西医综合（外科学）-试卷13

西医综合（外科学）-试卷13

（总分：104.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：29,分数：58.00）

1.用肥皂刷手消毒法，下列哪项是正确的

（分数：2.00）

A.从手指尖依次刷到肘上5cm

B.双手交替刷3遍，5分钟

C.浸泡酒精范围过肘上3cm

D.新洁尔灭溶液一般只能使用40次V

解析：

2.手术敷料最常用的消毒方法是

（分数：2.00）

A.高压蒸气灭菌法V

B.甲醛蒸气熏蒸法

C.煮沸灭菌法

D.蒸气灭菌法

解析：

3.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒

（分数：2.00）

A.加戴无菌手套、穿无菌衣

B.重新洗手J

C.更换手套，更换手术衣

I）.重新洗手，时间缩短为1分钟

解析：

4.符合中度高渗性脱水的是

（分数：2.00）

A.口渴，乏力，缺水量为体重的2%

B.极度口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%

C.乏力，尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%V

D.乏力，尿少，躁狂，澹妄，缺水量为体重的6.5%

解析：

5.高钾血症患者，首要处理措施为

（分数：2.00）

A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml

B.予以葡萄糖-钾-胰岛素

C.停止一切钾的摄入V

D.阳离子交换树脂

解析：

6.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

（分数：2.00）

A.幽门梗阻V

B.高位小肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.结肠梗阻

解析：

7.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心、呕吐，血清钠132nlmol/L,血清钾

3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调

（分数：2.00）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水V

C.等渗性脱水

D.高钾血症

解析：

8.输血最严重的并发症是

（分数:2.00）

A.非溶血性发热

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血反应V

解析：

9.麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象是

（分数：2.00）

A.寒战、高热

B.伤口渗血和低血压V

C.呼吸困难、喘鸣

D.面部潮红，出现尊麻疹

解析：

10.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是

（分数：2.00）

A.失血量超过总血容量的30%V

B.恶性肿瘤并发贫血

C.重症感染时

D.慢性失血所致贫血

解析：

11.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

（分数:2.00）

A.休克的本质是血压下降J

B.休克时机体有效循环血量急剧减少

C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

D.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

解析：

12.休克的特殊监测，下列哪一项不正确

（分数：2.00）

A.CVP的正常值为5〜10cmH20

B.PCWP的正常值为6~15cmII20V

C.CO的正常值为4〜6L/min

D.动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/L

解析：

13.男性，49岁，腹部外伤，神志尚清楚，自觉口渴，脉搏110次/分，收缩压为80mmHg,估计该患者失

血量为

（分数：2.00）

A.800ml以下

B.800-1600mlV

C.1600ml以上

D.2000ml以上

解析：

14.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是

（分数：2.00）

A.体内内生水多

B.抗利尿激素增加

C.钠潴留

D.未严格限制水钠的摄入V

解析：

15.药物治疗疼痛的给药途径以哪种较好

（分数：2.00）

A.舌下含服

B.口服V

C.静脉注射

D.肌内注射

解析：

16.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是

（分数：2.00）

A.动脉血气分析4

B.测呼吸量

C.血pH值

D.肺死腔测定

解析：

17.阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于

（分数：2.00）

A.II类甲级

B.n类乙级

c」n类甲级

D.in类乙级J

解析：

18.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是

（分数：2.00）

A.15〜20kcal/kg体重

B.25~30kcal/kg体重J

C.30〜50kcal/kg体重

D.50~60kcal/kg体重

解析：

19.男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压130/90mmHg,脉搏45次/分，术前准备

