儿科主治医师资格考试复习章节习题及答案解析-第十六章：小儿结核病

第十六章小儿结核病

一、A1

1、世界结核病防疫宣传日是每年的

A、4月24日

B、5月24日

C、3月10日

D、3月24日

E、4月10日

2、全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是

A、全球1/5人感染了结核菌

B、全球1/6人感染了结核菌

C、全球1/2人感染了结核菌

D、全球1/3人感染了结核菌

E、全球1/4人感染了结核菌

3、肠结核最常见的发病部位是

A、十二指肠

B、回盲部

C、空回肠

D、升结肠

E、横结肠

4、结核性腹膜炎，腹水的性质为

A、渗出性

B、血性

C、乳糜性

D、介于渗、漏之间

E、漏出液

5、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A、腹腔内注射糖皮质激素

B、大量抽腹水

C、手术切除病灶

D、卧床休息加强营养

E、正规抗结核治疗

6、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A、肺内广泛淋巴结影

B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

C、肺内有广泛斑片状影

D、肺内有广泛渗出性病变

E、肺内有大小不等的小空洞

7、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

A、头痛剧烈

B、呕吐加重

C、脑膜刺激征

D、颅神经障碍

E、嗜睡、频繁惊厥

8、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2〜3周

B、3〜6周

C、6〜8周

D、8〜12周

E、3〜6个月

9、儿童结核性脑膜炎早期表现是

A、高热伴呕吐和抽筋

B、颅神经损害

C、性情、性格改变

D、高热伴反复惊厥

E、昏迷和惊厥

10、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A、腰穿

B、结核抗体检测

C、PPD

D、头颅CT

E、胸片

11、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

A、智力低下

B、营养不良

C、脑出血

D、脑水肿

E、脑性瘫痪

12、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

A、晚期病例

B、反复惊厥，昏迷

C、并发脑水肿或出现脑疝

D、早期结核性脑膜炎

E、耐药性结核杆菌所致

13、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

A、嗅神经和舌咽神经

B、滑车神经和迷走神经

C、三叉神经和听神经

D、展神经和喉返神经

E、面神经和动眼神经

14、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C、细胞数几十至几百，以淋巴细胞为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

