临床综合知识习题库与答案

临床综合知识习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，52岁。渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查:血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是A、肝豆状核变性B、癫痫局限性运动性发作C、震颤麻痹D、小舞蹈病E、脑血栓形成正确答案：C2、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是A、三种HBV颗粒均含有HBsAgB、检出HBeAg表示体内有病毒复制C、仅有携带者能检出HBsAgD、检出抗HBs表示已获免疫力E、抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性正确答案：C3、女性，35岁。皮下结节2年.1个月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cmxIcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。进一步必做的辅助检查是A、头颅CT或MRIB、腰穿C、胸部X线D、自身免疫抗体检测E、脑血管造影正确答案：A4、男,54岁。2个月前因胃癌靡手术,术中输血600ml,术后患者40天起感乏力,食欲减退,查血嗜盐肝功能ALT200U,AST186U,门性乱TBi17μmol/L,抗HBs(+)。如无有效治疗,本例最后结局可能为A、慢性HCA病毒携带者B、肝硬化C、肝癌D、再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退E、治愈正确答案：C5、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。本例可能的诊断为A、梅毒B、假丝酵母菌性阴道炎C、淋病D、尖锐湿疣E、滴虫阴道炎正确答案：D答案解析：根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣。尖锐湿疣的临床表现：（1）外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。（2）皮损：多发生在性交时易受损的外阴部位。①初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。②病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。6、患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A、羟基脲B、三代头孢菌素C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗正确答案：A7、关于麻疹流行病学下述错误的是A、麻疹患者是唯一传染源B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E、也可通过粪便传播正确答案：E8、男性，24岁。患肝内胆汁郁积性黄痘4个月余，下列哪项检查可能异常A、血氨B、网织红细胞计数C、白细胞计数D、凝血酶原时间E、甲胎蛋白正确答案：D9、流脑主要传播途径是A、空气传播B、经水传播C、经食物传播D、日常生活间接接触传播E、密切接触直接传播正确答案：A答案解析：流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，主要传播途径是空气传播。10、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一-般偏高A、妊娠晚期舒张压一-般偏高B、心排出量自妊娠20周逐渐增加C、心脏容量至妊娠末期约增加25%D、心排出量至妊娠32~34周达高峰E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次标准正确答案：D11、男性，28岁，水肿伴腰酸血来5年，血压160/100mmHg,尿蛋白(+++)，血浆清蛋白25g/L,最可能诊断是A、慢性肾小球肾炎普通型B、慢性肾小球肾炎高血压型C、慢性肾小球肾炎急性发作D、IgA肾病E、肾病综合征正确答案：E12、乳腺癌最多见于的部位是乳腺的A、内上象限B、内下象限C、外下象限D、外上象限E、中央区正确答案：D答案解析：乳腺癌最多见于外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。13、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑正确答案：E答案解析：基底节主要由大脑核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。位于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的上面）的髓质内（位于大脑皮质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。脑干位于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组成。后方为小脑，上前方为间脑。小脑出血：起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。14、伤寒最显著的病理改变部位是在A、脾B、回肠末端C、肠系膜淋巴结D、回盲部E、肝正确答案：B15、常见于抑郁症A、青壮年发病、幻觉妄想突出B、情感高涨、思维奔逸、言语行为增多C、情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱D、思维贫乏、生活懒散、情感淡漠E、情感低语、思维迟缓、言语行为减少正确答案：E16、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为A、垂直传播B、家庭传播C、血源性传播D、间接传播E、水平传播正确答案：A17、讲话者要让对方能听懂并理解自己的话是以下哪种人际传播技巧A、问话技巧B、听话技巧C、反馈技巧D、说话技巧E、动作技巧正确答案：B答案解析：人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。18、情感倒错是指A、情感后动增强、病态的喜悦B、对外界一切均不能引起兴趣C、患者情绪容易引起波动D、情感体验与思维内容、外县永宝界刺激不相协调E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应正确答案：D19、原位癌患者宜施行A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术正确答案：D答案解析：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。20、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是A、常反复呼吸道感染B、可伴胃肠症状腹泻C、易合并风湿热D、可有充血性皮疹E、高热甚至高热惊厥正确答案：C21、男性，20岁。