全国2023年春季高等教育自学考试儿科护理学（二）试题含解析

全国2023年春季高等教育自学考试儿科护理学（二）试题二、单项选择题1、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效2、出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg3、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力4、出生体重是2250g的新生儿属于______。A．正常出生体重儿B．低出生体重儿C．极低出生体重儿D．巨大儿5、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是______。A．少尿B．血尿C．水肿D．高血压6、预防接种属于______。A．人工主动免疫B．人工被动免疫C．自然主动免疫D．自然被动免疫7、钙磷比例为2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鲜牛奶D．配方乳8、猩红热皮疹的特点是______。A．多见于下肢B．皮疹压之不退色C．疹间皮肤正常D．腋窝、肘部可见帕氏征9、肾上腺皮质激素禁止用于______。A．水痘患儿B．过敏性疾病患儿C．血液病患儿D．肾病综合征患儿10、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。A．头围B．身长C．牙齿D．囟门11、婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现______。A．卵黄囊造血B．黄骨髓造血C．红骨髓、黄骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴结增大12、幼年特发性关节炎多关节型的特点是______。A．晨僵B．非对称性C．无严重活动障碍D．关节肿痛13、先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为______。A．生后3个月内B．生后3～4个月C．生后4～5个月D．生后6～8个月14、患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的______。A．初期B．激期C．恢复期D．后遗症期15、下列小儿体液特点描述正确的是______。A．年龄越小，细胞内液量相对越多B．年龄越小，体液占体重的比例越高C．年龄越小，每日水的交换量相对越少D．血清钠含量高于成人16、患儿男，12岁，诊断为过敏性紫癜。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒适卧位C．记录大便情况D．密切观察腹痛情况17、小儿乳牙出齐的年龄为______。A．6～12个月B．1～1.5岁C．1.5～2岁D．2～2.5岁18、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒19、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。A．脑水肿B．心力衰竭C．喉痉挛D．呼吸衰竭20、心脏胚胎发育的关键时期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周21、病毒性心肌炎最常见的病原体是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．轮状病毒D．柯萨奇病毒22、住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是______。A．婴儿期B．幼儿期C．学龄期D．青春期23、小儿不宜选择的镇静止惊药物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因24、小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后______。A．4～5个月B．6～7个月C．8～9个月D．10～12个月25、2周岁的小儿，按年龄分期属于______。A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期26、营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．躯干C．腹部D．四肢27、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗28、适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白质B．低脂肪、高糖、低蛋白质C．低脂肪、低糖、低蛋白质D．高脂肪、低糖、高蛋白质29、属于1/3张含钠溶液的是______。A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠30、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。A．高血镁B．高血钾C．高血磷D．低血钠二、填空题31、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。32、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于______g/L者为极重度贫血。33、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。34、小儿生后2～3个月时红细胞降至3×1012/L,血红蛋白降至______g/L以下，出现轻度贫血，称为______性贫血。35、腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补______张含钠液，低渗性脱水补______张含钠液。三、名词解释36、胰岛素依赖型糖尿病37、计划免疫38、人工被动免疫39、围生期40、分离性焦虑四、简答题41、简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。42、简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。43、简述预防小儿异物窒息的措施。44、简述影响小儿生长发育的环境因素。45、简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。五、论述题46、患儿女，8岁，近3天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前1周曾有上呼吸道感染的病史。查体：精神尚可，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，心肺无异常，血压130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞20～30个/高倍视野；血清补体C3明显降低。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的临床诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．该患儿饮食管理的原则。

参考答案二、单项选择题1、B2、D3、A4、B5、C6、A7、B8、D9、A10、B11、D12、A13、A14、A15、B16、A17、D18、B19、C20、A21、D22、B23、D24、D25、B26、C27、C28、A29、B30、B二、填空题31、蛋白质32、90；3033、18个月34、110；生理35、1/2、2/3三、名词解释36、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。37、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。38、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。39、围生期是指胎龄满28周至生后7天，此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。40、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。四、简答题41、(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。42、病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。43、小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其目的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。44、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；(3)生活环境和教育；(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。45、(1)观察患儿神志状态；(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；(5)观察患儿尿