2020年护士职业资格证《实践能力》全真模拟考试试题含答案

…题....

…2020年护士职业资格证《实践能力》全真模拟考试试题含答案

答

…考试须知：

…号…1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。

证…考…2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

准…准3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）

1、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是（

A、腹股沟

B、颌下

不

C、颈后

D、颈前

E、腋窝

名…2、两肺满布湿啰音最常见于（）。

姓A.肺炎

…B.肺淤血

内C.肺结核

-D.支气管狭窄

-E.急性肺水肿

…3、对手术器械最有效的灭菌法是（）。

…A、燃烧法

线B、高压蒸汽灭菌法

…C、煮沸消毒法

…D、烤箱干热灭菌法

…E、微波消毒灭菌法

…4、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是（）

-）封A、11、2%的乳酸钠溶液

区…B、0、9%氯化钠

市…（…C、复方氯化钠

省…D、25%山梨醇...E、25%〜50%的葡萄糖溶液

…5、测血压时袖带缠的过紧可使（）o

密…A、收缩压偏低

…B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

6、在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（）。

A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈

C.正式交谈的内容应属于专业范畴

D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受

7、孕妇自我检测胎儿的安危最简单有效的办法是（）o

A.胎动计数

B.计算孕龄

C.测量体重

D.睡眠情况

E.情绪波动

8、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cmX4cmX4cm,Apgar评分5分，有呕吐。护理

措施正确的是（）。

A.观察新生儿大小便

B.做好抢救新生儿的准备

C.新生儿静卧48小时

D.可以搬动新生儿

E.5天内禁止洗头

9、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（）。

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.麻痹性肠梗阻

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻

10、符合慢性胃炎临床表现的是（）。

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

11、采集血气分析标本时，错误的操作是（）。

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、无菌操作下抽取动脉血1ml

D、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

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E、立即送检

A.肢端肥大

12、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）。

B.多汗

A.扩张冠状动脉C.皮肤紫纹

B.减轻心脏前负荷D.向心性肥胖

C.增强心肌收缩力E.眼球凸出

D.降低心脏的传导性19、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（）。

E.减少心律失常发生

A、巴比妥钠、安定

13、人际交往中的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（）

B、洋地黄、奎尼丁

A.35%和65%C心得安、回苏灵

B.40%和60%D、强的松、地塞米松

C.45%和55%E、异丙嗪、氯丙嗪

D.50%和50%20、某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是（E.55%

和45%

A.每天饭前30分钟注射

14、关于子宫颈癌叙述正确的是（

B.计划使用注射部位，轮换注射

A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主

C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌

B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见D,针头与皮肤呈30。〜40。进针

C.病变多发生在子宫颈外口处

E.胰岛素应低温冷藏

D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变

21、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（）。

E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型A、填写各种卡片

15、关于产褥感染的防治，不妥的是（）»

B、通知医生、配合抢救、测量生命体征

A.加强孕期保健C、询问病史，评估发病过程

B.产时尽量少作肛查

D、通知营养室，准备膳食

C.产前、产时常规用抗生素E、介绍医院环境

D.产褥期保持外阴清洁22、拔火罐的适应证是（）。

E.掌握阴道检查适应证

A.外感风寒，风寒湿痹

16、护士收集健康资料的目的中，错误的是（）。

B.急性腰扭伤

A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据C,各种疮疡疗肿

B、为寻找病因，制定护理措施提供依据D.平素体质虚弱

C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

E.高热、抽搐、昏迷

D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据23、典型急性心肌梗死患者最早

出现、最突出的症状是（）。

E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

A.心前区剧烈疼痛

17、某人是刚参加工作的护士，第一次收集资料与患者交谈就失败了，请分析造成失败的原

因B.恶心、呕吐

（）。

C.心源性休克

A.热情介绍自己D.心律失常

B.仪表大方整洁E.心力衰竭

C.表情沉着、从容24、能够减缓心室重构的药物是（）。

D.选择患者吃饭时交谈A.钙通道阻滞剂

E.耐心向患者解释

B.血管转化酶抑制剂

18、皮质醇增多症的特征性表现是（）。C.洋地黄

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D.硝酸酯类

E.B受体阻滞剂

25、葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是（）»

