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文档简介
帕金森临床病例-艾先生
艾先生,61岁,5年前因出现左下肢僵硬、运动迟缓,逐渐加重并发展至左上肢及右侧肢体,出现晨起起床困难,行走连动动作减少,面部表情减少,日常运动迟缓,行走时前冲,小碎步,偶然不能行走,无四肢无力、感觉异常,无明显智能降低。
就诊后,诊断“帕金森病”服用美多巴0.25mg3片/日,服药后上述症状缓解,7月前因服药后症状缓解不理想,遂来我院行右侧深部脑电极植入术,术后侧肢体症状明显缓解。现为行改善右侧肢体症状入院。门诊以“帕金森病”收入我科。发病以来,神智清,精神可,饮食正常,睡眠正常,大小便正常,体重无变化。
帕金森临床病例-李先生李先生男性,75岁
,因“左侧肢体抖动、僵硬5年,累及右侧3年”,门诊以“帕金森病”入院。患者5年前无明显诱因出现左上肢远端不自主抖动,以安静状态下明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失;伴左侧肢体活动不灵活、僵硬。症状逐渐加重,波及左下肢。神清,面具脸,流涎较多、颜面躯干皮脂分泌增多。
平卧血压120/80mmHg,立位血压120/80mmHg;双眼各方向活动无障碍;四肢肌力V级,肌肉无明显萎缩,腱反射正常,病理反射未引出;指鼻准;双侧肢体3-5Hz粗大搓丸样静止性震颤,四肢肌张力高,呈齿轮样强直,左侧重于右侧。屈曲体态,走路慢,慌张步态。
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