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文档简介
包皮术后护理概念包皮切除术是指将Y茎上多余包皮进行切除,使Y茎外露出来,是治疗包Y、包皮过长及防止其他并发症的有效治疗方法。适应证1.Y茎2.嵌顿包茎整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者。3.包皮过长,包皮口较小,虽然翻转,但易造成嵌顿包茎者。4.包皮过长,反复发生包皮Y茎头炎,而急性感染已控制者。5.包皮良性肿瘤。禁忌证1.急性化脓性及淋菌性Y茎头包皮炎及包茎感染。2.尿道下裂患者。3.有严重出血倾向者。手术方法1.包皮内外板一次环切法。(1)分离包皮Y茎头粘连:检查包皮、Y茎头是头是否有粘连,若出现粘连先将其分离。(2)牵连固定包皮:将包皮置于自然位置,在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。(3)设计好切口,纵行剪开背腹侧包皮。(4)环切包皮。(5)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。
术后切口护理1.术后24小时内注意切口出血情况,如仅为包扎外敷料上的少量渗血,为正常现象。若因术后Y茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血,可局部加压止血。术后小渗血,如何早期发现,正确处理,均可自行愈合;如外敷料全被血渗透,而且血不断往下滴,说明有活动性出血,则应立即回院就诊,视情况可再次缝扎。2.10天内避免淋浴,保持手术部位干燥。3.术后部分患者包皮局部有不适感,应禁止抓骚。4.一个月内避免性生活,以免伤口裂开。
排尿护理1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水,小便后应用纸巾擦干余尿,不要沾湿纱布。2.及时排尿,以免引起尿潴留,晚上排尽尿液后睡觉,以免有尿意时引起Y茎勃起。3.排尿时尽量避免尿液污染切口,可蹲下排尿,将包扎纱布向后推,可减少纱布被尿液浸湿的机会,如有浸湿,应立即到医院更换,以防切口感染。疼痛护理1.术后包皮切割处会疼痛、肿胀或烧灼感,不必紧张,属正常现象,如疼痛剧烈可服用止痛药。因弹力绷带加压包扎的原因,龟头肿胀明显,属于正常现象,如果出现排尿困难或龟头淤青发黑,需回院就诊,或自行松开绑带,再稍加压重新包扎。2.成人因长期包覆的Y茎头神经末梢很敏感,一旦裸露很容易勃起,应不看有刺激的书籍及电视,以免Y茎勃起造成疼痛和水肿,甚至会引起创口裂开。
术后活动休息与饮食1.术后当天应卧床休息,勿剧烈运动,不宜久坐久站,以免Y茎水肿影响切口愈合。2.夏天,无需外出时,在家穿宽松短裤,避免摩擦,可适当活动,注意休息。3.加强营养,进富含蛋白质及维生素饮食,多吃水果蔬菜,忌烟酒,避免辛辣刺激性食物,促进创口早日愈合。
关于术后水肿术后大部分患者出站不同程度的包皮水肿,尤其是包皮系带水肿。大部分水肿可在1个月内自行消退,少部分患者数月或者持续数年。包皮环切后,Y茎背浅静脉被切断,浅静脉回流障碍导致包皮远端回流障碍,从而引起水肿,尤以包皮内板系带处为重。术后过早活动造成创面渗出过多,也容易形成水肿。另外,Y茎频繁勃起,局部充血,渗液增多也可形成水肿。对于包皮环切术后,要注意休息是很重要的,不能有过度的体力劳动或者是一些剧烈的运动,要注意多休息,保证足够的休息睡眠。
注意事项1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马,以防止伤口出血。2.排尿时避免尿液浸湿敷料,若敷料浸湿污染,要立即更换。4.术后一般不用抗菌药物。若包皮垢过
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