临床医学检验技术模拟考试题（含参考答案）

临床医学检验技术模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、用来标记蛋白质氨基的活化生物素是（）。A、生物素N羟基丁二酰亚胺酯B、生物素酰肼C、生物素对硝基酚脂D、肼化生物胞素E、光敏生物素正确答案：A答案解析：标记蛋白质氨基的活化生物素：N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）。标记蛋白质醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）。标记蛋白质巯基的活化生物素：3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）。标记蛋白质核酸的活化生物素：常用于标记核酸分子的活化生物素有光敏生物素、生物素脱氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。2、影响出血时间的因素是（）。A、因子Ⅷ和Ⅻ减少B、血小板数量和功能异常C、vWF和因子Ⅱ减少D、因子Ⅲ和Ⅶ减少E、因子Ⅻ和Ⅻ减少正确答案：B答案解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。3、根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助正确答案：D4、分布于支气管，胃肠道，子宫颈管的细胞为（）。A、柱状上皮B、单层立方上皮细胞C、鳞状上皮细胞D、移行上皮细胞E、间皮细胞正确答案：A答案解析：柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。5、噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主遗传结构发生改变而引起的遗传学变异称为（）。A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换正确答案：E答案解析：溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态，而使细菌获得新的性状。6、血清铁下降，总铁结合力增加的疾病是（）。A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：A答案解析：缺铁性贫血血清铁下降，总铁结合力增加。7、对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、ABO型抗原D、破伤风抗毒素E、大肠杆菌O14正确答案：E8、T、B细胞分离的方法，不包括（）。A、E花环沉降分离法B、自然沉降法C、亲和板结合法D、尼龙纤维分离法E、流式细胞仪分离法正确答案：B9、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常？（）A、T细胞B、浆细胞C、B细胞D、NK细胞E、单核细胞正确答案：B10、通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是（）。A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E11、下列哪种抗核抗体不属于抗可提取性核抗原抗体？（）A、抗核糖核蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗SSA抗体正确答案：C答案解析：抗核抗体又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称。包括抗Sm抗体、nRNP抗体（抗核糖核蛋白抗体）、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体等多种自身抗体。12、25-（OH）-D3的1位羟化是发生在（）。A、肺B、肝C、心D、肾E、脾正确答案：D答案解析：VitD3无生物活性，它首先在肝脏被25-羟化酶健化为具有一定生物活性的25-（OH）-VitD3，然后在肾近端小管1α-羟化酶的催化下生成活性更高的1，25-（OH）2-VitD3。13、嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制是（）。A、具有mecA基因B、产生广谱青霉素酶C、产生金属酶D、DNA解旋酶突变E、核糖体突变正确答案：C答案解析：嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药。产金属β内酰胺酶（MBL）是嗜麦芽窄食单胞菌对包括亚胺培南、美罗培南在内的广谱抗菌药物耐药的主要原因。14、与肝昏迷相关联的变化是（）。A、血糖升高B、血氨升高C、白蛋白升高D、血浆纤维蛋白原升高E、胱氨酸升高正确答案：B答案解析：肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度增高，形成高血氨。15、某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。A、维持契约关系，完全应该按患者要求办，开单作CT检查B、维持契约关系坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C、维持契约信托关系，说服患者先行体后检查再定D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E、维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检正确答案：C答案解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系，医患关系的本质是信托关系和契约关系。为形成正常医患关系，该医师应该维持契约信托关系，说服患者先行体后检查再定。16、常感染人类面颈部软组织的放线菌是（）。A、游动放线菌B、嗜盐放线菌C、脑型放线菌D、衣氏放线菌E、诺卡菌正确答案：D答案解析：放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌，主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成瘘管。