外科护理学复习题与答案

外科护理学复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、李女士,50岁,1d前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10°L。腹部超声显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。下列对该病人的治疗措施,不妥的是A、禁食B、胃肠减压C、使用抗生素D、物理降温E、使用吗啡镇痛正确答案：D2、刘女士,45岁,反复发作肾绞痛;X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。下列关于术后第1d护理的说法中错误的是A、观察引流液及尿液颜色、性状及量B、便秘病人避免用力排便C、观察病人生命体征、疼痛D、关注病人血常规、肾功能、电解质等情况变化E、鼓励病人早期下床并开展中高强度的体力活动正确答案：E3、王先生,55岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L(Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人补液治疗过程中,护理措施正确的是A、先输注胶体液,再输注晶体液B、密切观察生命体征,特别是血压和脉搏C、可给予低脂饮食D、大量、快速补充水、电解质E、禁用镇痛药正确答案：B4、小儿急性阑尾炎的特点是A、不易发生穿孔B、病情进展慢C、并发症发生率低D、右下腹体征不明显E、不会出现高热正确答案：D5、为了减少呼吸道分泌物,麻醉前用药应给病人使用A、安定B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、苯巴比妥钠正确答案：C6、章女士,30岁,因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后经过规范的治疗,准备出院。为预防乳腺癌复发,对其出院指导中最重要的内容是A、定期做乳房自我检查B、加强营养C、继续患侧上肢功能锻炼D、参加体育活动E、5年内避免妊娠正确答案：E7、张先生,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿后面有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若对该病人行手术治疗,术后的护理措施正确的是A、绝对卧床1周B、观察患肢皮肤C、休息时双足下垂D、弹力绷带包扎2d后拆除E、术后12h内下地活动正确答案：B8、胡女士,38岁,巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切术,术后第2d突然发生手足持续性痉挛。此时首要的处理原则为A、检查引流管是否通畅B、气管切开C、拆除颈部伤口缝线,检查有无积血D、立即喉镜检查E、立即静脉注射10%氯化钙20ml正确答案：E9、马先生,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。根据目前病人的情况,主要营养支持途径为A、肠外营养和肠内营养B、管饲肠内营养剂C、无渣饮食D、全胃肠外营养E、鼻饲流质饮食正确答案：D10、黄先生,27岁,不慎从3米高处坠落,伤及右后腰肋处,伤后自觉腰腹部疼痛,急诊就医。体格检查:面色苍白,P110次/min,BP80/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。辅助检查:血常规示血红蛋白9.2g/L;尿常规示尿外观红色,镜检红细胞满视野;超声检查示右肾轮廓不清,右肾周中度积液。目前该病人最重要的护理诊断/问题为A、疼痛B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑正确答案：D11、高先生,29岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为A、肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°B、肩关节置于内收、内旋,伸肘位C、肩关节置于外展、外旋,屈肘位D、肩关节置于外展、外旋位,屈肘90°E、肩关节置于外展、内旋位,屈肘90°正确答案：A12、方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩关节疼痛难忍,不能活动,固定于轻度外展内旋位。体征右肩部关节孟空虚,肩峰突出,呈“方肩”畸形。针对该诊断,最常用的复位方式是A、Hippocrates法B、Allis法C、Barlow法D、石膏固定E、手术复位正确答案：A13、张先生,64岁,良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,解除尿潴留的首选方法是A、膀胱造瘘B、听流水声C、插导尿管D、针刺诱导E、按摩腹部正确答案：C14、急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是A、110~130mmHgB、130~150mmHgC、80~100mmHgD、120~140mmHgE、100~120mmHg正确答案：E15、外科最常见的休克类型是A、低血容量性休克和感染性休克B、低血容量性休克和神经源性休克C、低血容量性休克和过敏性休克D、过敏性休克和感染性休克E、心源性休克和过敏性休克正确答案：A16、杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应首先采取的处理措施是A、进行液体复苏B、应用止血药C、急诊胃镜检查D、抗感染治疗E、给予质子泵抑制剂正确答案：A17、脓胸致病菌最常见的来源是A、胸腔手术污染B、肺内感染灶C、胸腔内其他脏器的感染灶D、纵隔内脏器的感染灶E、身体其他部位的感染灶正确答案：B18、吕女士，40岁，行走时被汽车撞伤，当即昏迷，20min后清醒，对发生事件描述不清，诉头痛、头晕。