发热2周于7月20日人院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1x10%/L,本患者最大可能的诊诊断是A、钩体病B、伤寒C、斑疹伤寒D、结核病E、流行性出血热正确答案：B22、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、对接触者不必给予处置D、密切接触者需观察3天E、国内流行菌群以C群为主正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎的预防措施：（1）早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。一般隔离至临床症状消失后3日。对与患者接触者医学观察7日。（2）流行期间做好卫生宣传工作，注意个人及环境卫生。保持室内空气新鲜，勤晒衣被，尽量避免大型集会和探亲访友。（3）菌苗注射，目前使用A群和C群多糖菌苗预防。（4）药物预防：因国内流行菌群以A群为主，可采用磺胺做预防，目前国外已采用利福平或米诺环素（二甲胺四环素）或两药合用来预防流脑。23、囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是A、脑B、皮下及肌肉C、眼D、脊髓E、心脏正确答案：B答案解析：约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴24、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施A、立即注射丙种球蛋白B、注射胎盘球蛋白C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服垂盆草预防正确答案：C答案解析：乙肝免疫球蛋白(HBIg)是采用表面抗体(抗-HBs)阳性的人血清制备而成的。我国目前生产的为每毫升含抗-HBs100单位以上的注射剂。这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒（HBV）并将其清除，从而使机体迅速获得被动保护免疫，使新生儿或易感者免受感染。25、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是A、尿培养B、大便培养C、血培养D、胆汁培养E、肥达反应正确答案：C26、以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是A、多做户外活动B、保证母乳喂养C、预防性使用抗生素D、及时添加辅食E、保持室内空气新鲜正确答案：C27、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的诊断是A、钩体病B、伤寒C、斑疹伤寒D、结核病E、流行性出血热正确答案：B答案解析：伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高，相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。28、原发性肺结核基本病变表现为A、渗出、坏死与纤维化B、渗出、纤维化与坏死C、渗出、增殖与坏死D、纤维化、增殖与坏死E、渗出、增殖与纤维化正确答案：C29、男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g／L，白细胞12.0×109／L，血小板30×109／L，骨髓象：原始细胞占64％，应进一步检查A、抗血小板抗体B、骨髓活检C、染色体核型分析D、血细菌培养E、细胞化学染色正确答案：E30、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔藓C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎正确答案：C答案解析：糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。31、小儿化脓性脑膜炎和其他脑膜炎的鉴别主要依靠A、呼吸道感染症状B、神经系统异常症状和体征C、临床表现D、血常规E、脑脊液常规及细菌学检查结果正确答案：E32、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。此时不宜做哪项检查A、峰速仪测定B、血清IgE测定C、皮肤过敏原试验D、血嗜酸性粒细胞测定E、胸部X线正确答案：C33、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A、T淋巴细胞B、淋巴细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞E、巨噬细胞正确答案：D答案解析：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDs），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要经性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体的免疫功能受损，最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。34、男性，22岁。水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次,无腹痛，口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞A、急性胃肠炎B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、吸收不良综合征E、胃泌素瘤正确答案：C35、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是A、头孢曲松钠B、青霉素C、亚胺培南-西司他丁钠D、氯霉素E、头孢他啶正确答案：D36、男性18岁，乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及尿胆原阳性。为进-一步明确诊断需做哪项检查A、白细胞计数及分类B、病毒性肝炎标志物C、B超D、血培养E、红细胞沉降率(血沉)测定正确答案：B37、小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是A、90~110mmol/LB、110~130mmol/LC、130~150mmol/LD、150~160mmol/LE、160~170mmol/L正确答案：C答案解析：此题是记忆题,考查考生对腹泻等渗性脱水血钠标准的记忆。血钠值<130mmol/L为低渗性脱水，130~150mmol/L为等渗性脱水，>150mmol/L为高渗性脱水。38、关于流脑的流行病学特点，正确的是A、细菌毒力强，故间接传播亦重要B、本病发生有严格季节性(冬春季)C、感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫D、传播途径主要经飞沫传播E、患者是重要传染源正确答案：D39、男性，54岁。