NSICU独立工作准入考核试题及答案

NSICU独立工作准入考核试题

一、单选题

1.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）［单选题］*

A.脑膜中静脉

B.脑膜中动脉V

C.静脉窦

D.骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

2.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用（）［单选题］*

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇V

E.浓缩血清白蛋白

3.枕骨大孔下缘相当于（）［单选题］*

A.延髓、脊髓交界处V

B.上颈髓

C.锥体交叉上缘

D.延髓下部

E.以上均不对

4.颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）［单选题］*

A.头颅CT,明确病变的性质和部位V

B.安静卧床，头高30度

C.保持大便通畅

D.20%甘露醇250ml,一日二次.静点

E.限制水、盐入量

5.男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正

确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）［单选题］*

A.轻型

B.中型V

C.重型

D.特重型

E.都不是

6枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）［单选题］*

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.四肢共济障碍

C.四肢瘫痪

D.去脑强直发作

E.呼吸功能障碍早于意识障碍V

7.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是（）［单选题］*

A.脑膜瘤V

B.神经纤维瘤

C.神经胶质瘤

D.血管瘤

E.垂体瘤

8.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术,查体，双侧视

神经乳头水肿患者应考虑（）［单选题］*

A.脑出血

B.慢性硬膜下血肿

C.原发性脑肿瘤

D.肺癌脑转移V

E.高血压危象

9.诊断颈动脉海绵窦漏，最有用特征为（）［单选题］*

A.突眼伴卢页内杂音V

B.突眼伴眼结膜充血水肿

C.突眼伴视力障碍

D.突眼伴眼球运动障碍

E.突眼伴鼻出血

10.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）［单选题］*

A头颅CT扫描，明确血肿部位

B.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入V

C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D.气管切开，防止脑缺氧

E.脑室穿刺放脑脊液

11.女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况

不能回忆，诊断是（）［单选题］*

A.月凶震荡V

B.脑挫裂伤

C.卢页内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全

12.下列疾病可导致颅内压增高，除了（）［单选题］*

A刃齿肿瘤

B.脑出血

C.颅脑外伤

D.脑积水

E.动脉硬化性脑萎缩V

13.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变（）［单选题］*

A.颅缝增宽

B.脑回压迹增多

C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D.蛛网膜颗粒压迹扩大

E.一侧或双侧内听道扩大V

14.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）［单选题］*

A.腰穿大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂V

E.将病员置于高压氧舱内

15.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）［单选题］*

A.额叶内侧

B.题叶沟回V

C.顶下小叶

D枕叶

E.小脑扁桃体

16.头皮血肿的处理原则。正确的是（）［单选题］*

A.均需用切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎V

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

17.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）［单选

A.意识清，故回家观察V

B.观察意识、瞳孔、生命征等变化

C.作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

18.有一名颅内动脉瘤病人，哪项措施是错误的（）［单选题］*

A.手术夹闭动脉瘤

B.手术加固动脉瘤

C.介入治疗

D.放射治疗

E.不需要治疗V

19.硬脑膜外血肿特征性表现是（）［单选题］*

A.头痛、呕吐

B.合并有颅骨骨折

C.具有中间清醒期的昏迷状态V

D.伤后清醒的继发昏迷

E.伤侧瞳孔缩小

20.右侧小脑扁桃体疝常见于（）［单选题］*

A.阻塞性脑积水

B.幕上占位性病变

C.左侧小脑半球占位性病变V

D.右侧小脑半球占位性病变

E.弥漫性颅内压增高

21.有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）［单选题］*

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孑撒大V

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

22.颅内压增高的“三主征"是（）［单选题］*

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损

B.头痛，抽搐，偏瘫

C.头痛，呕吐，偏瘫

D.头痛，呕吐，视乳头水肿V

E.头痛，呕吐，血压增高

23.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）［单选题］*

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早V

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

24.感觉障碍常见于（）［单选题］*

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤V

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

25.诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）［单选题］*

A头颅CTV

B.头颅X线平片

C脑电图

D.脑血管造影

E.气脑造影

26.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致

（）［单选题］*

A.血压升高

B.血压骤降V

C.呼吸骤停

D.心搏骤停

E.体温骤降

27.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿

及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）［单选题］*

A用凶震荡

B.脑挫伤

C轴索损伤

D.脑干损伤V

E.颅底骨折

28.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）［单选题］*

A.脑脊液有无血液

B.有无昏迷

C.有无脑膜刺激征

D.有无高血压

E.有无定位体征V

29.高血压性脑出血好发部位是（）［单选题］*

A.丘脑

B.脑室

C.内囊V

D.脑桥

E小脑

30.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）［单选题］*

A.清除污染物及异物V

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用广谱抗生素

E.皮下放置引流

31.正常成人颅内压是（）［单选题］*

A.30~160mmH20

B.50~180mmH20

C.70~200mmH20V

D.90~2.20mmH20

E.110~240mmH20

32.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）［单选

题］*

A.右顶枕部

B.右额题部

C.左顶枕部

D.左额题部V

E.后颅凹

33.有一脑外伤病人，CT示右颗叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是（）

［单选题］*

A.脑挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿V

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

34.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）［单选题］*

A.颅缝裂开

B.枕大孔扩大，

C.脑回压迹加深

D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E.蛛网膜颗粒加深

35.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是（）［单选题］*

A头痛

B.视野缺损

C.内分泌紊乱

D.蝶鞍扩大

E.单侧耳聋V

36.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然

呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）［单选题］*

A休克

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.小脑幕切迹病

E.枕骨大孔疝V

37.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6~10小时后完全恢复正常，头颅CT未见

异常，应考虑（）［单选题］*

A.脑血管痉挛

B.进展性卒中

C.短暂性脑缺血发作V

D.完全性卒中

E.植物神经功能失调

38.脑损伤的伤情分级,错误的是（）［单选题］*

A技临床表现分三型

B.轻型（工级）指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者

C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型（n级）

D.脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型（ID级）

E才安Glasgow昏迷评分法，总分48为轻型，＞14为重型V

39.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）［单选题］*

A.意识清楚，故回家观察V

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C.作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

40.引起颅内压增高的最常见原因是（）［单选题］*

A.脑恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.脑寄生虫病

D.外伤性颅内血肿V

E.颅内动脉瘤破裂

二、多选题

41.颅脑外伤病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药物可使用（）［多选题］*

A.水合氢醛V

B.安定V

C.苯巴比妥钠V

D.杜冷丁

E冬眠灵V

42.下列关于昏迷病人的护理措施，叙述正确的是（）［多选题］*

A.平卧位，头偏向一侧V

B.保持呼吸道通畅V

C.保留导尿者定期更换导尿管V

D.每日翻身2次

E.保持会阴部清洁V

43.颅内高压引起的视神经乳头水肿，正确的是（）［多选题