神志清醒，病理征未引出，CT未见异常。目前对该病人的主要护理措施是A、嘱卧床休息B、高蛋白饮食C、应用止吐剂D、应用激素治疗E、应用脱水剂正确答案：A19、下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括A、使用弹力绷带B、保持大便通畅C、避免长时间站立D、穿宽松衣物E、有计划地减轻体重正确答案：A20、对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意A、局部疼痛情况B、意识状态C、尿量、尿色D、末梢循环情况E、肢端温度正确答案：C21、王先生,55岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L(Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人入院后正确的处理措施是A、尽量不使用镇痛药B、给予肠内营养支持C、口渴时少量喝水D、安置胃管,持续胃肠减压E、慎用抗生素正确答案：D22、辛先生,28岁。左膝外上方逐渐隆起半年,膝关节屈曲功能良好;X线显示左股骨远端有骨性突起,基底部窄小成蒂,软骨帽和滑囊不显影,无明显骨膜反应。可能的诊断是A、骨软骨瘤B、骨囊肿C、骨结核D、骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：A23、诊断颅内肿瘤首选的辅助检查是A、CT或MRIB、X线C、PETD、脑脊液检查E、B超正确答案：A24、诊断胰岛素瘤最准确的方法是A、空腹血糖测定B、血清胰岛素测定C、儿茶酚胺测定D、葡萄糖耐量试验E、饥饿试验正确答案：B25、杨女士,48岁,公务员,体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cm×9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常,确诊为原发性肝癌。病人入院后经过3个周期的化疗,肿瘤明显缩小至5cm×6cm,现病情基本稳定,肝肾功能基本正常,且无远处转移,拟行肝叶切除术,术后护理措施错误的是A、专人护理B、早期下床活动C、常规需间歇吸氧D、口服新霉素E、适量补充白蛋白和血浆正确答案：B26、贾先生,65岁,有慢性肝炎史15年,近4个月食欲缺乏、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3.5cm,质硬,无腹水。超声检查示肝右叶中央有单个11cm×13cm占位,AFP657ng/ml,肝功能正常。诊断为原发性肝癌。首选的治疗方案为A、手术切除B、放射治疗C、介人治疗D、全身化学治疗E、无水乙醇治疗正确答案：C27、孔先生,58岁,幽门梗阻病人,因腹痛、腹胀、频繁呕吐1d人院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢,腱反射减弱,肢端湿冷。为纠正该病人所存在的体液失调,补液时宜选用的溶液是A、5%碳酸氢钠+林格液B、5%碳酸氢钠+5%葡萄糖C、乳酸钠溶液+5%葡萄糖D、5%葡萄糖盐水+10%氯化钾E、乳酸钠溶液正确答案：D28、林先生,72岁,夜间尿频、排尿困难1年多,疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。首先进行的简单易行的检查是A、超声检查B、尿路平片C、尿流动力学检查D、直肠指检E、血清前列腺特异抗原(PSA)正确答案：D29、黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该病人出院时,错误的健康教育内容是A、3个月后复查X线胸片B、注意安全,避免外伤C、应每日保证有效咳嗽咳痰D、避免呼吸道感染E、尽可能少活动,以免影响康复正确答案：E30、蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围171~536)、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/d(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围7.2~63.3)。发病以来,体重增加约10kg。护士对其进行健康教育,错误的是A、保持心情愉悦B、适当体育锻炼C、注意加强营养D、症状减轻停药E、定期医院复查正确答案：D31、疖常见于A、胃溃疡病人B、心绞痛病人C、甲状腺功能亢进病人D、胸壁增厚病人E、2岁先心病患儿正确答案：E32、方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩关节疼痛难忍,不能活动,固定于轻度外展内旋位。体征右肩部关节孟空虚,肩峰突出,呈“方肩”畸形。该病人复位后应用吊带悬吊固定的时间是A、4周B、3周C、5周D、2周E、6周正确答案：A33、一侧喉返神经损伤可出现A、音调变低B、咳嗽反射消失C、声音嘶哑D、失声E、严重呼吸困难正确答案：C34、赵先生,62岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍。