“先诊疗、后付费”协议书

“先诊疗、后付费”协议书合同编号：__________先诊疗、后付费协议书地址：联系方式：地址：联系方式：鉴于甲方为乙方提供诊疗服务，为明确双方权利义务，经双方友好协商，特订立本协议书。第一章总则第一条本协议的签订目的本协议旨在规范甲方和乙方之间的诊疗服务行为，保障双方合法权益，实现双方共赢。第二条本协议的适用范围本协议适用于甲方为乙方提供的所有诊疗服务。第二章诊疗服务内容第三条诊疗服务内容甲方根据乙方的病情，提供必要的诊疗服务，包括诊断、治疗、康复等。第四条诊疗服务质量甲方应确保诊疗服务质量，按照医疗行业标准和规范为乙方提供专业、负责任的医疗服务。第三章费用及支付方式第五条费用标准甲方向乙方提供的诊疗服务费用按照甲方公布的收费标准执行。第六条支付方式乙方在签订本协议时，应向甲方支付一定数额的预付款。诊疗服务结束后，如有剩余款项，甲方应及时退还乙方；如不足，乙方应在接到甲方通知后的3个工作日内补足。第四章双方权利义务第七条甲方权利义务1.甲方应按照本协议约定为乙方提供诊疗服务。2.甲方应确保诊疗服务过程中的医疗安全，防止意外事故的发生。3.甲方应尊重乙方的隐私权，妥善保管乙方的个人信息。4.甲方应在诊疗服务结束后，向乙方提供正规的医疗收费票据。第八条乙方权利义务1.乙方有权了解自己的病情和诊疗方案，并对诊疗服务提出合理建议。2.乙方应按照本协议约定支付诊疗服务费用。3.乙方应如实向甲方提供病情相关信息，配合甲方进行诊疗。4.乙方有权拒绝甲方提供的非必要诊疗服务。第五章违约责任第九条违约责任1.甲方未按照本协议约定提供诊疗服务的，应向乙方支付违约金，违约金为本协议约定的诊疗服务费用的20%。2.乙方未按照本协议约定支付诊疗服务费用的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为本协议约定的诊疗服务费用的1%。3.甲方违反本协议，泄露乙方隐私的，应承担相应的法律责任。4.乙方违反本协议，导致甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。第六章争议解决第十条争议解决本协议履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第七章附则第十一条附则本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。协议期满后，如双方无异议，本协议自动续约____年。第十二条合同附件本协议附件为甲乙双方提供的诊疗服务项目及费用明细，附件与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明第一章甲方为主导时的附加条款及说明第十三条甲方主导下的附加服务1.在甲方为主导的情况下，甲方应根据乙方的病情需要，提供相应的附加服务，包括但不限于专家会诊、远程诊疗、特需医疗服务等。2.甲方提供附加服务时，应向乙方说明服务内容、服务流程以及服务费用等相关事项。第十四条甲方主导下的服务时间1.甲方应按照乙方的需求和病情，合理安排诊疗时间，确保乙方得到及时、有效的医疗服务。2.甲方应提前通知乙方诊疗时间变动，如有特殊情况导致诊疗时间延迟，甲方应向乙方解释说明。第十五条甲方主导下的服务质量保障1.甲方应严格按照医疗行业标准和规范为乙方提供服务，确保服务质量。2.甲方应定期对乙方进行回访，了解乙方对诊疗服务的满意度，并及时改进服务不足之处。第二章乙方为主导时的附加条款及说明第十六条乙方主导下的服务需求告知1.乙方应根据实际情况，向甲方准确告知服务需求，包括但不限于诊疗项目、诊疗时间、诊疗费用等。2.乙方应积极配合甲方进行诊疗，提供真实、完整的病情信息。第十七条乙方主导下的费用支付1.乙方应按照本协议约定的支付方式，按时支付诊疗服务费用。2.乙方在诊疗过程中，如需增加服务项目或调整服务方案，应提前与甲方沟通，并按照甲方制定的收费标准支付相应费用。第十八条乙方主导下的服务变更1.乙方如有特殊情况，需要变更诊疗服务方案的，应提前通知甲方，并经甲方同意后进行变更。2.乙方变更服务方案导致额外费用的产生，乙方应承担相应费用。第三章第三方中介参与时的附加条款及说明第十九条第三方中介的角色和职责1.当第三方中介参与本协议时，中介方应具备合法的执业资格，承担协助甲方和乙方达成协议、提供相关信息等职责。2.中介方应保证所提供信息的真实性、准确性，并依法承担相应法律责任。第二十条第三方中介的服务费用1.中介方提供服务时，应向甲方和乙方明确告知服务费用。2.中介方收取服务费用后，应提供相应的服务