17、基于反射光度法的干化学试剂片的组成膜中不包括（）。A、渗透扩散层B、反射层C、参比层D、试剂层E、支持层正确答案：C答案解析：基于反射光度法的干化学试剂片的组成膜中包括渗透扩散层、反射层、试剂层、支持层。18、患者男，45岁。有多年慢性肾炎病史，近日来少尿，恶心，呕吐就诊。实验室检查：血肌酐340μmol/L，内生肌酐清除率为10ml/min。考虑该患者（）。A、早期肾功能衰竭B、晚期肾功能衰竭C、终末期肾功能衰竭D、肾功能正常E、肾功能不全氮质血症期正确答案：B答案解析：内生肌酐清除率用于评估肾功能损害程度：内生肌酐清除率50～70ml/min，为肾功能轻微损害；内生肌酐清除率31～50ml/min，为中度损害；内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害；内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全；内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全；内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。19、适用于全血细胞分析的抗凝剂为（）。A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、草酸铵E、双草酸盐正确答案：C答案解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整，适用于血小板计数。20、正常成人血红蛋白中占多数的是（）。A、HbHB、HbSC、HbCD、HbFE、HbA正确答案：E答案解析：正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势，占95%以上。21、患儿男，1月龄。父母主诉患儿尿有鼠臭味，可能的疾病是（）。A、尿道炎B、苯丙酮尿症C、有机磷中毒D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：B答案解析：苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种，由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺陷从而引起苯丙氨酸（PA）代谢障碍所致，引起中枢神经系统的损伤。患儿尿液中常有鼠尿味。22、血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）。A、少于5%B、约占30%C、约占70%D、约占25%E、约占50%正确答案：C23、检查梅毒螺旋体最适合的标本是（）。A、血液B、淋巴结抽出液C、梅毒疹渗出液D、下疳渗出液E、尿液正确答案：D24、男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断？（）A、大便常规检查B、尿常规检查C、取粪便标本立即进行直接悬滴检查D、取外周血进行白细胞计数E、碱性蛋白胨水接种正确答案：C25、患者女，35岁，头晕，乏力1月余，加重1周就诊，有月经不调史，实验室检查：HB75g/L，RDW19.8%，外周血涂片显示红细胞较小，大小不一，中心淡染，其最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、轻型珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：患者红细胞较小，大小不一，中心淡染，为小细胞低色素性贫血，诊断为缺铁性贫血。26、中性粒细胞核右移是指外周血电（）。A、两叶核大于3%B、四叶核大于3%C、杆状核大于3%D、三叶核大于3%E、五叶核大于3%正确答案：E答案解析：正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或者更多，称为核右移。27、患者女，18岁。乙肝五项检查结果为：HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗-HBe（－）、抗-HBc（＋），该患者为（）。A、无症状HBV携带者B、既往感染者C、急性感染后恢复期D、急性感染者E、慢性感染者正确答案：E答案解析：所谓大三阳，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。28、关于钙、磷的叙述，错误的是（）。A、钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B、降钙素可使血钙降低C、佝偻病时血钙升高和血磷下降D、甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E、甲状旁腺功能亢进时血钙可升高正确答案：C答案解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。29、具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A、NK细胞B、Tc细胞C、嗜碱性粒细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：B答案解析：Tc细胞的主要功能是特异性杀伤靶细胞。活化的Tc细胞杀伤效应的主要机制为：①分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞；②通过高表达FasL导致Fas阳性的靶细胞凋亡。30、血清区带电泳检测M蛋白时，M区带多见于γ或β区。下列叙述不正确的是（）。A、多克隆丙球病γ区无区带B、IgG型—α区至慢γ区C、IgM型—β2区或γ区D、IgA型—γ1区和β区E、IgD型—β区或γ区正确答案：A答案解析：多克隆丙种球蛋白病是临床上常见的一类疾病，其病因与单克隆丙种球蛋白病明显不同，是受一些抗原刺激引起多株细胞过度免疫应答的结果。因此，血清蛋白电泳图谱是在γ区域呈现着色深浓、宽阔而不匀的区带，易与M蛋白相区别。