对该病人宜采取的治疗措施是A、切开复位内固定B、骨牵引C、石膏外固定D、应用外固定支架E、手法复位、弹力绷带外固定正确答案：C35、王女士,70岁,行根治性肾切除术后,以下护理措施错误的是A、做好引流管的护理B、严密监测生命体征C、卧床3~4周,以防出血D、术后胃肠功能恢复后可进食E、监测肾功能、肝功能正确答案：C36、李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该病人目前最主要的护理诊断是A、急性疼痛B、活动无耐力C、体液容量不足D、焦虑E、营养失调:低于机体需要量正确答案：A37、乳腺癌最易发生于乳腺的A、外下象限B、乳头和乳晕区C、内上象限D、外上象限E、内下象限正确答案：D38、李先生,73岁,发现胆囊结石10余年,1周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数24×10°L,中性粒细胞比值87%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是A、留置胃管,持续胃肠减压B、建立静脉双通道,补液扩容C、物理降温D、半卧位缓解疼痛E、持续吸氧正确答案：B39、张先生,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、定时无菌生理盐水冲洗D、每日引流量以不超过500ml为宜E、观察并记录引流液的颜色、性状和量正确答案：C40、诊断急性胰腺炎的重要依据是A、血清淀粉酶超过500U/dl(Somogyi法)B、腹膜刺激征C、上腹部疼痛D、肠鸣音减弱E、腹胀,排气、排便停止正确答案：A41、顾先生,25岁。因交通事故致伤昏迷3h后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是A、抬高床头B、应用抗生素C、防治脑水肿D、绝对卧床E、营养支持正确答案：C42、手外伤清创术应争取在伤后多长时间进行A、10~12hB、22~24hC、6~8hD、14~16hE、18~20h正确答案：C43、顾先生，25岁。因交通事故致伤昏迷3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是A、防治脑水肿B、营养支持C、抬高床头D、绝对卧床E、应用抗生素正确答案：A44、关于肠内营养(EN)描述不恰当的是A、EN符合生理过程,并发症少B、只要肠道有功能,尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温正确答案：C45、以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C46、张先生,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。人院后第3d,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时可能出现了A、大脑镰下疝B、左侧颞叶疝C、高血压危象D、右侧颢叶疝E、枕骨大孔疝正确答案：D47、王先生,60岁,食管癌术后第3d,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流管引流出大量淡黄色混浊液体,考虑为A、食管吻合口瘘B、乳糜胸C、胸腔活动性出血D、胸腔感染E、肺不张正确答案：B48、肾移植术后24h内的正确卧位是A、半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°B、头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°C、平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°D、去枕平卧，头偏向一侧E、侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°正确答案：C49、尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9×10°L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。根据该病人的症状,初步考虑为A、急性胰腺炎B、胆道梗阻C、幽门梗阻D、急性胃肠炎E、肠梗阻正确答案：E50、张先生,72岁,近2个月来颈部疼痛、僵硬,经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉花样感觉,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体格检查:双下肢肌力IV级,张力增高,腱反射亢进。此病人住院期间应预防A、压力性损伤B、走失C、自杀D、跌倒E、坠床正确答案：D51、马先生,30岁,工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2周前射精出现粉红色精液,伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。人院以来,病人出现焦虑情绪。下列关于该疾病的治疗,错误的是A、结核杆菌培养阴性提示治愈B、一般采取全身支持治疗C、晚期严重时可行窦道切除D、手术治疗为该疾病的禁忌证E、抗结核药物治疗至少6个月正确答案：D52、下列关于泌尿系统结核的叙述正确的是A、主要治疗方法是观察等待B、可有不同程度的脓尿C、血尿往往是最早的症状D、肾结核症状主要在肾脏E、腰痛放射至胸部正确答案：B53、蒋先生,72岁,吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO₂70mmHg、HCO₃24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。对该病人实施的护理措施中,不正确的是A、鼓励咳嗽、咳痰B、取半卧位C、高浓度持续给氧D、控制补液的速度及量E、加强病情监测正确答案：C54、王女士,65岁,行胆总管切开取石、T管引流术,以下情况说明胆总管远端有阻塞的是A、胆汁引流量过多B、胆汁混浊C、胆汁棕色、稠厚D、胆汁稀薄E、胆汁引流量过少正确答案：A55、刘女士,45岁,反复发作肾绞痛;X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。术后第2d,病人出现轻微肉眼血尿,病人与家属很紧张,来告知护士。正确的处理是A、做造瘘管冲洗B、应用止血药C、做膀胱冲洗D、继续观察、无须特殊处理E、应用抗生素正确答案：D56、林先生,72岁,夜间尿频、排尿困难1年多,疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。