间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5x10个，最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌正确答案：D40、患儿男性，6岁，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型A、轻型B、普通型C、慢性型D、重型E、中毒型正确答案：E答案解析：患儿昏睡、意识不清，出现了中枢神经系统症状，属于中毒型。41、红细胞代偿性增多A、血浆容量增高，血液被稀释B、红细胞生成相对不足C、消耗增加D、骨髓造血容量减少E、营养不足正确答案：C42、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A、心脏容量至妊娠末期约增加25%B、心排出量自妊娠20周逐渐增加C、心排出量至妊娠32～34周达高峰D、妊娠晚期舒张压一般偏高E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次正确答案：C43、女,52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cmxI.7cm,无疼痛，质硬，活动度小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。假设诊断为乳腺癌，首先考虑如何治疗A、乳癌根治术B、化疗C、内分泌治疗D、局部放疗E、抗感染治疗正确答案：B答案解析：炎性乳腺癌手术前需要新辅助化疗。44、女性，17岁。与人争吵后大哭大叫，捶胸扯发，在地面打滚，继而突然失语。该症状属A、缄默症B、感觉性失语C、运动性失语D、违拗症E、癔症性失语正确答案：E45、患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A、初发劳累性心绞痛B、稳定型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：D答案解析：变异型心绞痛的定义为多发生在休息时，呈定时性并多在半夜或凌晨发作，而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG见符合冠状动脉分布的相关导联ST段抬高。46、以下关于宫颈癌的叙述错误的是A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B、患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带正确答案：B答案解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，34～39岁和60～64岁为其高峰，平均年龄为52.2岁。47、精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成下列哪种损害所致的A、小脑功能失调B、胼胝体功能失调C、大脑功能失调D、锥体外系失调E、锥体系失调正确答案：C48、下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测正确答案：A答案解析：（1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（艹卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。49、乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶正确答案：C答案解析：乳腺癌CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶。治疗期以6个周期为宜，病情较轻者可以治疗4个周期。乳腺癌是术后化疗最有效的肿瘤之一，所以在手术应当给患者化疗。50、男性，56岁。劳累后心前区闷痛史6年，近1周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为:ST段I、mavF导联上抬0.2mV,胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物A、丹参制剂B、硝酸异山梨酯C、β受体阻断剂D、硝酸甘油E、硝苯地平正确答案：C51、确诊宫颈癌最可靠的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、宫颈及颈管活体组织检查E、分段诊刮正确答案：D答案解析：宫颈活检及宫颈管搔刮术：是确诊CIN和子宫颈癌的方法。52、男性18岁，乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及尿胆原阳性。最可能的疾病是什么A、急性病毒性肝炎B、慢性病毒性肝炎活动C、肝硬化活动D、胆汁淤积性肝炎律E、以上均不是正确答案：A53、绝大多数淋病传播方式是A、通过污染的衣物间接传播B、通过性交经黏膜传播C、医源性传播D、经公共浴池传播E、经消毒不彻底的检查器械传播正确答案：B答案解析：淋病绝大多数是通过性接触传染，淋病患者是其传染源。54、防治日本血吸虫病的有效措施是A、查治病人、病畜B、控制和消灭钉螺C、加强粪便管理D、做好个人防护E、包括以上各项的综合性防治措施正确答案：E答案解析：防治日本血吸虫病的预防措施：以灭螺与查治患者病畜为重点，根据不同地区的具体情况，采取因地制宜的防治措施。包括管理传染源，在流行区每年对人畜进行普查普治，在重流行区采用吡喹酮对人畜进行同步治疗；切断传播途径，灭螺是预防措施中的关键；保护易感人群，加强卫生宣教，普及血防知识，增强保护意识，尽可能不接触疫水，注意个人防护。55、出现DIC时应选用A、扩充血容量B、激素应用C、利巴韦林治疗D、肝素抗凝治疗E、血液透析正确答案：D56、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是A、家庭内感染带入医院B、院内感染院内发病C、幼儿园感染带入医院D、院外感染院内发病E、很难判定感染来源正确答案：D57、患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109／L，骨髓象：原始细胞占60％，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：D58、缺血性卒中二级预防最基本的预防措施是A、降压治疗B、他汀治疗C、抗血小板治疗D、改变不良生活方式E、颈动脉内膜剥脱术正确答案：D答案解析：改变不良生活方式是缺血性卒中二级预防最基本的预防措施。药物的治疗和干预应遵循我国相关指南的推荐，避免使用无证据的治疗和提高推荐治疗的顺应性是二级预防的关键。59、早期梅毒指的是病程在A、1年以内B、2年以内C、3年以内D、4年以内E、5年以内正确答案：B答案解析：早期梅毒，指病程在2年以内；晚期梅毒，指病程在2年以上。