可选择

（分数：2.00）

A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20M,静脉缓推

B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴

C.阿托品0.5mg术前皮下注射V

D.地高辛辛25mg口服

解析：

20.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发

（分数：2.00）

A.菌血症

B.化脓性海绵状静脉窦炎

C.喉头水肿J

D.面部蜂窝织炎

解析：

21.破伤风是由破伤风杆菌引起的

（分数：2.00）

A.败血症

B.菌血症

C.毒血症J

D.脓血症

解析：

22.男性，35岁，一周前鼻部出现一拜，3日前不慎受挤压而加重。查体：体温38匕；脉率90次/分；

两眼周围均红肿，鼻部瘁附近更甚。局部不压时不痛。病人神志清楚，配合治疗。血白细胞计数12X10

/L。应考虑己并发

（分数:2.00）

A.败血症

B.蜂窝织炎7

C.脓血症

D.海绵状静脉窦炎

解析：

23.男性，35岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

（分数：2.00）

A.清创缝合

B.延期缝合

C.引流J

D.局部固定

解析：

24.深II度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

（分数：2.00）

A.2~3日

B.1周

C.2周

D.3~4周V

解析：

25.下列哪项属于体表恶性肿瘤

（分数：2.00）

A.海绵状血管瘤

B.神经纤维瘤

C.黑色素瘤7

D.皮样囊肿

解析：

26.超急性排斥反应是在移植后多长时间出现

（分数：2.00）

A.<24小时Q

B.几日内

C.几周内

D.一年内

解析：

27.硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用

（分数：2.00）

A.脓肿切开引流

B.人工流产

C.烧伤换药

D.呼吸道阻塞J

解析：

28.神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

（分数：2.00）

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mgV

解析：

29.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

（分数：2.00）

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.经鼻管给氧吸入

C.快速输液补充血容量

D.立即人工呼吸与支持循环J

解析：

二、B1型题（总题数：3,分数：14.00）

A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆（分数：6.00）

（D.ITP行脾切除术前应输（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（3）.补充凝血因子和血容量应输（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症（分数：4.00）

（1）.急性肾衰竭造成死亡的常见原因（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（2）.急性肾衰竭多尿期的主要并发症（分数：2.00）

A.

B.J

c.

D.

解析：

A.I度烧伤B.浅n度烧伤C.深II度烧伤D.HI度烧伤（分数：4.00）

（1）.未损伤生发层的皮肤烧伤是（分数：2.00）

A.-1

B.

C.

D.

解析：

（2）.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

三、案例分析题（总题数：2,分数：8.00）

男性，73岁，主因''进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。杳体：生命

体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差（分数：4.00）

（1）.此患者最可能合并的水、电解质失衡为（分数：2.00）

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水J

解析：

（2）.进一步处理中错误的是（分数：2.00）

A.输注0.45%的氯化钠溶液

B.输注0.9%的氯化钠溶液

C.输注5%葡萄糖溶液

D.静脉补钾J

解析：

男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前出现寒战、弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿

块。体温38〜39℃之间，脉率90〜100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cmX5cm包块，压

痛明显，似有波动。（分数：4.00）

（1）.应考虑诊断为（分数：2.00）

A.败血症

B.脓血症V

C.毒血症

D.寒性脓肿

解析：

（2）.治疗方面，下列哪项是错误的（分数：2.00）

A.大剂量抗生素全身应用

B.局部抗生素治疗为主J

C.脓肿切开引流

D.加强并存病的治疗，如糖尿病等

解析：

四、X型题（总题数：12,分数：24.00）

30.玻璃、橡胶的消毒采用

（分数:2.00）

A.高压蒸气灭菌J

B.新洁尔灭浸泡

C.煮沸灭菌J

D.甲醛溶液浸泡

解析：

31.等渗性缺水和继发性缺水相同的表现是

（分数：2.00）

A.肌痉挛性疼痛

B.脉搏细速V

C.无口渴表现4

D.血细胞比容增高V

解析：

32.输入等渗盐水引起高氯性酸中毒的原因是

（分数:2.00）

A.等渗盐水含C1比血清高50inmol/LV

B.等渗盐水含Cl比血清高30mmmol/L

C.肠道排泄Cl减少

D.肾血流减少，排氯功能受到影响J

解析：

33.属于输血传播疾病的是

（分数：2.00）

A.乙型肝炎V

B.疟疾J

C.巨细胞病毒感染V

D.甲型肝炎

解析：

34.可供自体输血的是

（分数：2.00）

A.脾破裂大出血4

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.异位妊娠出血V

D.肿瘤破裂出血

解析：

35.损伤性休克的治疗原则是

（分数：2.00）

A.补充血容量J

B.应用5%碳酸氢钠

C.应用血管收缩剂

D.应用大量抗生素