15、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

A、缓解症状

B、促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚

C、减轻抗结核药物副反应

D、提高局部免疫力

E、延长病程

16、抗结核病的首选药和必选药是

A、异烟脱

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、口比嗪酰胺

E、链霉素

17、结核病预防性化疗的疗程是

A、3〜6个月

B、6〜12个月

C、12〜18个月

D、18〜24个月

E、24〜30个月

18、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

A、结核杆菌是不运动杆菌

B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D、结核杆菌培养至少需要3〜6个月才可见菌落

E、结核杆菌是专性需氧杆菌

19、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A、田鼠结核分枝杆菌

B、非结核分枝杆菌

C、牛型结核分枝杆菌

D、人型结核分枝杆菌

E、鸟型结核分枝杆菌

20、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

B、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

C、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

D、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

E、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

21、诊断儿童结核病的主要依据是

A、必须有可靠的临床表现

B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

C、必须找到结核杆菌

D、必须有病理学检查依据

E、结核抗体必须阳性

22、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A、机体细胞免疫功能强弱

B、机体营养及发育状态

C、结核杆菌的类型

D、结核杆菌数量

E、机体的体液免疫强弱

23、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A、有潜伏的结核病病灶

B、伴有营养不良和贫血

C、年龄太小

D、伴先天细胞免疫功能缺陷

E、伴先天性体液免疫功能缺陷

24、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

25、下面哪一项不是儿科结核病常见类型

A、粟粒型肺结核

B、结核性腹膜炎

C、原发型肺结核

D、原发型咽扁桃体结核

E、结核性脑膜炎

26、肺结核属于

A、乙类传染病按甲类处理

B、甲类传染病按乙类处理

C、甲类传染病

D、乙类传染病

E、丙类传染病

27、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是

A、坚持全程治疗

B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案

C、联合用药

D、规则用药

E、症状体征控制后停药

28、有关结核病的药物描述错误的是

A、利福平最大副作用是神经系统损害

B、异烟脱最大副作用是肝损害

C、异烟脱是小儿结核病的首选药

D、异烟脱是全杀菌剂

E、利福平也为全杀菌剂

29、1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15mln,判断标准为

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

30、下列药物可导致听力损害的是

A、异烟脱

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、利福平

E、乙胺丁醇

31、可导致周围神经炎的药物是

A、异烟脱

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、利福平

E、乙胺丁醇

32、小儿结核病最严重的播散方式是

A、支气管播散

B、肺原发灶播散至胸膜

C、淋巴管播散

D、血行播散

E、原发结核灶浸润

33、以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

A、近期患麻疹，PPD试验(+)

B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验(+)

C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验（+）

D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（-）

E、肾病综合征患者，PPD试验（++）

34、全球感染结核菌最高的地区是

A、非洲

B、亚洲

C、北美洲

D、南美洲

E、欧洲

35、儿童原发型结核最常见部位是

A、肺部

B、颈淋巴结

C、皮肤

D、咽淋巴组织

E、肠壁淋巴组织

36、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A、饮牛奶

B、周围自然环境

C、父母及家庭成员

D、邻居

E、社会人群

37、儿童原发型结核病最常见临床表现是

A、肝脾肿大和皮疹

B、反复呕吐和惊厥

C、贫血和营养发育差

D、慢性咳嗽和慢性腹泻

E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

38、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A、血清结核抗体测定

B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

C、全面详尽的体格检查

D、血沉和血常规检查

E、影像学检查

39、有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

40、儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播

B、日常生活密切接触传播

C、胎盘传播

D、血源性传播

E、呼吸道传播

41、儿童原发性肺结核最少见的表现是

A、咯血

B、贫血和体重不增

C、发烧

D、纳差、精神不振

E、咳嗽

42、关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

A、多发生在左上肺

B、原发型肺结核就是指原发综合征

C、肯定有症状和体征

D、及时诊断治疗，绝大多数预后良好

E、主要是鸟型结核杆菌引起

43、关于原发性肺结核，错误的说法是

A、原发结核播散病灶可隐匿终身

B、可以扩散引起结核性脑膜炎

C、非常容易形成原发空洞

D、有淋巴和血行播散倾向

E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

二、A2

1、患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至

昏睡状，呼吸稍促，唇周发绢，两肺中细湿啰音，前卤饱满，颈强直不明显。

接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC

计数16X107L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20；脑脊液：外观微混，

WBC920X107L,多核细胞0.89,蛋白L2g/L；结核菌素试验1：2000,硬结

0.6cmX0.5cmo最可能的诊断是

A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

C、支气管肺炎合并中毒性脑病

D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

E、高热惊厥

2、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+）,克氏征阴性，脑脊

液白细胞480X106/Lo淋巴80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol

/L,诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A、异烟胱+利福平+链霉素

B、异烟胱+利福平+强的松

C、异烟胱+利福平+链霉素+强的松

D、异烟胱+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E、异烟胱+利福平+链霉素+毗嗪酰胺+强的松

3、患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38c左右。易倦纳差，消瘦,

近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强（土）；

脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80X106/L,糖：2.4mmol/L,氯化物

105mmol/L,诊断为

A、百日咳合并脑炎

B、中毒性脑病

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

4、患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核

病，做0T试验：1：2000,其硬结直径为21mm,结果为

A、“-”

B、“+”

C、“++”

D、“+++”

E、“++++”