31、下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是不正确的？（）A、造血干细胞存在于骨髓中，血液中不存在B、造血干细胞形态和淋巴细胞相似C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞D、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E、在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节正确答案：A32、高渗性脱水会引起的是（）。A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少正确答案：D答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。33、临床实验室开展临床检验工作的原则是（）。A、安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B、一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切C、检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D、以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题E、为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息正确答案：A答案解析：《临床实验室管理办法》第五条规定：临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作（）。一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切是医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。34、HSV感染实验室诊断最敏感的方法（）。A、分离培养B、酶联免疫法C、中和试验D、免疫印迹试验E、补体结合试验正确答案：A35、双扩试验平板法中，若抗原抗体含量相似，则反应沉淀线应（）。A、靠近抗原孔B、靠近抗体孔C、在两孔之间D、不出现沉淀线E、呈多条沉淀线正确答案：C答案解析：双糖试验平板法中，若抗原抗体含量相似则反应沉淀线应在两孔之间。36、患者男，35岁。急性髓细胞白血病。骨髓：粒系占85.5%，其中原始粒细胞70%，早幼粒细胞4.5%，中性中幼粒细胞2.5%，中性分叶核粒细胞5.5%，红系10.5%，单核细胞1.5%。按FAB分型诊断为（）。A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M5型正确答案：B答案解析：急性粒细胞白血病部分分化型（M2），原粒细胞占骨髓非红系细胞的30%～89%，单核细胞＜20%，其他粒细胞＞10%。M2a的染色体有T（8；21）易位，可查到AML1/ETO融合基因。37、捆柴细胞见于（）。A、ALLB、AML-M7C、AML-M6D、AML-M3E、AML-M0正确答案：D答案解析：细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于AML-M3。38、以下情况中，符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）。A、血浆pH正常，HCO3－升高，PCO2下降B、血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2下降C、血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2升高D、血浆pH下降，HCO3－下降，PCO2升高E、血浆pH正常，HCO3－升高，PCO2升高正确答案：B39、患者女，56岁，糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列哪项试验最有效（）？A、血或尿酮体B、GHbC、血糖D、血液pH值E、测定C肽正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症，表现为血糖异常升高，血和尿中出现大量酮体（强阳性），并出现代谢性酸中毒，最常见于Ⅰ型糖尿病患者。糖尿病高渗性昏迷表现为血糖异常升高，但血和尿中不会出现大量酮体。故测定血或尿酮体可鉴别二者。40、粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找（）。A、巨噬细胞B、真菌C、癌细胞D、阿米巴滋养体E、呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌正确答案：E答案解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌是呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌，其感染大便性状为白色淘米水样。41、造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为（）。A、ALTB、ACPC、ASTD、腺苷环化酶E、K＋-Na＋-ATP酶正确答案：E答案解析：K＋-Na＋-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布。细胞内高钾是许多代谢反应进行的必须条件，还可防止细胞水肿和做势能储备。42、用于蛋白质分子量测定的电泳为（）。A、琼脂糖凝胶电泳B、SDSC、淀粉胶电泳D、等电聚焦电泳E、醋酸纤维薄膜电泳正确答案：B答案解析：SDS电泳中，将蛋白Marker和待测蛋白质一起电泳，通过条带比对，可测定蛋白质的分子量。43、体现医学卫生法律义务的是（）。A、行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的B、要尊重患者的人格C、要遵循医德规范的行为要求D、对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离E、在突发灾难（如大范围流行病）面前要服从卫生部门调遣正确答案：E44、ELISA间接法测人血清抗HBs抗体是应用（）。