女性生殖系统

正常人体结构目录第一节女性内生殖器

一、卵巢二、输卵管三、子宫第二节女性外生殖器

一、卵巢的微细结构二、子宫的微细结构四、阴道五、前庭大腺第三节女性生殖系统的微细结构附：乳房附：会阴掌握女性生殖系统的组成；输卵管的形态、分部及输卵管结扎的部位；子宫的形态、分部、位置以及固定装置；卵巢、子宫的微细结构以及子宫内膜的周期性变化。熟悉卵巢的形态、位置及固定装置；乳房的结构特点及临床意义，会阴的概念。了解阴道的形态结构和毗邻；前庭大腺的位置和导管开口；女性外生殖器的组成。学习目标女性生殖系统模式图

第一节女性内生殖器一、卵巢卵巢是女性生殖腺，位于小骨盆侧壁髂血管分叉处的卵巢窝内，呈扁卵圆形，具有产生卵子和分泌女性激素的功能

。位置：位于小骨盆侧壁髂血管分叉处的卵巢窝内。形态：呈扁卵圆形，可分为内、外侧2面，上、下2端和前、后2缘。第一节女性内生殖器二、输卵管分部输卵管子宫部输卵管峡：输卵管结扎的部位

输卵管壶腹：受精的部位

输卵管漏斗：输卵管伞-确认输卵管的标志

临床上将输卵管与卵巢合称为子宫附件。输卵管为1对细长而弯曲的肌性管道，长10～14cm，位于子宫底两侧、子宫阔韧带上缘内。第一节女性内生殖器三、子宫形态：呈前后略扁、倒置的梨形

子宫底

子宫颈

子宫体

子宫颈阴道部

子宫颈阴道上部

分部子宫的内腔

子宫腔

子宫颈管：子宫口

位置：子宫位于盆腔中央、膀胱与直肠之间，当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位。女性内生殖器子宫的固定装置正常子宫的位置主要依靠盆底肌的承托和韧带的牵引来维持。

子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫圆韧带：维持子宫前倾位子宫主韧带：固定子宫颈和防止子宫下垂

子宫骶韧带：维持子宫的前屈位

第一节女性内生殖器三、子宫子宫的韧带与盆筋膜第一节女性内生殖器四、阴道和前庭大腺阴道上部：包绕子宫颈阴道部形成一环形凹陷，称为阴道穹。

阴道穹前部后部：可进行穿刺或引流两侧部阴道下部：阴道口（处女膜）前庭大腺是女性附属腺，位于阴道口两侧，形如豌豆，导管开口于阴道前庭，分泌物具有润滑阴道的作用。基础与临床

输卵管结扎术是一种女性的永久性节育措施。通过切断、结扎输卵管峡的方法，阻断精子移向输卵管的通路，阻止精子与卵子结合从而达到避孕的目的。该手术不影响卵巢的排卵及内分泌功能，术后女性的性功能和第二性征均不受影响，能正常产生月经，周期规律不变。输卵管结扎术

成年女性阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，富含糖原。上皮细胞脱落后，在阴道内乳酸杆菌作用下糖原分解为乳酸，使阴道处于酸性（pH为3.8~4.4）环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制，这是女性的一种自然防御功能。幼年女性、老年女性由于雌激素水平低，阴道自净作用较弱，故容易罹患阴道炎。阴道自净作用第二节女性外生殖器女阴阴阜:为耻骨联合前方的皮肤隆起大阴唇:为一对纵行隆起的皮肤皱襞小阴唇:指位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞阴道前庭:由两条阴蒂海绵体构成，表面被有阴蒂包皮，分头、体和脚3部分。阴蒂:位于两侧小阴唇之间的裂隙女性外生殖器第三节女性生殖系统的微细结构一、卵巢的微细结构表面

表面上皮

白膜

实质

皮质：卵泡、黄体、白体、闭锁卵泡以及结缔组织髓质：由结缔组织构成，含有较多的血管和淋巴管等卵巢仿真图第三节女性生殖系统的微细结构卵泡的发育与成熟卵母细胞（1个）

卵泡细胞（多个）

原始卵泡初级卵泡:放射冠、透明带、卵泡膜

次级卵泡:卵泡腔、卵丘成熟卵泡排卵：指成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带和放射冠随卵泡液从卵巢表面排出的过程。一、卵巢的微细结构卵巢光镜图

第三节女性生殖系统的微细结构黄体形成：排卵后，在黄体生成素的作用下，卵泡壁和卵泡膜的细胞体积增大，并分化成富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体。退化：月经黄体妊娠黄体退化成白体一、卵巢的微细结构第三节女性生殖系统的微细结构二、子宫的微细结构

外膜：为浆膜，覆盖子宫的大部分肌层：由平滑肌构成，肌纤维束交错走行内膜：又称黏膜，由上皮和固有层组成。功能层：浅层，约占4/5，月经周期中可脱落。基底层：深层，约占1/5，经期后能增生修复功能层。（一）子宫壁的组织结构

子宫壁的组织结构

（二）子宫内膜的周期性变化

月经周期：自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，一般每隔28天左右发生一次子宫内膜剥脱、出血、增生、修复的过程。月经期：月经周期的第1～4天增生期：又称卵泡期，月经周期的第5～14天分泌期：又称黄体期，月经周期的第15～28天第三节女性生殖系统的微细结构二、子宫的微细结构

子宫内膜周期性变化示意图附：乳房

位置:位于胸前部、胸大肌和胸肌筋膜的表面。形态：多呈半球形，中央有乳头，乳头周围的皮肤色素较多，形成乳晕

结构：由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪构成。纤维组织伸入乳腺内，将腺体分隔成15～20个乳腺叶。每个乳腺叶有一排泄管，称为输乳管。成年女性乳房形态结构附：会阴一、尿生殖区的肌和尿生殖膈

浅层肌会阴浅横肌深层肌会阴深横肌尿道括约肌坐骨海绵体肌球海绵体肌尿生殖膈由会阴深横肌、尿道括约肌及其覆盖于两肌表面的尿生殖膈上、下筋膜组成，封闭尿生殖区，具有加强盆底，协助承托盆腔脏器的作用。附：会阴二、肛区的肌和盆膈肛提肌尾骨肌肛门外括约肌盆膈由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜构成，形成盆腔的底，中央有直肠通过。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关。女性会阴及盆底肌

基础与临床

当乳腺癌侵犯乳房悬韧带时，纤维组织增生，韧带缩短，向内牵拉皮肤，导致皮肤表面出现凹陷，称“酒窝征”。在乳腺癌晚期，皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流受阻，出现皮肤水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。“酒窝征”与“橘皮样”变

分娩过程中，阴道口及周围组织由于受