5、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃,消瘦，面色苍白，

两肺呼吸音清，0T试验（++）,中性粒细胞稍高，血培养（一），胸片示肺门

淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A、败血症

B、肺不张

C、急性风湿热

D、大叶性肺炎

E、原发型肺结核

6、3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳

药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好，呼吸

急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、空洞型肺结核

D、哮喘性支气管炎

E、真菌性肺炎

三、A3/A4

1、患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较

多黏液和血液，每天3〜4次，有时大便干结，每2〜3天1次，当地按肠蛔虫

病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温

有时达39C,转入院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5C,消瘦，轻中度

贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++）,全腹有轻

压痛，无明显腹块及肌紧张。

<1>、该患儿最可能的诊断是

A、蛔虫性腹膜炎

B、原发型肺结核伴低蛋白腹水

C、腹腔内肿瘤

D、化脓性腹膜炎

E、以上都不是

<2>、最需做的辅助检查是

A、血清结核抗体测定

B、腹部B超

C、胸部X线片或胸部CT

D、PPD检查

E、腹水常规检查

<3>、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于

A、肿瘤样结核性腹膜炎

B、出血坏死性结核性腹膜炎

C、渗出性结核性腹膜炎

D、粘连性结核性腹膜炎

E、干酪溃疡性结核性腹膜炎

<4>、最佳处理方案是

A、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

B、对症处理加抗感染和抗结核治疗

C、反复抽腹水+青霉素治疗

D、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

E、适当抽腹水+抗结核治疗

<5>、肠结核最佳检查手段是

A、大便培养

B、大便涂片找抗酸杆菌

C、反复痰涂片

D、腹部X线片或CT

E、腹腔镜活检

2、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃,

心肺正常，前卤隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250X106/L,

中性35%,淋巴65%,糖L5mmol/L,氯化物93mmol/L,0T试验1：2000阴性，

胸部X线两肺散在点状阴影。

<1>、最可能的诊断

A、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

B、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

C、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

D、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

E、病毒性肺炎+结核性脑膜炎

<2>、结核性脑膜炎的发生最常见于

A、脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔

B、脑实质结核瘤破裂

C、全身性粟粒型结核

D、结核性脊椎炎破入脊髓腔

E、以上都错误

3、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神

萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，0T试验（+++）,脑脊液细胞数320X106

/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白（+）,诊断为结核性脑膜炎

<1>、该患儿强化治疗应选择

A、异烟脱+利福平+链霉素+强的松

B、异烟脱+利福平+乙胺丁醇+强的松

C、异烟脱+利福平+哦嗪酰胺+强的松

D、异烟脱+链霉素+毗嗪酰胺+强的松

E、异烟胱+利福平+链霉素+毗嗪酰胺+强的松

<2>、该患儿应用强的松的总疗程是

A、4〜6周

B、4〜8周

C、6〜8周

D、8〜12周

E、12〜16周

<3>、应用强的松的目的不是为了

A、抑制炎症渗出

B、减轻脑水肿

C、降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

E、减轻症状，缩短病程

4、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体:

体温38℃,体重20kg,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+）,

克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560X106/L,N30%,L70%,蛋

白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/Lo

<1>、最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、新型隐球菌性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、真菌性脑膜炎

