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水稳原材检验见证取样试验委托单表A6-4统一编号：工程名称唐山市友谊西路（西电路-西环路）一标段使用部位水泥稳定碎石(下基层)委托单位唐山市市政工程环境卫生管理处委托日期2016-3-15样品名称石粉样品数量50kg产地（生产厂家）古冶区王辇庄乡后水峪采石场代表数量400m3合格证号样品规格0-5mm样品状态试验内容及要求用于悬浮密实型筛分依据标准：JTGE42-2005JTGD50-2006 见证备注监理单位：北京中港路通工程管理有限公司施工单位：河北建设集团有限公司取样人见证人见证取样试验委托单表A6-4统一编号：工程名称唐山市友谊西路（西电路-西环路）一标段使用部位水泥稳定碎石(下基层)委托单位唐山市市政工程环境卫生管理处委托日期2016-3-15样品名称碎石样品数量50kg产地（生产厂家）古冶区王辇庄乡后水峪采石场代表数量400m3合格证号样品规格5-10mm样品状态试验内容及要求用于悬浮密实型筛分依据标准：JTGE42-2005JTGD50-2006 见证备注监理单位：北京中港路通工程管理有限公司施工单位：河北建设集团有限公司备注监理单

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