20、早产儿发生呼吸窘迫综合征的主要因素是（）[单选题]*A、窒息B、难产C、缺乏肺泡表面活性物质√D、多胎21、极低体重儿是指体重小于（）[单选题]*A、2500gB、2000gC、1500g√D、1000g22、超低体重儿是指体重小于（）[单选题]*A、2500gB、2000gC、1500gD、1000g√23、早产儿的生理特点有（）[多选题]*A、足底纹少√B、皮下脂肪少√C、多毳毛√D、耳廓软骨发育不全√24、早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）[单选题]*A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/3√25、不符合早产儿的外观特点的是（）[单选题]*A、皮肤薄、色红、水肿并发亮B、皮下脂肪少，全身多毳毛C、乳腺无结节D、男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇√E、耳壳平软，紧贴颞部26、早产儿室温维持在（）℃[单选题]*A、22-24B、24-26√C、26-28D、28-3027、早产儿的护理措施（）[多选题]*A、维持体温稳定√B、合理喂养√C、预防感染√D、健康教育√28、预防早产儿感染（）[多选题]*A、建立严格的消毒隔离制度√B、减少入室人员保持室内空气清新√C、工作人员进行治疗、操作前后应洗手遵守手卫生规范√D、加强口腔皮肤及脐部护理√29、早产儿呼吸窘迫的临床症状有哪些（）[多选题]*A、生后不久即出现呼吸急促、三凹征、鼻翼煽动、呻吟、发绀等症状√B、胸片典型表现为肺透亮度降低√C、不同程度肺萎陷√D、支气管充气征√二、判断题1、早产根据病因可分为:自发性早产、治疗性早产。对√错2、早产的预测方法有前次晚期自然流产或早产史、妊娠24周前阴道超声测量CL<25mm。对√错3、宫颈环扎术有McDoanlds术式、Shirodkar术式、经腹完成的宫颈环扎术。对√错4、钙离子阻断剂是硝苯地平。对√错5、前列腺素抑制剂是吲哚美辛。对√错6、β2—肾上腺素能受体兴奋剂是利托君。对√错7、缩宫素受体拮抗剂是阿托西班。对√错8、硫酸镁应用于早产的治疗作用是胎儿中枢神经系统保护剂。对√错9、糖皮质激素适应症:28-34+6周的先兆早产孕妇，早产临产来不及完成整疗程孕妇。对√错10、早产的治疗措施有宫缩抑制剂应用、硫酸镁的应用、糖皮质激素促胎肺成熟、抗生素应用及产时处理及分娩方式。对√错11、偶有早产的孕妇均使用抗生素治疗。对错√12、孕32周前硫酸镁对于早产，可以保护神经系统，应长时间使用。对错√13、孕36周6天前的先兆早产孕妇均使用糖皮质激素促胎肺成熟。对错√测验1、早产的概念正确的是（）[单选题]*A、妊娠20足周至不满37足周间终止者B、妊娠24足周至不满36足周间终止者C、妊娠28足周至不满36足周间终止者D、妊娠28足周至不满37足周间终止者√2、不属于早产原因的是（）[单选题]*A、孕妇患急性肾孟肾炎B、孕妇患慢性肾炎C、双子宫的一侧妊娠D、胎膜早破E、胎儿脑积水√3、不属于治疗先兆早产的药物是（）[单选题]*A、B2一肾上腺素能受体激动剂B、前列腺素合成酶抑制剂C、硫酸镁D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇√4、先兆早产是（）[单选题]*A、出现规律宫缩，伴有宫颈的进行性改变B、宫颈扩张2cm以上C、宫颈展平≥80%D、宫颈展平≥50%E、出现不规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短√5、下列因素中最易引发早产的是（）[单选题]*A、轻度贫血B、骨盆狭窄C、子宫畸形D、胎膜早破（√E、慢性乙型肝炎6、下列属于宫缩抑制药物的是（）[多选题]*A、硫酸镁√B、利托君√C、阿托西班√D、地塞米松E、硝苯地平√7、早产的分类有哪些（）[多选题]*A、胎膜完整早产√B、胎膜早破早产√C、治疗性早产√D、以上均不是8、硫酸镁应用时的注意事项（）[多选题]*A、呼吸大于16次每分钟√B、尿量每小时不少于17ml√C