A、酶标记抗原测抗体B、酶标记抗人IgG测抗体C、酶标记抗HBS测抗体D、酶标记抗鼠IgG测抗体E、酶标记抗兔IgG测抗体正确答案：B答案解析：间接免疫荧光和ELISA间接法用已知抗原检测未知抗体，其第一抗体为人IgG，第二抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人IgG。45、关于镰状细胞贫血的叙述，不正确的是（）。A、常染色体显性遗传疾病B、主要见于东南亚黄种人C、碱性血红蛋白电泳可见HbS带D、HbS在脱氧状态下易发生病变E、病变为血红蛋白β链上第6位的谷氨酸被缬氨酸代替正确答案：B答案解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传的血红蛋白疾病。因为脱氧，是血液中的红细胞发生僵硬和变形，称为镰刀状，因此叫做镰状细胞贫血。发病的人群主要是非洲人和非裔黑人，白人和黄种人比较少见。46、环孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A、Ts细胞B、B细胞C、血小板D、单核细胞E、Th细胞正确答案：E答案解析：环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应。CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。47、反映肾小管功能的试验为（）。A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：C答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。48、下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构？（）A、核分叶间一般有异染色质丝相连B、细胞表面有少量短小微绒毛C、胞质内有丰富的糖原颗粒D、线粒体少，呈杆状，嵴不清晰E、不存在A颗粒正确答案：E49、下列血液学改变符合再生障碍性贫血的诊断的是（）。A、骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变B、凝血酶原时间延长C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加D、网织红细胞绝对数正常E、凝血时间延长正确答案：C50、β-TG和PF4的检测可作为（）。A、血小板数量指标B、血小板活化指标C、血小板形态学指标D、血小板黏附性指标E、血小板聚集性指标正确答案：B答案解析：血小板活化主要表现为形态的改变（出现多角形或多伪足）、表面特殊蛋白的表达（GPⅡb/Ⅲa）复合物和P选择素、特异产物增加（β-TG和PF4）。51、过敏性支气管哮喘应做的检查是（）。A、特异性IgEB、血清IgG含量测定C、斑贴试验D、C3、C4测定E、肾组织活检荧光染色正确答案：A答案解析：特异性IgE的检测有助于变应原的确定。52、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈现45度角样排列的是（）。A、白色念珠菌B、新型隐球菌C、光滑念珠菌D、卡式肺孢子菌E、烟曲霉正确答案：E53、妊娠中可有某些与肝脏有关的物质发生显著变化，表现为（）。A、ALT、AST和血清蛋白基本不变B、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶升高C、总胆红素升高D、GCT、ALT明显升高E、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶下降正确答案：B54、最常见于慢性粒细胞白血病的是（）。A、t（8；21）B、t（9；11）C、t（15；17）D、BCR-ABL融合基因E、PML-RARA融合基因正确答案：D55、骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是（）。A、骨髓纤维化的Ph染色体阳性B、骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞C、慢粒常有干抽现象D、慢粒bcl/abl融合基因阳性E、慢粒血象中常见有核红细胞正确答案：D56、l分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP？（）A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：B答案解析：l分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷（ATP），此过程全部在胞浆中完成。57、适用于尿液激素测定的防腐剂是（）。A、碳酸氢钠B、麝香草酚C、甲醛D、甲苯E、浓盐酸正确答案：E58、需要常温下体外保存的是（）。A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、球蛋白制品E、清蛋白制品正确答案：B59、当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高时常提示（）。A、早产B、多胎妊娠C、正常妊娠D、孕酮增加E、雌激素增加正确答案：A60、B型人血清用A2红细胞去吸附，剩下的抗体是（）。A、抗AB、抗A1C、抗A2D、抗A3E、抗Am正确答案：B答案解析：在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗Al只与A1细胞发生反应。61、人体内主要运输铁的蛋白质是（）。A、细胞色素类B、肌红蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白正确答案：D答案解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。62、载脂蛋白B主要存在于（）。A、HDLB、LDLC、FFAD、CME、VLDL正确答案：B答案解析：ApoB是LDL的主要载脂蛋白。