<2>、确诊需首选下列哪项检查

A、脑脊液培养

B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

C、PPD试验

D、头颅CT

E、脑脊液免疫球蛋白检查

<3>、采用下列何种治疗为宜

A、异烟脏+链霉素+青霉素

B、异烟脱+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

C、异烟脱+链霉素

D、青霉素+氯霉素

E、异烟胱+利福平

5、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)o

<1>、本例哪种诊断可能性最大

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、麻疹后迁延性肺炎

D、原发型肺结核

E、百日咳

<2>、何种检查对诊断最有帮助

A、红细胞沉降率

B、血培养

C、痰培养

D、血常规

E、胸部X线摄片

6、7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃,营养差，右背下部听诊

呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

<1>、该患儿首选的检查为

A、结核抗体测定

B、红细胞沉降率

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、胸部X线摄片

<2>、最可能的诊断是

A、继发性肺结核

B、结核性胸膜炎

C、结核感染

D、原发性肺结核

E、结核性脑膜炎

<3>、该患儿的最佳治疗是

A、红霉素

B、利福平

C、青霉素静滴

D、利福平+异烟肿

E、长春新碱+泼尼松

<4>、如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

A、结核感染

B、支原体感染

C、原发复合征

D、支气管淋巴结结核

E、粟粒性肺结核

<5>、如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是

A、脑脊液

B、脑电图

C、头颅B超

D、颅透光检查

E、头颅CT

7、2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热，精神

差食欲减退，消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃,

左侧颈部淋巴结数个1〜2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大

不明显，肺部、腹部检查无特殊。

<1>、该患儿最大可能诊断为

A、颈淋巴结结核

B、霍奇金病

C、非霍奇金淋巴瘤

D、非特异性淋巴结肿大

E、化脓性淋巴结炎

<2>、最适宜检查方法是

A、B超

B、拍胸片

C、PPD

D、胃液找抗酸杆菌

E、以上都不是

<3>、最佳治疗选择是

A、手术摘除肿大淋巴结

B、使用抗感染和抗结核治疗

C、抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除

D、抗感染+抗结核治疗+激素治疗

E、抗结核治疗+使用激素

四、B

1、A.异烟脱

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.口比嗪酰胺

<1>、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

ABCDE

<2>、副作用为肝损害，关节痛

ABCDE

<3>、副作用为球后视神经炎

ABCDE

<4>、听神经损害，婴儿慎用

ABCDE

五、综合题

1、2岁男孩，因〃发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入

院。曾在当地诊断〃支气管炎''用〃青霉素〃治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重,

并出现呼吸急促及唇周发组，住院治疗，拍胸片示肺炎，予〃头抱曲松〃及对症

治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，

约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

<1>、查体发现颈项强直，追问病史其祖母有结核病病史，并曾照顾患儿。应

尽快实施的辅助检查是

A、头颅CT

B、脑脊液检查及培养

C、胸片

D、免疫全套

E、血气和血电解质检查

F、PPD试验

<2>、脑脊液检查结果：细胞数330X1()6/L,白细胞290X107L,单核细胞70%,

多核细胞30%,脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L,糖2.02mwl/L,氯90nlmol/L。

据脑脊液结果初步考虑诊断为

A、流行性乙型脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、隐球菌脑膜炎

E、结核性脑膜炎

F、流行性脑脊髓膜炎

<3>、胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(+++),

确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是

A、抗结核治疗

B、减轻脑水肿

C、应用糖皮质激素

D、应用维生素K

E、应用抗生素

F、应用强心剂

2、患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻

(+),克氏征(+),巴氏征(-)，心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，

常规：白细胞350X107L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++)；生化：蛋白1.2g/L,

糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/Lo

<1>、该病例临床诊断考虑是

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑脓肿

E、隐球菌性脑膜炎

F、格林-巴利综合征

<2>、若抗感染和抗腐治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断,

主要依靠下列哪项检查结果

A、脑脊液生化检测

B、头颅CT

C、血清免疫学检查阳性

D、脑脊液墨汁染色涂片阳性

E、脑脊液真菌培养阳性

F、头颅MRI

<3>、隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌

并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痍宣

传日.

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472402,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌

并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痍宣

传日。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472403,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空

回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472414,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】结核性胸膜炎的性质是渗出性的。常规检查如下：

(1)外观:多为草黄色，透明或微混，易凝。有1.5%〜12%为血性。

(2)比重、比重多高于1.017,pH多低于7.40。如pH较低，有发展为包裹性

和脓胸的可能性。

(3〕细胞计数和分类：白细胞数几百到几千不等，发病早期以多形核白细胞为

主，以后逐渐变为以淋巴细胞为主。

(4)总蛋白及葡萄糖测定:蛋白含量常高于25g/L,胸腔液体蛋白/血清蛋白〉

0.5o葡萄糖含量可低于2.5mmol/L。胸腔液体葡萄糖/血清葡萄糖可低于0.66,

但也可正常，这不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472415,点击提问】

5、

【正确答案】E

【答案解析】结核性腹膜炎的治疗

正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔

和肠屡等内科不能治愈者及难于与其他疾病。特别是肿瘤相鉴别时；其他几项均

为一般治疗或辅助治疗。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472416,点击提问】

6、

【正确答案】B

【答案解析】病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、

密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线表现。对于急

性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472418,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】本题选E。