A.放疗

B.化疗

C.随访观察A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.X线示膈下游离气体

C.腹部B超发现积液

D.血液检查

E.体格检查

32、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是（）。

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

26、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（A.超声波发生器

B.雾化罐透声膜

C.雾化罐过滤器

D.晶体换能器

E.电子管

27、下肢静脉曲张早期的主要症状是（）。

A.下肢沉重感

B.曲张静脉破裂出血

C.溃疡形成

D.肢端坏疽

E.血栓性静脉炎

28、保存断肢的适宜温度为（）

A.-8℃

B.-4℃

C.0℃

D.4℃

E.8℃

29、在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（）。

A.化验室

B.配膳室

C.病区走廊

D.病人浴室

E.严密隔离病室

30、下列有关体温的描述正确的选项是（）o

A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高

B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低

C、女性在月经前期，体温轻度降低

D、婴幼儿体温较稳定

E、女性体温较男性体温稍高

31、诊断胃肠破裂有意义的检查是（）o

A、关闭门窗

B、煤气淋浴器安装在浴室里

C、定期检查管道安全

D、使用不带有自动熄火装置的煤灶

E、通气开关可长期开放

33、一人帮助患者移向床头，下列哪项是错误的（）。

A.放平床头支架，将枕头横立于床头

B.患者取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面

C.护士稳住患者双脚，同时在臀部助力

D.放回枕头，按需要抬高床头

E.整理床铺使患者舒适

34、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（）。

A.低氧血症

B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺失

35、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（）o

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心

36、有关输血前准备工作，下列描述错误的是（）。

A、禁止同时为两人采集血标本

B、必须两人核对，严格三查七对

C、分界不清的库血不能使用

D、库血应在室温内放置20分钟再输入

E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

37、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述，不正确的是（A.绝对卧床休息

B.消除紧张情绪

C.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

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）。

）。

D.鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气C.能左前位

E.发现窒息先兆时立即报告医生

D.舐右前位

38、对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括（）。

E.肩右前位

A.定期复查HCG44、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）。

B.严格避孕2年

A.限制摄入蛋白质

C.有阴道不规则流血，及时就诊B.新霉素口服

D.随访时间为2年C.50%硫酸镁导泻

E.行安全期避孕

D.肥皂水灌肠

39、某肺炎球菌性炎患者，在应用常规青霉素治疗作用下，病程延长且退烧后，又发冷发热,

E.乳果糖口服

白细胞增高，应首先考虑的是（）。

45、血栓闭塞性脉管炎H期的典型表现是

A.青霉素剂量量不足A.静息痛

B.支持疗法不利B.间歇性跛行

C.机体抵抗力差C.足背动脉搏动减弱

D.发生了并发症D.患肢麻/卜发凉

E.细菌产生耐药性

E.足趾溃疡坏死

40、高血压患者，60岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪种情况提示患者不能

溶栓46、输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（）。

治疗（）o

A.腹痛

A.频发室性早搏二联律B.胸痛

B.血压180/HOmmHgC.咳嗽

C.1年前做过阑尾手术D.咯血

D.并发急性左心衰竭E.呼吸急促

E.年龄偏大

47、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（

41、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

A.下午6点、餐后和静卧

A.水肿、少尿、高血雎、蛋白尿B.清晨、空腹和静卧

B.水肿、少尿、血尿、高血压C.下午4点，静卧

C.水肿、少球、蛋白尿、血尿D.午间12点、餐后和静卧

D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.下午2点，静卧

E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症48、反常呼吸运动常见于（）。

A.多根多处肋骨骨折

42、恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3X109/L,正确的处理是（

B.开放性气胸

A.加强营养C.闭合性气胸

B.加大用药量D.张力性气胸

C.输注白蛋白E.血胸

D.服抗生素49、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（）E.暂停用药

A病人

43、某初孕妇，32岁，妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹

凸不B.病历

平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿胎位最可能是（）。

C.病人家属

A.枕左前位D.护士的主观判断

B.枕右前位E.其他医务人员

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）»