63、Ig中分子是最大者为（）。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：B64、动物体内糖贮存的途径是（）。A、糖酵解途径B、糖有氧氧化途径C、糖原合成途径D、糖异生E、磷酸戊糖途径正确答案：C答案解析：动物摄入体内的糖分，在血糖浓度不足的情况下，会以葡萄糖的形式存在于血液中，当糖分过剩的时候，会通过糖原合成途径生成肝糖原的形式贮存于肝脏中。65、挑刺试验主要用于检测（）。A、速发型超敏反应B、迟发型超敏反应C、血管炎型细胞毒性超敏反应D、细胞毒性超敏反应E、免疫复合物型细胞毒性超敏反应正确答案：A答案解析：挑刺试验也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）。将试验抗原与对照液分别滴于受试者前臂内侧皮肤上，用针尖透过抗原液滴，与皮肤成45°角度进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭（吸）去抗原液。15分钟后观察结果。66、细胞毒性T细胞的典型表面标志是（）。A、CD3＋CD4－CD8＋B、CD3－CD4＋CD8＋C、CD3＋CD4＋CD8＋D、CD3＋CD4＋CD8－E、CD3＋CD4－CD8－正确答案：A答案解析：辅助性T细胞的典型表面标志是CD3＋CD4＋CD8－。细胞毒性T细胞的典型表面标志是CD3＋CD4－CD8＋。67、患者男，60岁，长期使用氨基糖苷类抗生素，出现低热、腹胀、腹痛，腹泻，在粪便中可见的病原菌是（）。A、志贺菌属B、大肠埃希菌C、艰难梭菌D、副溶血性弧菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析：艰难梭菌是人类肠道正常菌群之一，不规范使用抗生素时，可导致肠道菌群失调。耐药的艰难梭菌大量生长繁殖，导致抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎等疾病。由病例可知，该患者长期使用氨基糖苷类抗生素，出现低热、腹胀、腹痛，腹泻。考虑病原菌为艰难梭菌。68、药物在体内经过肝脏等器官进行生物转化，生物转化后的效果是（）。A、所有药物活性均升高B、所有药物活性均灭活C、药物的极性升高，有利于转运D、药物的极性升高，有利于排泄E、药物的极性升高，有利于吸收正确答案：D答案解析：体内药物主要在肝脏生物转化而失去药理活性，并转化为极性高的水溶性代谢物而利于排出体外。生物转化分两步进行，第一步为氧化、还原或水解，第二步为结合。第一步反应使多数药物灭活，但少数例外反而活化，故生物转化不能称为解毒过程。第二步与体内物质结合后总是使药物活性降低或灭活并使极性增加。69、反映红细胞体积大小的指标是（）。A、RDWB、PDWC、RetD、MPVE、MCV正确答案：E答案解析：MCV即平均红细胞体积，是反映红细胞体积大小的指标。70、通常抗原抗体反应的最适温度为（）。A、42℃B、37℃C、56℃D、4℃E、25℃正确答案：B答案解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以15～40℃为宜，最适温度为37℃。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。71、患者男，35岁，皮衣加工人员。近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，退热时大汗淋漓。查体：各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该患者最可能感染的病原体是（）。A、立克次体B、布鲁菌C、诺卡菌D、恙虫病立克次体E、伯氏疏螺旋体正确答案：B答案解析：布鲁菌病临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染。临床表现为波浪热，多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。关节疼痛：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，主要为骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。72、菌落呈绿色，逐渐变黑的是（）。A、烟曲霉B、黄曲霉C、土曲霉D、杂色曲霉E、棒曲霉正确答案：D答案解析：杂色曲霉生长缓慢，菌落灰绿、浅黄或粉红色、逐渐变黑，背面无色或黄橙色，绒毛状。顶囊半椭圆或半球形；双层小梗，布满顶囊表面3/4；分生孢子近球形、粗糙；分生孢子头疏松放射状。孢子梗无色或微黄、光滑。73、糖尿病患者尿液的特点是（）。A、尿量增多，比密下降B、尿量增多，比密升高C、尿量减少，比密下降D、尿量减少，比密升高E、尿量正常，比密正常正确答案：B答案解析：糖尿病患者临床典型表现为三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少），实验室检查尿糖阳性，尿酮体可以阳性，尿比重增高。74、尿液Addis计数常用防腐剂（）。A、甲醛B、麝香草酚C、甲苯D、浓盐酸E、冰醋酸正确答案：A75、关于电阻抗法血细胞分析仪，不正确的叙述是（）。A、目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理B、仪器分类的准确性肯定高于手工分类法C、可根据体积大小不同将白细胞分为三群D、经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小E、仪器法分群不能完全替代镜检分类正确答案：B76、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是（）。A、血红蛋白电泳分析B、自身溶血试验C、自身溶血纠正试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案：D答案解析：酸化血清溶直试验，也称Ham试验，即红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血，是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。