结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期：

1.前驱期（早期）约1〜2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情

改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，

食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，

初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

2.脑膜刺激期（中期）约1〜2周主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头

痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意

识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前因饱满或膨隆，腹壁

反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此

期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为

单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查

可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。

3.晚期（昏迷期）约1〜3周，意识障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷

状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。

常有代谢性酸中毒、脑性失盐综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后

体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472426,点击提问】

8、

【正确答案】D

【答案解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天1〜

2mg/kg,一个月后逐渐减量，疗程8〜12周。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472427,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】脑膜刺激症状：一般于病后1〜2周出现，表现为头痛、恶心、呕

吐；颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。结核性脑膜炎早期（前驱期）约1〜2

周，表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有

发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛,

多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472429,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据，其中肺部活动

性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据；皮肤粟粒疹和眼

底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义；脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的

根据。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472430,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主要原因，

其次，脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472431,点击提问】

12、

【正确答案】A

【答案解析】鞘内注射适应证有较重的晚期病例；脑脊液蛋白增高明显有梗阻

趋势；口服抗结核药出现肝功能异常时；复治病例避免口服激素的患者；激素减

量过程，脑脊液出现反跳，不再加用口服激素者。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472432,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导

致脑实质缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经损害，最多见面神

经、动眼神经、外展神经、视神经，可以是单侧或双侧，呈完全或不完全麻痹。

颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472433,点击提问】

14、

【正确答案】C

【答案解析】结核性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力高，外观多呈无色透明或

毛玻璃样，偶呈黄色。白细胞数（50〜500）X107L,分类以淋巴细胞为主。糖

降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找结核菌可为阳性。结核菌培养

仅在少数患者为阳性。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472434,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】激素治疗有效控制结核病，加速胸液吸收；防止或减少胸膜增厚

和粘连。

【该题针对“结核性胸膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472482,点击提问】

16、

【正确答案】A

【答案解析】异烟肺具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应；口服后，吸

收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌，因

此作为首选药物。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472485,点击提问】

17、

【正确答案】B

【答案解析】据国际防腐联合会对完成疗程者的统计结果，12个月疗程保护率

为93%,6个月为68%,3个月为32%。但分析所有的研究对象（包括未完成

疗程者），6个月和12个月无明显差别，因为疗程越长坚持服药率越低，因此,

提出异烟联预防性治疗的疗程为6〜12个月，但如果考虑服药依从性、不良反应

及费用一效益等因素，以6个月疗程为宜。所以，最佳答案是B。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472486,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需

氧菌均是正确的，现在培养至少2〜3周才能长出可见菌落。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472487,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】最早大约1907年，A.GAlmett根据巴斯德关于不断变更培养条件

可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型

结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出

了卡介苗。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472488,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】由于儿童排痰困难，对于儿童肺结核者主要取其清晨空腹胃液做

检查，阳性率高于支气管肺泡灌洗液。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472489,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等相关辅

助检查进行综合诊断。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472490,点击提问】

22、

【正确答案】A

【答案解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是

否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472491,点击提问】

23、

【正确答案】D

【答案解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是

否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472492,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】PPD皮试阳性反应

1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据；

2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；

3）卡介苗接种后的变态反应；

4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来＜10mm增加到＞10mm以上或增加幅

度＞6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；

5）非结核分枝杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径＜

10mm）o

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472493,点击提问】

25、

【正确答案】D

【答案解析】小儿结核病常见有原发性肺结核、急性粟粒型肺结核、结核性胸

膜炎、腹腔结核病、结核性脑膜炎、周围淋巴结结核和阴性结核感染。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472494,点击提问】

26、

【正确答案】D

【答案解析】乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊

髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型

脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性

脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、

钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此

类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472495,点击提问】

27、

【正确答案】E

【答案解析】化学治疗的原则是:早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、

坚持全程，其治疗过程可分为强化期和继续期。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472496,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】利福平副作用有肝损害和胃肠道症状，偶见过敏反应、流感样综