50、在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是（）

A.分类

B.诊断名称

C.相关因素

D.临床表现

E.实验室检查

A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）

1、患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放,

以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（）。

A、每1小时1次

B、每2小时1次

C、每3小时1次

D、每4小时1次

E、每5小时1次

2、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日舐尾部皮肤出现

红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）。

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于

稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）«

A.立位，上半身略前倾

B.用鼻吸气，经口呼气

C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起

D.吸气与呼气的时间比例为1：2—1：3

E.每日2〜3次，每次10〜20分钟，每分钟呼吸保持在7〜8次

4、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃,胸前IXm现红斑

疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是（）。

A.冰枕

B.温湿敷

C.阿司匹林口服

D.适量对乙酰氨基酚口服

E.叫喙美辛栓剂直肠用药。

5、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）。

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

6、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.yi3.3kPa

（160/100mmHg）,休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）。

A.急进性高血压

B.慢性肾炎

C.甲亢

D.原发性高血压E.SLE

7、王先生，57岁，右侧槎骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右

手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绢，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最

主要的处理措施是（建

A.抬高患肢

B.局部热敷

C.剪开石膏

D,应用活血药物

E.加强功能锻炼

8、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（）。

A.上臂围

B.前因

C.身高

D.体重

E.牙齿

9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮

肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最

先出现的改变是（）。

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.精神、食欲好转

D.震颤缓解

E.面色转红

10、某产妇，29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术

后再次妊娠至少需要（）。

A、3个月

B、6个月

C、1年

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D、2年

E、3年

11、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为

子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）。

A.双合诊

B.三合诊

C.腹腔镜

D.CA125

E.盆腔B超

12、某孕妇，G2P6,妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.,

胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可

容一指尖，目前最恰当的处理措施是（）。

A.严密观察等待自然分娩

B.滴注缩宫素加强宫缩

C.抑制宫缩保胎治疗

D.立即行剖宫产终止妊娠

E.阴道检查后确定分娩方式

13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（）o

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

14、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）。

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

c.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

15、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为

患者进行肌内注射前应首先检查（）。

A、注射部位是否存在硬块

B、面部有无瘗疮

C、有无毛发增多

D、有无皮肤黏膜出血

E、口唇、甲床的苍白程度

16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风

湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃

部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）。

A.病情加重

B.青霉胺的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.布洛芬的不良反应

E.未按照医嘱服药

17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴

结肿大疼痛。错误的护理措施是（）»

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

18、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。

A.激素

B.维生素

C.止痛药

D.止血药

E.抗生素

19、患者男78岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性

脑病先兆（）o

A..双侧瞳孔不等大

B.心率加快，血压下降

C.呼吸急

D.尿量少

E.烦躁，嗜睡

20、患者男，55岁。肺心病并发II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,

自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可

能并发了（）。

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

21、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（）。

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、昆虫隔离

D、接触隔离

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E、保护性隔离

22、患者，女性，32岁，体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（）。

A.灌肠液选用等渗盐水

B.溶液温度为28-32C

C.灌入液量500-1000ml

D.液面距肛门距离约40-60cm

E.嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应

考虑为（）。

A、溶血反应

B、过敏反应

C、肺出血

D、肺水肿

E、枸檬酸钠中毒

24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性

大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（）。

A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上

B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射

C.吗啡静脉注射

D.苯妥英钠500mg静脉注射

E.吠塞米10mg静脉注射

25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（）。

A.禁食

B.低糖流质

C.低脂流质

D.低盐流质

E.低脂普食

26、某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行

的检查是（）。

A.测量血压

B.胎心监护

C.超声检查

D.腹部检查

E.阴道检查

27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发

维，其最大可能发生的问题及处理措施是（）。

A.肺水肿停J卜输液

B.空气栓塞立即左侧卧位

C.过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂

E.低血容量休克立即补允血容量

28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（）。

A.便于引流和冲洗

B.避免术中误伤膀胱

C.保持会阴部清洁干燥

D.便于术中正确记录尿量

E.可减轻手术切口的张力

29、患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能IV级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机

是（）。

A.立即

B.择期

C.学龄前

D.成年后

E.心功能改善后

30、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起

夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（）。

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症

31、患者女，67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑嶙酸钠一次，正确在服药时间是（

A.早起

B.早饭后

C.午饭后

D.晚饭后

E.睡前

32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉

一周前使用过破伤风抗毒素（TAT）,TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体

是（）。

A.IgA

B.lgC

C.IgG

D.lgEE.IgM

33、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，

恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。

最重要的处理措施是（）。

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A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.X卧位

E.应用抗生素

34、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（）。

A、局部按摩

B、红外线照射

C、湿冷敷

D、湿热敷

E、放置热水袋

35、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛

加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（）。

A.取半卧位

B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水以较少体液流失

36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治

疗酒精中毒无效的是（）。

A.反复洗胃

B.静推纳洛酮

C.静滴抗生素

D.静滴葡萄糖

E.静滴电解质

37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼

痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（）.

