先诊疗后付费协议书_第1页
先诊疗后付费协议书_第2页
先诊疗后付费协议书_第3页
先诊疗后付费协议书_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

先诊疗后付费协议书合同编号：__________先诊疗后付费协议书（本协议由甲方和乙方签订）第一条定义1.1甲方：指（请填写甲方全称）。1.2乙方：指（请填写乙方全称）。1.3本协议：指甲方和乙方之间就医疗服务事项达成的本协议。第二条医疗服务内容2.1甲方同意在发生医疗事件时，接受乙方提供的医疗服务。2.2乙方同意在提供医疗服务后，按照本协议的约定向甲方收取费用。第三条费用支付方式3.1甲方同意在收到医疗服务后，按照乙方的收费标准支付相应的医疗费用。3.2甲方同意在本协议约定的还款期限内，按照约定的还款方式偿还医疗费用。第四条费用还款期限4.1甲方应在本协议签订之日起（请填写天数）内，偿还全部医疗费用。4.2甲方同意按照乙方的要求，通过（请填写支付方式）的方式进行还款。第五条违约责任5.1甲方未按照本协议约定的期限和方式偿还医疗费用的，应按照（请填写违约利率）支付违约金。5.2乙方未按照本协议约定的服务质量提供医疗服务的，应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1因本协议引起的任何争议，双方应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均可向（请填写争议解决法院）提起诉讼。第七条保密条款7.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密。7.2未经对方同意，任何一方不得将本协议的内容向第三方披露。第八条附则8.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：__________多方为主导时的，附件条款及说明第九条甲方为主导时的附加条款9.1甲方指定医疗机构甲方同意在需要接受医疗服务时，可以选择并指定医疗机构。甲方应在就诊前将选择的医疗机构通知乙方。9.2甲方授权甲方授权乙方代为与医疗机构沟通，并处理与医疗服务相关的所有事宜。9.3甲方知情同意甲方同意在医疗机构进行的所有诊疗活动，均需甲方本人或甲方授权的代理人签署知情同意书。9.4甲方隐私保护甲方同意乙方在处理医疗服务过程中，保护甲方的个人隐私和个人信息。第十条乙方为主导时的附加条款10.1乙方提供的医疗服务乙方同意根据甲方的病情和需求，提供相应的医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。10.2乙方收费标准乙方同意按照约定的收费标准向甲方收取医疗费用，并在收费时向甲方提供详细的收费明细。10.3乙方违约责任如乙方未按照约定提供医疗服务，或医疗服务存在质量问题，乙方应承担相应的违约责任。10.4乙方保密义务乙方同意在处理医疗服务过程中，保护甲方的个人隐私和个人信息，不得泄露给无关第三方。第十一条第三方中介参与时的附加条款11.1第三方中介的角色当第三方中介参与本协议的执行时，中介仅作为协助方，负责协助甲方和乙方进行医疗服务的安排和费用的处理。11.2第三方中介的义务中介应按照本协议的约定，公正、客观地处理与医疗服务相关的事宜，并保护甲方的个人隐私和个人信息。11.3第三方中介的责任中介在本协议项下的行为，由中介自行承担法律

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论