60、幼儿急疹的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、人类疱疹病毒6型E、腺病毒7型正确答案：D61、我国孕产妇死亡的第一位原因为A、产后出血B、妊娠高血压综合征C、羊水栓塞D、妊娠合并心脏病E、产褥感染正确答案：A答案解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产术中失血量超过1000ml）称为产后出血，是我国产妇首位的死亡原因。62、初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.0cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是A、均小骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、佝偻病性扁平骨盆正确答案：B答案解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盒、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。63、染色血涂片中靴形红细胞增多见于A、地中海贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、失血性贫血正确答案：A64、某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是A、并发肺炎B、肺出血C、心力衰竭D、败血症E、呼吸衰竭正确答案：B65、胎传梅毒又叫A、获得性梅毒B、后天梅毒C、先天性梅毒D、早期梅毒E、晚期梅毒正确答案：C答案解析：梅毒分为：①获得性梅毒（后天梅毒）；②胎传梅毒（先天性梅毒）。66、男性18岁，乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及尿胆原阳性。其黄疽属于哪一型A、溶血性黄痘B、肝细胞黄疽C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、先天性黄痘正确答案：B67、临产开始的标志是A、有宫缩B、见红C、胎儿下降感D、破膜E、有规律且逐渐增强的子宫收缩正确答案：E答案解析：临产的主要标志：①有规律性的子宫收缩，间隔5～6分钟，持续20～30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。②胎头逐渐下降。③宫口逐渐开大，说明进入产程。68、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准A、2.5B、3C、4D、2E、3.5正确答案：E69、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用A、HAV-RNAB、HAV-IgMC、HAV-IgGD、HAV组织培养分离病毒E、狨猴接种分离病毒正确答案：B70、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、交替脉D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉正确答案：A答案解析：靴形心，是指心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴型，提示左心室增大，其常见于主动脉关闭不全。主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，慢性主动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音先增强后减弱。交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤是主动脉瓣狭窄的表现，所以与本病不符合。71、高肾素型高血压患者首选A、美托洛尔或硝苯地平B、硝普钠或硝酸甘油C、呋塞米或尼群地平D、硝苯地平或卡托普利E、阿替洛尔或卡托普利正确答案：E72、10个月婴儿,11月3日发生腹,大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次,持续3天。体温37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体:体重10kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、细菌性痢疾E、真菌性肠炎正确答案：A答案解析：此题是简单应用题,考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿,秋冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。73、痈的常见致病菌是A、梭状芽孢杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染,由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。74、男性，30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼细胞贫血，应考虑哪种疾病A、急性胃黏膜病变B、萎缩性胃炎C、肥厚性胃炎D、胃癌E、胃溃疡正确答案：B75、下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治手术B、腹外疝修补术C、门静脉高压症，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术正确答案：B答案解析：首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短、患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，“预防应用”抗生素，并非绝对禁忌。76、男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日人院。查体:T40C,神志不清,皮肤未见出血点，颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4x10/L,中性粒细胞70%淋巴细胞30%。腰椎穿刺脑脊液检查:乐力20m0WBC570x10/L,单核细胞(66%，多核细胞35%，蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物116μmol/L。有助于确诊的检查为A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、特异性IgM抗体正确答案：E答案解析：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。