合征、血小板减少和溶血性贫血。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472497,点击提问】

29、

【正确答案】C

【答案解析】结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48-96小时测定

反应程度。以皮试硬结的大小判定反应的程度。

阴性：硬肿直径＜5mm；

阳性（+）：硬肿直径25-9mm；

阳性（++）：硬肿直径三10-19mm；

强阳性（+++）：硬肿直径三20nlm。

极强阳性（++++）：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472498,点击提问】

30、

【正确答案】B

【答案解析】链霉素的不良反应为过敏反应和第VM对颅神经损害，易造成不可

逆的神经性耳聋，用药期间应定期测听力。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472499,点击提问】

31、

【正确答案】A

【答案解析】异烟脱的不良反应为周围神经炎、精神症状、皮疹及肝损害。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472500,点击提问】

32、

【正确答案】D

【答案解析】小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发

生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472518,点击提问】

33、

【正确答案】B

【答案解析】下列情况必须药物预防

1.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性者。

2.有结核中毒症状，结核菌素试验阳性者。

3.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。

4.结核菌素试验阳性，近期患传染病者。

5.密切接触开放性结核患者的婴幼儿，不论结核菌素试验呈阳性或阴性。

6.结核菌素试验阳性，需用激素治疗其他疾病时。

7.结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

【该题针对“小儿结核病总论”知识点进行考核】

【答疑编号101472519,点击提问】

34、

【正确答案】B

【答案解析】世界防疫协会经广泛调查，目前世界感染结核最严重的地区是亚

洲和大洋洲，其次是欧洲（主要是独联体国家）。

【该题针对“隐性结核感染”知识点进行考核】

【答疑编号101472530,点击提问】

35、

【正确答案】A

【答案解析】儿童原发性结核最常见的是部位是肺部，常呈现是哑铃状。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472538,点击提问】

36、

【正确答案】C

【答案解析】婴儿原发性结核病多有结核病接触史。最常见是父母及家庭成员。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472539,点击提问】

37、

【正确答案】E

【答案解析】儿童原发性结核，症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才

被发现。稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。

重者起病可急，突然高热达39〜40℃,但一般情况尚好，与发热不相称。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472540,点击提问】

38、

【正确答案】E

【答案解析】轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。临床表现症状不一，常

需要通过影像学检查来发现，所以对于儿童原发性肺结核最有价值。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472541,点击提问】

39、

【正确答案】D

【答案解析】PPD皮试阳性反应

1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据；

2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；

3）卡介苗接种后的变态反应；

4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来＜10mm增加到＞10mm以上或增加幅

度＞6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；

5）非结核分枝杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径＜

10mm）o

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472542,点击提问】

40、

【正确答案】E

【答案解析】儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472543,点击提问】

41、

【正确答案】A

【答案解析】原发型肺结核：症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才被

发现。稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。

重者起病可急，突然高热达39〜40℃,但一般情况尚好，与发热不相称，2〜3

周后转为低热，并有明显的结核中毒症状，此类多发生在婴幼儿。当发生支气管

结核时，可因肿大淋巴结而发生一系列压迫症状，如百日咳样咳嗽、喘憋、声音

嘶哑。一般临床上少见咯血。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472544,点击提问】

42、

【正确答案】D

【答案解析】原发型肺结核，临床表现状况不一，大多数在肺门处，原发型肺

结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472545,点击提问】

43、

【正确答案】C

【答案解析】原发性肺结核，有淋巴和血型播散倾向，要是患儿机体免疫低下,

可引起全身症状可，引起结核性脑膜炎等并发症。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472546,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前卤饱满，结

核菌素试验阳性,考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核,

免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。

【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472423,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：

肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,

从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻

塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日

1〜2mg/kg口服，疗程6〜12周，病情好转后4〜6周开始逐渐减量停药。或用

地塞米松每日0.25〜lmg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5〜10mg/kg

静点3〜5天后改为强的松口服。

A项中没有肾上腺皮质激素的应用，所以应该选E

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472425,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】结核性脑膜炎的脑脊液检查常规检查：脑脊液压力增高，外观无