77、急性病毒性肝炎首选检测的血清酶是（）。A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、γ-谷氨酸转移酶D、转氨酶E、单胺氧化酶正确答案：D答案解析：A项，ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断；B项，LD（乳酸脱氢酶）特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤，及AMI的辅助诊断；C项，GGT（γ-谷氨酸转移酶）主要用于诊断肝胆疾病；D项，转氨酶主要是ALT和AST，急性病毒性肝炎时，ALT阳性率为80%～100%；E项，单胺氧化酶参与胶原纤维的生成，肝炎、肝硬化时升高。78、患者男，16岁。寒战高热，伴左小腿疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，左胫骨近端有压痛。局部皮肤红肿，实验室检查：WBC20.5×109/L，Neu91%。X线片示左胫骨近端软组织肿胀；骨膜下穿刺液为淡红色脓液。最可能的诊断为（）。A、软组织化脓性感染B、左膝关节化脓性感染C、左胫骨化脓性骨髓炎D、左膝关节结核E、左胫骨结核正确答案：C答案解析：患者急性发病，寒战高热，左胫骨近端有压痛，诊断性穿刺于骨膜下抽得淡红色脓液，血WBC增高，诊断为左胫骨化脓性骨髓炎。结核可首先排除在外。本例穿刺部位在“左胫骨近端骨膜下”，并不在关节腔，也不在软组织，因此可排除左膝关节化脓性感染和软组织化脓性感染。79、外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断？（）A、白细胞计数B、骨髓检查C、血培养D、嗜异性凝集试验E、结核菌素试验正确答案：D答案解析：异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染，特别是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。此病患者血清中可出现一种IgM型嗜异性抗体，利用嗜异性凝集试验检测该抗体可作辅助诊断。80、用Ficoll分层液分离外周血由上而下依次为（）。A、稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层B、稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层C、死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与粒细胞组分层D、富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞组分层E、死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层正确答案：B答案解析：Ficoll分层液法主要用于分离外周血中的单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法。其分布由上到下依次为：稀释的血浆层，单个核细胞层，粒细胞层和红细胞层。81、患者男，47岁，因尿毒症晚期，进行了肾脏移植。以下与移植反应无明显关系的HLA位点是（）。A、HLA-BB、HLA-CC、HLA-DRD、HLA-DPE、HLA-A正确答案：B答案解析：在同种异体移植时，HLA引起移植排斥反.应最强烈。在三类HLA分子中，主要由、Ⅱ类分子触发移植排斥反应，HLA-DR反应最强。HLA-C与移植排斥反应无明显关系。82、关于血肌酐和尿素的叙述，错误的是（）。A、Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能B、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力C、尿素酶法测定尿素反应专一、特异性强D、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵E、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能正确答案：E答案解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。83、下列关于白血病的叙述，不正确的是（）。A、急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B、急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象C、急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D、急性白血病多于慢性白血病E、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C答案解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30％，可出现白血病"裂孔"现象；正常幼红细胞（除M6外）和巨核细胞（除M7外）减少。84、白血病的共同临床表现中不包括（）。A、贫血B、出血C、发热D、DICE、肝脾淋巴结肿大正确答案：D答案解析：白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。85、适用于血小板计数的抗凝剂为（）。A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、草酸铵E、双草酸盐正确答案：D86、关于红细胞沉降率的影响因素正确的是（）。A、红细胞数越多血沉越快B、血浆纤维蛋白原增多血沉加快C、红细胞表面带正电荷血沉减慢D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷E、球形红细胞易形成缗钱状正确答案：B答案解析：纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快。87、在生物素分子中，与亲和素结合的部位是（）。A、苯环B、噻吩环C、咪唑酮环D、侧