心肺复苏课件

心肺复苏

即墨市红十字会救护培训师资：王淑珍一.救护新概念传统急救：当发生意外或急病时由家人或朋友急送院处理。大脑组织对缺氧的反应脑细胞损伤（不可逆）3秒钟10～20秒60秒钟4分钟4分钟以后头晕、恶心晕厥、抽搐、二便失禁、呼吸停止、把脑组织缺氧4分钟以内这段时间

—

黄金4分钟

120的反应速度—5至15分钟谁?生命只给我们4分钟现场第一目击人！现代急救：当发生意外或急病时由现场第一目击人对病人实施及时、先进、有效的初步救护。第一目击人-----第一反应人观念第一反应人——做什么？怎么做？通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味耳朵听声等方法进行综合分析判断：1.数秒钟内对现场安全性做出评估，并寻求医疗帮助（120）2.迅速对现场伤病员实施有效的初步紧急救护1)早期通路（拨打120）

(2)早期心肺复苏

(3)早期除颤

(4)早期高级生命支持

(5)心脏骤停后治疗

2.生命链紧急呼救—120待120挂断电话后你再挂电话呼救电话内容1.病人所在地确切地点，尽可能指出附近标志性建筑。2.病人目前危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。3.突发事件时，说明伤害性质、伤员人数及危重程度。4.现场联系电话号码5.现场所采取的救护措施。6.强调“我的话你听清楚了吗”?其它呼救电话999北京、香港、澳门二、心肺复苏术呼吸系统基本知识呼吸系统：1、呼吸道2、肺呼吸系统的生理功能：1.呼吸功能（吸入氧气，排除二氧化碳）2.非呼吸功能循环系统基本知识

循环系统由心脏及血管组成。心脏是血液流动的动力器官，2/3偏左、1/3偏右。血管分为动脉、静脉及毛细血管，是输送血液的管道什么情况下需做—

心肺复苏？

答：呼吸、心跳骤停呼吸心跳骤停的表现

①意识丧失②呼吸停止③心跳停止④面色紫灰或苍白心肺复苏适应呼吸心跳骤停急症创伤中毒溺水触电心脑血管疾病

◎人类死亡病因最高的头号杀手

◎我国每年约300万人死于心脑血管疾病

◎心脑血管疾病呈现出年轻化、低龄化态势

朋友：你也许不知道：◎人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。◎猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。因此要学习心肺复苏！心肺复苏目的挽救生命，减少植物状态心肺复苏操作步骤（重点）

救护员迅速评估现场，确保安全进入抢救现场，站在或跪于伤病员一侧最好跪于右侧1.判断意识:方法—轻拍重呼“喂！你怎么了！”意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救2.高声呼救：快来人呀，有人晕倒了！我是救护员！指定人拨打急救电话并进行信息反馈有会救护的请来协助我。把除颤仪拿来。3.心肺复苏体位：

◎将伤病员翻转,使其仰卧在坚硬的平面上

◎迅速为其宽衣松带

◎用眼睛自口鼻至胸腹扫视5—10秒，以判断呼吸4.胸外心脏按压

胸部正中乳头连线水平2.救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好胸外心脏按压的部位：胸骨下1／2处胸外心脏按压手法救护员:双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁;上身前倾，双臂伸直，垂直向下快速、用力、有节奏地连续按压30次;下压深度5厘米以上;按压频率至少100／分；按压与放松的时间相等要领：扣、翘、直、直5.打开气道

成人：用压额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度（鼻孔朝天）

压额举颏法仰头抬颈法双下颌上提法6、口对口人工呼吸每次通气维持时间应超过1秒。（IIa）每次通气量500～600mL，强调应产生明显的胸廓起伏两次吹气不得超过5秒钟。救护员放在病员前额手的拇、食指紧捏住病员的鼻翼；双唇包严病员的口，持续缓慢地吹气1秒钟放松拇食指，吸气再次吹入，方法同上。要领：捏、吹、看每做30次胸外心脏按压需做2次人工呼吸5次为一个循环30:25心肺复苏有效指征1.面色由紫转红2.胸廓起伏，自主呼吸恢复3.眼球活动，手脚抽动4.开始呻吟等7、复原位（右侧卧位）

复原体位心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员，为其穿衣保暖、复原位体位、等待救援。①右手臂上举②左手臂上举③翻转病人④左手置于面颊下方儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点判断意识儿童：同成人 婴儿：拍击足底、捏掐上臂按压儿童；按压用单掌跟婴儿：按压用中指和无名指下压深度约胸廓前后径的1/3~1/2儿童头部后仰60度，婴儿头部后仰30度，吹气方法同成人，吹气适量，以胸廓隆起为宜儿童头后仰60°婴儿头后仰30°心肺复苏终止条件1.病人自主呼吸与脉搏恢复2.有人或专业急救人员接替3.医生已确认病人死亡。4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。

自动体外除颤器（AED）的使用AED使用步骤1.评估伤情，在无意识、无呼吸、无脉搏，出现心室纤颤，室性心动过速的情况下使用AED2.一个电极片贴在伤病员裸胸的右锁骨下方，另一个贴在左乳房外侧，将电极与AED连接，按下开关3.除颤时救护员及在场的所有人员不要接触伤病员4.分析后确认需要除颤AED发出充电信号，自动充电完毕后，按动除颤放电键，完成一次除颤5.除颤后立即进行5个周期的CPR（大约2分钟）然后检查心跳是否恢复一个电极片贴在伤病员裸胸的右锁骨下方，另一个贴在左乳房外侧，将电极与AED连接，按下开关除颤时救护员及在场的所有人员不要接触伤病员胸外叩击法

救护员在没有AED的情况下，现场对心室纤颤的伤病员实施“赤手空拳”的抢救措施定位同胸外心脏按压部位操作步骤救护员一手的中指置于伤病员近侧的肋弓下缘，沿肋弓向上滑行到双侧肋弓的汇合点，示指与之并拢另一手的手掌根部贴于第一只手的示指平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合定位手紧握拳头，距另一手背30~40厘米高度，垂直较为有力地向下叩击一次立即进行5个周期的CPR,然后检查心跳是否恢复

内容