病人血液管理制度

病人血液管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强病人血液管理，确保医院的血液使用安全可靠，保障病人的生命安全和健康，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部直接涉及病人血液管理的科室、人员。第三条术语定义病人血液：指包含全血、血液制品、血液成分及其衍生物等在内的具有医疗血液功能的制剂。病人血液管理：指对病人血液的手记、储存、核对、使用、回收等过程的监管和管理。第二章病人血液使用程序第四条血液需求评估医院各科室应当依照临床需要和血液使用指南，合理评估病人的血液需求。第五条血液申请与审批科室医生依据病人的血液需求，在医嘱中明确申请血液。医嘱必需包含血液类型、数量、使用方式、使用期限等认真信息。护士长或其他相关管理人员对血液申请进行审批和核对，确保医嘱合法、合规。第六条血液存储管理医院设立血液特地储存库房，保持库房乾净干净，保持环境稳定，并设有恒温设备保证血液贮存条件。血液在存储过程中应依照血液类别、类型进行分类保管，保证血液标本的标识准确、明确。血液存储管理人员要进行定期检查，确保血液的质量和储存期限。第七条血液使用掌控执行一血一签收制度，确保血液使用的真实性和安全性。医生应认真核对病人身份和血液匹配情况，确认血液适用于病人。护士在病人输血前必需核对血液标签、病人身份等，确保输血过程的安全。第八条血液配血管理医院设立血液配血科室，由专职医师进行血液配血和反应性评估。血库在配血过程中要做到血样标本的正确配对，确保血液的适配性和安全性。血液配血科室应依据病人实际情况，选择最佳的血液配对方案，确保血液的合理使用。第九条输血操作规范护士应掌握正确的输血操作流程，严格依照规定的步骤进行操作，防止输血意外事件的发生。输血前应进行必需的检查和准备工作，包含病人身份核对、常规体征察看、血液标本核对等。输血过程中应紧密察看病人情形，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。第三章病人血液回收管理第十条血液回收标准医院设立血液回收科室，负责病人血液回收工作。血液回收应在确保病人生命安全和健康的前提下进行，符合相关法规和规范。第十一条血液回收程序病人经过预先评估和同意后，进行血液回收操作。血液回收前应进行必需的准备工作，如检查血液的适合性、血液回收设备准备等。严格依照血液回收操作程序进行，包含血液回收设备连接、抽血操作和回收结束后的处理。第十二条血液回收后处理血液回收结束后，血液回收科室应依照相关规定对血液进行准确记录，并妥当处理已回收的血液。损耗的血液必需在规定时间内销毁，不得外泄或再利用。第四章病人血液管理的监督与管理第十三条内部审核与监督医院应设立血液管理委员会，负责血液管理的内部审核和监督工作。血液管理委员会应定期对医院血液管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。第十四条外部监督与评估医院应依照相关规定接受卫生行政部门对血液管理工作的监督和评估。医院应乐观搭配卫生行政部门的检查工作，按规定供应相关料子和信息。第十五条违规处理对于严重违反本规章制度的医务人员将依法追究其法律责任，并予以相应的纪律处分。对于违反本规章制度的非医务人员，将依法进行处理，并采取相应的矫正措施。第五章附则第十六条规章制度的订立和修订对于本规章制度的订立和修订，应由医院相关部门进行讨论、协商，并报医务委员会审议通过。本规章制度自发布之日起生效，修订时也适用同样的审议和发布程序。第十七条违反规定的处理对于违反本规章制度的相关人员，医院将视情节轻重，采取相应纪律和法律措施进行处理。第十八条附加说明本规章制度的解释权属于医院，如有需要，由医院血液管理委