77、有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A、向心性肥胖，多毛，紫纹B、病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多D、葡萄糖耐量异常E、血压增高正确答案：C78、关于传染的概念，下列哪项是错误的A、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素B、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一-定都发病C、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D、传染也称感染E、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性正确答案：E79、男性，46岁。既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约20m并有暗红色血块。体检:BP10070mHg,肝掌(+)，蜘蛛痣多校，心肺(-)，腹平软，肝来打及，牌侧:3m,全腹无压痛，移动性浊音(一)。呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、十二指肠球部债疡出血C、胃癌出血D、食管责门黏膜撕裂症E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：E80、女,30岁。G,Po,既往月经规律。不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术正确答案：C81、健康教育计划设计包括健康问题分析、行为问题分析、资源分析、确定优先项目、确定目标、制定干预策略和实施计划及制订A、分析计划B、教育计划C、评价计划D、服务计划E、执行计划正确答案：C答案解析：健康教育计划设计主要分为五个程序：社区需求的评估、确定优先项目、确定总体目标和具体目标、教育策略和干预规划的制定和和执行、规划评价。82、妊娠合并糖尿病有何临床表现A、出现多饮、多食、多尿三多症状B、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作C、孕妇体重＞90kgD、并发羊水过多或巨大胎儿E、以上全是正确答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病临床表现有：①妊娠期有多饮、多食、多尿三多症状。②外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。③孕妇体重＞90kg。④本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。83、下列引起慢性腹泻的是A、伤寒B、食物过敏C、霍乱D、萎缩性胃炎E、食物中毒正确答案：D84、男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗-HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×109／L，总淋巴细胞数2.1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：患者目前无任何症状，仅血清中抗-HIV阳性，属HIV无症状感染期，即HIV感染Ⅱ期，结合流行病学可能于5年前感染。85、外源性产褥感染的主要致病菌是A、β-溶血性链球菌B、需氧性链球菌C、消化链球菌D、大肠杆菌E、淋病奈瑟菌正确答案：B答案解析：需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠埃希菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等均可导致产褥感染。86、影响戒烟行为的促成因素为A、法规如公共场所禁烟B、吸烟危害知识C、个人价值观D、有关吸烟危害的态度、信念E、同伴的支持正确答案：A答案解析：促成因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。另外保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。87、男，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X线胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。患者最可能的疾病是A、浸润型肺结核B、病毒性支气管炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎正确答案：D答案解析：肺炎支原体肺炎：是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。病变从上呼吸道开始，有充血、单核细胞浸润；然后向支气管和肺蔓延，其主要病变为间质性肺炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。X线检查：早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。88、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是A、T。B、TC、T2D、TE、T4正确答案：B答案解析：此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为:T。无浸润的乳头状癌;T,浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。89、对重症抑郁症患者尤其要注意的是A、防自伤B、防过食C、防兴奋伤人毁物D、防藏药E、防外逸正确答案：A90、一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛出现心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干正确答案：A91、患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体:呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音,心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16x10%/L,中性粒细胞78%。正确的治疗方法是A、异烟肼、利福平抗结核B、两性霉素B抗真菌C、口服泼尼松治疗D、头孢呋辛抗感染E、大剂量丙种球蛋白正确答案：D答案解析：此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高,中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。92、下列有关双相障碍的说法正确的是A、双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）B、双相障碍的临床特点是反复（至少多次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）D、与其他心境障碍相比，本病在男性多于女性E、与其他心境障碍相比，本病在女性多于男性正确答案：A答