临床护理技术操作常见并发症试卷(护士)

临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷1科室： 姓名： 成绩一、填空(每题2分，10题共20分)1.皮内注射发生局部反应表现为注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。2.即进针快、 拔针快和推慢，注药运速。3.静脉输液患者拔针后应用无菌棉签按压注射部位3-5患者、出血倾向者应适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。4.抗肿瘤药物外渗应尽早抬高患肢、局部冰敷使血管收缩以减少药物的收。5.急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间输入过多液体，使循环血量剧增加、心脏负荷过重引起。6.输液泵发生故障应从输液管道、输液泵、患者三方面寻找原因，排除故障。7.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛。8.腔。9.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。10.进行快测血糖监测时，采血部位应选择在手指侧面采血，采血完毕后部按压1-2min，凝血功能障碍者适当延长时间。二、单选题（每题2分，10题共20分）1.皮下注射用药量应控制在多少为宜A2mlB3mlC5mlD2.为预防患者用药后发生过敏反应，最重要的措施是A、询问过敏史B、对特殊用药做好皮试，并根据皮试结果用药C、注意观察患者有无过异常不适反应。D、注射盘内应备有0.1%肾上腺素。3.上臂肌肉注射的部位在A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指D、肩峰下2-3横指的任意一侧均可4.空气栓塞时应采取的卧位是A、半卧位B、端坐卧位C、右侧卧位，头低足高位D、左侧卧位，头低足高E、左侧卧位，头高足低位5.发生以下哪种情况？（C）A、发热反B、过敏反C、心脏负荷过D、空气栓塞E、细菌污染反应6.病人输血过程中发冷寒战而后体温升高达39.5°C，伴有皮肤潮红、头痛恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C）A、过敏反B、溶血反C、非溶血性发热反D、出血倾向E、细菌污染反应7.（D）是女性病人导尿导操作特有的并发症A、虚脱B、尿路出C、尿路感D、误入阴8.口腔护理中使用开口器时，应从何处放入A、臼齿B、门齿C、第2、3臼齿D、颊部9.鼻饲患者发生误吸，应立即停止鼻饲，取（B）卧位A、头高右侧卧位B、头低右侧卧C、头高左侧卧D、头低左侧卧10.电除颤患者带有起搏器，除颤时应避开起搏器部位至少（C）cmA5cmB8cmCD三、多选题（每题3分，10题共30分）1.进行皮内注射疼痛明显的患者可采取以下措施A、注重心理护理，向患者说明注射目的并取得配合。B、选用神经分布较少的部位进行注射。C、选用口径较小的锋利无倒钩的针头进行注射D、对疼痛部位进行按摩止痛。2.对注射后发生低血糖的患者以下处置措施正确的是？（ACD）A、立即卧床休息。B、判断患者意识，对意识模糊的患者可少量喂食糖水。C、意识清醒的患者，让其口服糖水及馒头等易吸收的碳水化合物D、严重者可静脉推注50%葡萄糖溶液。3.静脉炎的临床表现是（A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织发红、肿D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状4.预防静脉输液发生空气栓塞的有效措施有（ABCDA、加压输液时，应有专人守护。B、输液前检查输液器的质量及连接是否紧密C、穿刺前排尽输液管及针头内空气。D、输液过程中及时更换或添加药物E、严格使用一次性输液器。5.慢性呼吸衰竭患者应采用（ ，氧气浓度（ ，氧流量制在（ ）L/min（ACE）A、低流量持续給B、高流量间断給C24-33%D25-30%E1-3F2-56.下列关于吸痰的做法正确的是（ABCDE）A、每次吸痰前应检查导管是否通畅，压力是否正常B、每次吸痰的时间不宜超过15秒。C、吸痰时应严格遵守无菌操作原则。D、吸痰时密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度E、吸痰后应用生理盐水或1:2000的洗必泰加强口腔护理。7.口腔护理发生口腔粘膜损伤者，可选用的漱口液包括（ABCA、朵贝尔氏液B、呋喃西林液C0.1-0.2%双氧D2%利多卡因8.以下关于膀胱冲洗预防感染的措施正确的是A、严格把握膀胱冲洗的指症B、冲洗前严格无菌操作进行尿道口护C、冲洗管位置低于患者膀胱15-20cmD、不使用过期的冲洗液E、必要时局部或全身使用抗生素9.鼻饲患者食物反流，误吸导致吸入性肺炎的预防措施有（ABCD）A、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲B、选用管径适宜的胃管，增加胃管长度，使胃管接近幽门。C、床头抬高30-40°C。D、危重患者鼻饲前应吸净气道内痰液。10.以下哪些是体外电除颤操作并发症A、心律失常B、急性肺水C、栓塞D、心肌损伤E、胸部皮肤灼伤四、是非题（每题1分，10题共10分）1.皮下注射部位通常选择前臂掌侧下1/3处婴幼儿应选择前臂手背侧（√）2.成人注射臀大肌时，一手绷紧皮肤一手用腕部力量快速垂直刺入针头的2/3（√）3.静脉输液应严格掌握药品配伍禁忌每瓶药液联合用药以2-3种为宜（√）4.室温再输入（╳）5.行氧气吸入的患者，吸氧管应每日更换（√）6.长时间高流量吸氧的病人，氧流量不可超过40%（╳）7.吸痰前应调解压力，一般成人40-53.3kpa，儿童＜40kpa（√）8.导尿管