A.睡前戴手套

B.晨起冷敷手关节

C.保持手关节伸展

D.加大手关节活动度

E.增加手关节活动量

38、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息I天人院。体检：

体温36.5℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110颂mmH9,喘息貌，口唇发结，在肺部

可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）。

A.花粉

B.尘蛾

C.动物毛屑

D.病毒感染E.精神因素

39、某住院患者因持续咳粘痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需

要考虑的发病因素不包括（）。

A.是否使用免疫抑制剂

B.是否长期使用广谱抗生素

C.是否使用过糖皮质激素

D.是否有口腔念球菌感染

E.是否有鼻导管吸氧史

40、王某，患II型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是

（）»

A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B、要在上臂三角肌下缘处注射

C、行皮下注射，进针角度30°-40°

D、注射区皮肤要消毒

E、进针后不能有回血

41、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L,为改善贫血症状最佳的食物是（）。

A.牛奶及乳制品

B.鱼虾及高热量饮食

C.动物肝脏及高蛋白饮食

D.紫皮茄子及高蛋白饮食

E.海带，紫菜及低蛋白饮食

42、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸

闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（）。

A.急性心肌梗死

B.脑血管意外

C.中暑

D.低血糖休克

E.农药中毒

43、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，

正确的内容是（）。

A.绷带加压包扎期间不能行走

B.绷带加压包扎期间可以久站

C.坐时双膝可长久采取交叉位

D.绷带加压包扎1个月

E.可穿紧身衣裤

44、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大

水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤

面积为（

A.63%

B.67%C.73%

第8页共17页

D.77%E.83%

45、患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳，州

块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）。

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

46、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发结，伤口

纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因（）。

A.喉头水肿

B.气管塌陷

c.痰液堵塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤

47、患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低,

可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

（）。

A.头抱菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

48、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）o

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D^20分钟

E、25分钟

49、患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始

出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是（）。

A.中药外敷

B.应用抗生素

C.切开引流

D.充分休息

E.理疗

50、患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热?体重下降明显,

心率110次/分，血压130/50mmHg,诊断为GraVcs病，主要护理问题是（）。

A.营养失涮：低于机体需要量

B.焦虑

C.睡眠形态紊乱

D.疲乏

E.有受伤的危险

AyA4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）

1、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽

无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥,

体温38.7C,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

（1）.属于主观资料的是（）。

A..皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温387c

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

（2）.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（）o

A..清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

（3）.针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。

A..患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

2、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时、急诊就医，心电图示：V〜V导

联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

此患者可能的诊断是（）。

A..急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.带状疱疹

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该患者进行心肌梗死的定位诊断是（）。

A..前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（

A..即将好转，可去卫生间上厕所

B.可停止吸氧

C.卧床休息，协助生活护理

D.可以正常进食

E.可床上坐起

3、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面

色苍白，脉搏112次/分，血压8加OnlmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度

肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/l……尿常规

示尿外观红色，镜检RBC满视野。

此病人应考虑为（）

A.肝损伤

B.升结肠损伤

C.右下肺挫伤

D.右肾损伤

F.胆囊损伤

目前的处理原则是（）

A.立即止血

B.给予镇痛药物

C.密切观察病隋，积极抗休克治疗

D.立即手术

E.卧床休息

该病人的目前护理评估中最重要的是（）

A.受伤史

B.受伤局部状况

C.伤者的生命体征

D.有无腹部包块

E.有无血尿

4、患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟

诊为急性呼吸窘迫综合征。

诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）。A..PCWP<18mmHg

B.PaO?/FiQ2<200mmHg

C.PaO2/FiQ2<300mmHg

D.PaCO?/FiQ2<200mmHg

E.PaCO〃FiQ2<300mmHg

该病难以纠正的是（）。

A..低氧血症

B.高碳酸血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.低钙血症