经检查,病人的前列腺鸽子蛋大小,膀胱残余尿量95ml,最大尿流率为9.2ml/s;心肺功能正常。建议病人的治疗是A、放置前列腺尿道支架B、观察,定期门诊复查C、经尿道气囊高压扩张术D、药物治疗E、手术治疗正确答案：E57、沈女士,55岁,身高156cm,体重60kg。久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年余,评估发现有慢性便秘病史3年,近日便秘加重。体格检查:左腹股沟韧带内侧下方半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气,有数个液平面。若拟手术治疗,该病人术前最重要的处理是A、控制体重B、完善肺功能、心电图检查C、卧床休息D、胃肠减压E、缓解便秘正确答案：E58、库欣反应的典型表现为A、体温高，脉搏慢，呼吸慢B、颅内压升高，脉搏慢，呼吸慢C、体温升高，脉搏慢，反应慢D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢E、血压升高，反应慢，呼吸慢正确答案：D59、吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声检查示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波碎石术(ESWL)。ESWL后当日晚上出现肾绞痛、发热、无尿。应警惕可能的并发症是A、肾挫伤B、急性肾盂肾炎C、输尿管碎石梗阻D、急性肾小管坏死E、血块梗阻正确答案：C60、张先生,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是A、立即气管切开B、静脉滴注甲硝唑C、口服水合氯醛D、输液,应用青霉素E、肌内注射苯巴比妥正确答案：A61、TIPS是指A、脾-肾静脉分流术B、经颈静脉肝内门体分流术C、肠系膜上-下腔静脉分流术D、胃底贲门周围血管离断术E、门-腔静脉分流术正确答案：B62、大肠癌最常见的转移方式为A、种植转移B、淋巴转移C、胎盘垂直转移D、血行转移E、直接浸润正确答案：B63、原发性肝癌主要转移的部位是A、骨B、肺C、左锁骨上淋巴结D、腹腔内种植E、肝内正确答案：E64、蔡女士,34岁,左肾结核,无功能,右肾轻度积水,膀胱容量正常;右上肺有浸润性肺结核。该病人目前最合适的治疗方法是A、左肾部分切除B、左肾摘除C、右肾造瘘D、抗结核治疗E、左肾造瘘正确答案：D65、王先生,58岁,因右上腹痛伴寒战、高热10d人院,既往患胆石症5年。体格检查:右下胸部和肝区有叩击痛,可触及肝内波动性肿块,伴有右上腹腹肌紧张,行非手术治疗。5d后体温升至39℃,脉率增快,右肺底呼吸音减弱,出现湿啰音,肝浊音界增大,季肋区叩痛,胸部X线可见右侧膈肌升高,肋膈角模糊。经CT检查发现膈下较大脓肿。针对目前病人的情况,应采取的措施是A、继续应用抗生素B、密切观察病情变化C、脓肿切开引流D、禁食、胃肠减压E、腹腔灌洗正确答案：C66、刘先生,20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月,局部表皮温度高,浅表静脉怒张;X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,可见三角状骨膜反应。该病人首先应考虑为A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、骨结核E、骨髓炎正确答案：B67、以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是A、早期B、使用3~5dC、根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素D、足量E、联合正确答案：B68、以下属于颈椎间盘突出症手术指征的是A、影像学表现有椎间盘突出,与临床症状不相符B、神经症状发作早期C、上肢症状重于颈部症状,且经至少2周的保守治疗无效者D、出现明显脊髓压迫症状且呈进行性加重者E、颈椎间盘突出症仅表现为神经根性症状者正确答案：D69、黄先生,男,38岁,冷库工作8年,吸烟15年,30支/d。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状,目前最重要的护理措施是A、鼓励病人加强运动锻炼B、抬高患肢C、患肢用热水袋保温D、减少麻醉性镇痛药的应用E、要求病人绝对戒烟正确答案：E70、许姓患儿,14岁。右膝部疼痛不适,活动后加剧,休息后可缓解,近2个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦,最近2周膝关节疼痛加剧,肿胀。为明确诊断,最可靠的辅助检查是A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描正确答案：D71、蔡先生,45岁,半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下1指,质硬;脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数2.0×10°L、血小板计数50×10°L;肝功能示A/G为1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是A、肝性脑病B、肝衰竭C、脾功能亢进D、严重顽固性腹水E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：E72、患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引出鲜红色血性液体300ml。体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。