色透明或呈毛玻璃样，静置12〜24小时后有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率

较高。白细胞多在（50〜500）X107L,分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑

膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可＞1000*1。64，其中1/3病例以中性粒细

胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变，蛋白量增多，一般多在0.4〜

3.0g/Lo脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。结核性脑膜炎的脑脊液也可

以是外观清亮的。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472428,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】阴性:硬肿直径＜5mm。

阳性（+）：硬肿直径三5〜9mm。

阳性（++）：硬肿直径）10〜19mm。

强阳性（+++）:硬肿直径N20mm。

极强阳性（++++）:红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472531,点击提问】

5、

【正确答案】E

【答案解析】盗汗、低热、干咳、0T试验（++）为肺结核的典型表现，并且原

发综合征是〃双极〃病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472532,点击提问】

6、

【正确答案】A

【答案解析】患儿消瘦、食欲下降、一般抗生素治疗无效，考虑是应该是结核

感染，胸片出现肺门影肿大，可能是原发型肺结核。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472547,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】患儿有反复腹痛病史，腹泻和便秘交替进行，全身中毒症状不是

很严重可以排除，化脓性腹膜炎。无明显腹块及肌紧张。可以排除肿瘤，患儿有

腹水、肠道症状，应该考虑是肠结核。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472407,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】患儿考虑肠结核应该做腹水检查，检查腹水生化检查。PPD试验

对于免疫力低下患儿可以出现假阴性。结核抗体有可能是患儿接种卡介苗产生，

不能对该病诊断，目前不是最需要做的检查。腹腔穿刺及腹水检查对渗出型腹膜

炎的诊断有重要意义。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472408,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染

途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系

膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。本病的病理特点可为

三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最

少。患有腹水，应该是考虑是渗出型。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472409,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】抗结核治疗和腹水处理，大量腹水有压迫症状时，可穿刺放腹水,

放腹水后用腹带包裹腹部。腹腔内可注入异烟脱和地塞米松。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472410,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】腹腔镜检查可在腹水诊断不清、无广泛腹膜粘连时应用。病变活

检阳性率高，可同时做肝活检，发现肝结核对本病诊断具有确诊意义。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101472411,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，脑脊液糖和氯化物降低，

考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，

会出现结核菌素阴性。

【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472421,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散

而致，常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3〜6个月内。

【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472422,点击提问】

3、

【正确答案】E

【答案解析】强化治疗阶段：联合使用INH,RFP,PZA及SM。此阶段为3〜4

个月，其中INH每日15〜25mg/kg。开始治疗1〜2周内INH全日量的一半加入

10%葡萄糖中静滴，余量口服。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472436,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素

能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊

液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅

助疗法。

早期使用效果好。一般使用泼尼松，每日1〜2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐

渐减量，疗程8〜12周。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472437,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】在足量抗结核药物应用的同时，适当加用激素能减轻中毒症状，

抑制炎症渗出降低颅内压，减少粘连防治脑积水发生。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472438,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】患儿是有中枢神经系统异常，抗生素治疗无效，病理症阳性，糖

和氯化物降低，考虑是结核性脑膜炎可能性较大。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472457,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据其中肺部活动性

或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据；皮肤粟粒疹和眼底

脉络膜结核结节对诊断有决定性意义；脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的根

据。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472458,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】化疗强化阶段INE+RFP+PAZ+SM四药联用3个月，巩固阶段

INE+RFP+PAZ3个月后，INE+RFP6个月，总疗程12个月。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101472459,点击提问】

5、

【正确答案】D

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472558,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】患儿患麻疹后，免疫力暂时受到抑制，容易导致潜伏结核病灶活

动和恶化。此题考虑小儿原发性肺结核，低热、盗汗、食欲不振、消瘦均为肺结

核的临床表现，痰培养检查阴性不能排除肺结核的诊断。X线检查可能看是否有

肺原发灶。因此应该选胸部X线片。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101472559,点击提问】

6、

【正确答