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第1页共1页2024年工伤赔偿协议标准版本协议人:_____厂(以下简称甲方)协议人:_____(以下简称乙方)乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日_____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗____日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工伤赔偿协议标准版本(二)[公司名称][公司地址]联系电话:[公司电话]电子邮件:[公司邮箱][日期]工伤赔偿协议书甲方:[受伤员工姓名]身份证号码:[身份证号码]住址:[受伤员工住址]联系电话:[受伤员工联系电话]乙方:[雇主/公司名称]法定代表人:[法定代表人姓名]公司地址:[公司地址]联系电话:[公司电话]鉴于:甲方于[工伤事件发生日期]在乙方工作期间,因工作原因受伤,丧失了劳动能力,经鉴定为劳动者工伤。根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,经甲乙双方协商一致,就甲方因工伤而产生的相关赔偿事宜,达成如下协议:一、工伤赔偿金1.乙方将支付给甲方工伤赔偿金,金额为人民币(大写)[工伤赔偿金数额]元整(¥[工伤赔偿金数额])。2.工伤赔偿金的支付方式为:[支付方式]。甲方同意将相应的银行账户信息提供给乙方,以便乙方进行转账操作。转账手续费由乙方承担。3.乙方将在工伤赔偿金支付完成后,与甲方办理工伤赔偿手续,并向甲方提供相应的工伤赔偿证明文件。二、终止劳动关系和补偿金1.甲方同意解除与乙方的劳动合同,并自愿终止与乙方的劳动关系。2.乙方同意支付给甲方终止劳动关系补偿金,金额为人民币(大写)[终止劳动关系补偿金数额]元整(¥[终止劳动关系补偿金数额])。3.终止劳动关系补偿金的支付方式为:[支付方式]。甲方同意将相应的银行账户信息提供给乙方,以便乙方进行转账操作。转账手续费由乙方承担。三、其他约定1.甲方同意自行负担因工伤治疗期间及康复期间的相关费用,并向乙方提供相关医疗费用发票及证明文件。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,双方均可依法向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁或向人民法院提起诉讼。3.本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。甲方(受伤员工)签字:日期:乙方(雇主/公司)签字:日期:见证人签字:日期:【注意事项】1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。2.本协议内容未涉及到的有关工伤赔偿的具体问题,按照相关法律法规和政策执行。3.如有争议,双方应尽量友好协商解决。若协商不成,则可向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁或向人民法院提起诉讼。甲方:乙方:(盖章)见证人:2024年工伤赔偿协议标准版本(三)甲方:性别:出生年月:身份证码:家庭住址:电话:乙方:住所地:法人代表:鉴于甲方于____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年____月____日前付人民币;余款人民币于____年____月____日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:__________.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工伤赔偿协议标准版本(四)工伤赔偿协议书甲方:(雇主单位名称)乙方:(受害人姓名)根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,经双方协商一致,就乙方在(工伤发生时间)因工作原因导致的工伤事故进行赔偿协商,达成如下协议:一、事故描述1.1事故发生时间:(具体时间)1.2事故发生地点:(具体地点)1.3事故经过:(详细描述工伤事故的发生经过)二、工伤认定与赔偿责任2.1工伤认定根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,经过工伤认定委员会的评估,确认乙方的伤害为工伤。2.2赔偿责任甲方承担对乙方工伤的赔偿责任。三、赔偿内容3.1医疗费用甲方承担乙方在医疗过程中产生的合理、必要的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、治疗费等。3.2误工费乙方因工伤需要休养恢复期间,甲方按照乙方原工资的百分之八十支付误工费,直至乙方劳动能力恢复或达到法定赔偿期限。3.3伤残赔偿金根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方按照乙方工伤伤残程度所对应的比例支付伤残赔偿金。3.4护理费如乙方工伤后需要特别护理,甲方需支付乙方合理的护理费用。3.5相关手续费甲方负责支付乙方办理工伤认定手续的相关费用。四、赔偿支付4.1甲方应当在乙方提供相关证明材料后的五个工作日内,将赔偿款直接支付给乙方。4.2赔偿款支付方式:支付方式:(以现金/银行转账/其他方式支付)支付账户:(填写乙方的银行账户信息)五、免责条款5.1如乙方在工伤发生时存在明显违反工作安全规程或私自违规操作的行为,甲方将不承担相应的赔偿责任。5.2甲方提供给乙方的职业安全培训资料和个人防护设备,乙方需要认真阅读并正确使用。如乙方因自身原因未能正确使用个人防护设备造成事故,甲方将不承担相应的赔偿责任。六、保密条款6.1双方应对本协议内容予以保密,并不得将协议内容以任何形式披露给其他第三方。七、其他约定7.1本协议自
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