在救治过程中,应保持尿量至少大于A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h正确答案：C73、乳腺癌病人最常见的首发症状是A、乳房皮肤橘皮样改变B、乳房皮肤溃疡C、乳头内陷D、乳房无痛性肿块E、两侧乳头位置不对称正确答案：D74、张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。病人体温偏低,正确的保暖措施是A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温E、毛巾热敷正确答案：C75、胡女士,38岁,巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切术,术后第2d突然发生手足持续性痉挛。发生手足持续性痉挛的可能原因为A、甲状旁腺被切或误伤B、气管塌陷C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤E、切口内出血压迫气管正确答案：A76、何女士，33岁，同种异体肾移植术后第6d,诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9℃,P102次/min,BP169/98mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。目前该病人最关键的处理措施为A、监测体温变化B、应用利尿药C、应用抗凝药物D、甲泼尼松龙冲击治疗E、大量补液正确答案：D77、王女士，40岁，因室内着火，病人大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，疼痛剧烈，有大小不一的水疱；背、臀处水疱较小，痛觉迟钝，为深Ⅱ度烧伤。采用暴露疗法，病室要求以下不妥的是A、相对湿度70%左右B、室内备有抢救设备C、温度维持在28~32℃D、注意隔离，防止交叉感染E、严禁家属探视正确答案：A78、刘先生,63岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,大便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该病人最先应考虑为A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、直肠癌D、肠结核E、肠息肉正确答案：B79、下列不是主动脉夹层常见的护理诊断选项是A、急性疼痛与主动脉夹层发生、发展有关B、活动无耐力与心功能下降、疾病和手术有关C、潜在并发症:感染、出血、动脉瘤破裂、急性心脏压塞、肾功能不全、神经系统功能障碍等D、体液过多与低蛋白血症有关E、焦虑与恐惧与病情凶险及对疾病预后的不确定性有关正确答案：D80、李先生,60岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂样胸痛,呈持续性,累及背部。体格检查:BP170/95mmHg,HR90次/min,双肺无异常。引起病人血气分析异常的可能原因是A、肾衰竭B、麻醉引起呼吸抑制C、脑功能障碍D、肺部感染E、心力衰竭正确答案：B81、钱先生,22岁,头部创伤昏迷8h,GCS计分5分。体格检查:瞳孔扩大、对光反应消失,脑脊液鼻漏。为促进脑脊液外漏通道早日闭合,应采取的正确措施是A、昏迷未醒时取俯卧位B、昏迷未醒时平卧,头偏向一侧C、脑脊液鼻漏一旦停止,即可给予平卧位D、昏迷未醒时取头高位E、病人意识清醒后取头低足高位正确答案：D82、外科病人最常见的水、钠代谢紊乱的类型是A、高渗性脱水B、慢性水中毒C、低渗性脱水D、急性水中毒E、等渗性脱水正确答案：E83、张先生，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。行开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超过500ml为宜D、观察并记录引流液的颜色、性状和量E、定时无菌生理盐水冲洗正确答案：E84、下列亲缘关系中最宜亲属移植的是A、叔侄B、夫妻C、父母D、同胞兄弟姐妹E、同卵孪生的兄弟姐妹正确答案：E85、下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是A、患肢局部加温保暖B、要求病人绝对戒烟C、尽量减少镇痛药物的应用D、休息时抬高患肢,缓解疼痛E、指导病人做Buerger运动正确答案：B86、下列属于不稳定性骨折的是A、斜形骨折B、青枝骨折C、横形骨折D、凹陷骨折E、嵌插骨折正确答案：A87、关先生,55岁,吸烟20年,20支/d。既往患肺结核,两个月前因高热、呼吸困难确诊为结核性胸膜炎。病人主诉近2个月一直咳嗽,食欲减退,体重减轻。体格检查:胸廓内陷,支气管偏向左侧,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数3×10°L,血红蛋白6.5g/L。该病人的护理措施不正确的是A、鼓励病人有效咳嗽、排痰B、可给予少量多次输血C、用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛D、指导病人做腹式深呼吸E、行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征正确答案：C88、王先生,58岁,发现右侧腹股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体格检查:左侧腹股沟包块6cm×8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。该病人在家用力排便后,包块出现变大变硬,并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐,遂来院急诊,最有效的处理是A、静脉输液B、抗生素治疗C、应用镇痛药D、手术治疗E、应用止吐剂正确答案：D89、李先生,23岁。会阴部被踢伤6h,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,体格检查无特殊体征。最适宜的治疗是A、抗生素治疗,观察病情