医疗信息与数据管理制度

医疗信息与数据管理制度第一章总则第一条为规范医院医疗信息与数据的手记、保管、管理和使用，确保医院信息系统的安全性和可靠性，保护患者和医务人员的合法权益，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院内全部医疗信息与数据的手记、保管、管理和使用活动，包含但不限于电子病历、医疗影像、试验室检查结果等。第三条医院各部门、科室和员工应遵守本规章制度的规定，严格执行医疗信息与数据管理制度，确保医疗信息与数据的安全、完整和可靠。第二章医疗信息与数据手记第四条医院采用数字化信息系统进行医疗信息与数据的手记。各科室应依照规定的格式和流程，及时、准确地录入患者相关信息和检查结果。第五条医院要求科室在进行医疗信息与数据手记时，必需保证患者个人隐私的保密性，禁止以任何形式泄露患者个人信息。第六条医院要求科室在进行医疗信息与数据手记时，必需保证数据的准确性和完整性，如有误操作或遗漏，应及时矫正并记录。第三章医疗信息与数据保管和备份第七条医院采用数字化信息系统进行医疗信息与数据的保管。医疗信息与数据的保管应遵从以下原则：数据存储应具备防火墙、数据加密等安全保护措施，确保数据的机密性和完整性；数据存储应具备定期备份和恢复功能，以防止数据丢失或损坏；数据存储应具备长期保管的本领，以满足法律和监管部门的要求。第八条医院要求各科室依照规定的时间间隔进行医疗信息与数据的备份。备份数据应保管在安全、可靠的服务器或存储设备中。第九条医院要求科室在进行医疗信息与数据备份时，必需保证备份数据的完整性和准确性。如有误操作或遗漏，应及时矫正并重新备份。第十条医院要求科室对备份数据进行定期检查和测试，确保备份数据的可恢复性和有效性。第四章医疗信息与数据管理第十一条医院设立特地的信息管理部门，负责医疗信息与数据的管理工作。信息管理部门应确保医疗信息与数据的安全和完整性。第十二条医院要求科室严格依照医疗信息与数据管理制度的要求，进行医疗信息与数据的查看、修改和删除操作。操作人员应正确使用各类管理系统和工具，确保操作的合法性和准确性。第十三条医院要求科室对医疗信息与数据的查看、修改和删除操作进行记录。记录应包含操作人员、操作时间、操作内容等信息，并保管在安全的数据库中。第十四条医院要求科室对医疗信息与数据的查看、修改和删除操作进行权限掌控。不同级别的医务人员应具备相应的访问权限，且权限应依据职责和需要进行合理划分。第五章医疗信息与数据使用第十五条医院要求科室在使用医疗信息与数据时，必需遵守相关法律法规和医院规定，保护患者个人隐私和医务人员的合法权益。第十六条医院要求科室在使用医疗信息与数据时，必需确保数据的安全性和机密性，禁止以任何形式泄露数据信息。第十七条医院要求科室在使用医疗信息与数据时，必需保证数据的准确性和完整性。如发现数据错误或遗漏，应及时矫正并记录。第十八条医院要求科室合理使用医疗信息与数据，不得将医疗信息与数据用于非法、欠妥用途，不得滥用或泄露医疗信息与数据。如有违反，将依法追究相应责任。第六章惩罚与追责第十九条对于违反医疗信息与数据管理制度的行为，医院将采取相应的惩罚措施。第二十条医院将建立健全医疗信息与数据管理的监督检查制度，定期进行监督检查，发现问题及时矫正并追究相应责任。第二十一条对于严重违反医疗信息与数据管理制度的行为，医院将依法追究相应责任，包含但不限于纪律处分、行政惩罚和刑事追责。第七章附则第二十二条本规章制度由医院信息管理部门负责解释和修订，并报医院领导审批。第二十三条本规章制度自颁布之