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文档简介

第3页共3页2024年工伤赔偿协议格式版甲方:_____性别:_____出生年月:_____身份证码:_____家庭住址:_____电话:_____乙方:_____公司住所地:_____法人代表:_____鉴于甲方于____年____月____日在_____工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年____月____日前付人民币;余款人民币于____年____月____日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方(负责人)签字:_____乙方签字:_________年____月____日____年____月____日2024年工伤赔偿协议格式版(二)工伤赔偿协议样本甲方:XXX公司地址:XXX法定代表人:XXX联系电话:XXX乙方:XXX住址:XXX联系电话:XXX根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就乙方在甲方公司工作期间发生的工伤事故进行协商,达成如下工伤赔偿协议:一、赔偿范围及金额1.甲方将对乙方因工伤事故导致的医疗费、伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等相关费用进行赔偿。2.乙方事故医疗费用总额为人民币XXX元,由甲方全额承担。3.乙方根据工伤残疾程度享受伤残赔偿金,乙方工伤残疾鉴定结果为X级,根据相关规定,乙方的伤残赔偿金总额为人民币XXX元,由甲方一次性支付。4.乙方享受一次性工伤医疗补助金,由甲方一次性支付,金额为人民币XXX元。5.乙方享受一次性伤残就业补助金,由甲方一次性支付,金额为人民币XXX元。6.乙方提前离职所产生的相关费用,将根据乙方提前离职前最后一个月的工资标准进行计算,并由甲方在本协议签订后的三个工作日内支付。二、赔偿支付方式和期限1.甲方将于本协议签订之日起三个工作日内,通过银行转账等形式,一次性支付乙方医疗费用、伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用。2.甲方将于乙方提前离职之日起的三个工作日内,通过银行转账等形式,支付乙方提前离职所产生的相关费用。三、附条件与要求1.乙方在接受医疗期间,应按照医生的建议,积极接受治疗,及时复查,并坚持康复训练,努力恢复身体健康。2.乙方在康复期间,应配合甲方的安排,接受相关康复训练,并提供康复情况进展报告。3.乙方在康复期间,不得从事可能危及生命安全或加重伤情的工作,如有违反,甲方有权不支付相应的康复费用。四、保密条款1.甲乙双方对本协议内容及相关事项应予保密,未经另一方书面同意,不得向任何第三方透露。2.因乙方违反保密条款而造成的损失,由乙方承担相应的责任及赔偿。五、争议处理1.本协议所引发的争议应由甲乙双方共同协商解决,协商不成的,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2.申请仲裁的一方可以也自愿提请人民法院进行诉讼。六、其他事项1.本协议自甲

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