5、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）。

A、周围型

B、混合型

C、边缘型

D、中央型

E、巨块型

患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是

（）。

A、健康教育

B、评估血管

C、保护血管

D、血液检验指标正常

E、告知患者、并要求签署化疗同意书

患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。

A、安慰患者

B、检查有无回血，如有回血继续输注

C、拔掉液体

D、立即停止输液，做进一步处理

E、通知医生

6、患者男，28岁。外出活动时遇暴南，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测

体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

目前该患者最主要的护理问题是（）。

A..疼痛

B.清理呼吸道无效

C.自理能力下降

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D.体温过高

E.知识缺乏

护士应首先采取的护理措施是（）。

A..药物止痛

B.物理降温

C.协助生活护理

D.雾化吸入促进排痰

E.鼓励多饮水

7、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急,

咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。

该病人首先考虑的诊断是（）。

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

通过吸氧应将血氧饱和度维持在（）。

A.50%~60%

B.60%〜70%

C.95%〜98%

D.70%〜80%

E.80%〜90%

对该病人正确的护理是（）。

A.多食蔬菜水果

B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将硝酸甘油快速静脉推注

E.与麻醉科联系给予气管插管

8、患者男性,40岁，外伤后出现呼吸困难、发绡、冷汗。体检:心率112次/分，血压7045mmHg,

气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是（）

A.血胸

B.肺挫裂伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.创伤性窒息

此时，首选的治疗措施是（）A.气管切开

B.剖胸探查

C.胸腔穿刺抽气减压

D.补液、输血抗休克

E.镇静、止痛

若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第4肋间

C.锁骨中线第6肋问

D.腋中线第5、6肋间

E.腋中线第7、8肋间

9、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。

针对该患者首要的护理措施是（）。

A..预防呼吸道感染

B.建立静脉通路

C.给予高热量饮食

D.给予1〜2L/min吸氧

E.绝对卧床

经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150用OmmHg,护士应指导患者避免使用

（）。

A..氢氯曝嗪

B.硝酸甘油

C.阿替洛尔

D.美托洛尔

E.硝苯地平

10、患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿

导尿管插入尿道深度为（）。

A、12-14cm

B、14-16cm

C、16-18cm

D、18-20cm

E、20-22cm

插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）。

A、15°角

B、30°角

C45°角

D、60°角

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E、90°角］

为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（）。

A、每日更换一次

B、每周更换两次

C、每周更换一次

D、每2周更换一次

E、每3周更换一次

11、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml,急诊入院。

查体：神志清，T37.5℃,P120次/分，BP90颂mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感

觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

入院时，患者主要的心理问题是（）

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.静脉止血药物的应用

D.三强二囊管压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

12、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：

胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）

（1）.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。

A..呼吸型态改变

B.活动无耐力

C.有继发感染的可能

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损的可能

⑵护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。A..卧床休息

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

13、患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后

返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是（

A.睫毛反射恢复

B.呼之能睁眼看人

C.能正确回答问题

D.四肢有主动活动

E.针刺有痛苦表情

该患者术后拔除胃管的指征是（）»

A.术后2〜3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

该患者术后容易发生的并发症是（）»

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘦

C.输入段肠神梗阻

D.输出段肠神梗阻

E.倾倒综合征

14、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊,

实验室检查：Hb77g/L,WBC61.8X109/L,PLT183X109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收

入血液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2〜3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞昔、H-三尖

杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

A、心脏毒性表现

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B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开

始低于多少时应限制活动（）»

A、＜300X109/L

B、＜100X109/L

C、＜50X109/L

D、＜20X109/L

E、＜10X109/L

15、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医

嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然

感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

值班护士首先判断患者最可能发生了（

A..心绞痛

B.胰岛素过敏

C.心律失常

D.低血糖反应

E.高渗性昏迷先兆

此时应首先采取的措施是（

A..端坐位吸氧

B.嘱患者立即进食甜食

C.测血压

D.测血糖，确认是否发生了低血糖

E.找专人陪护患者

16、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清

楚，但拒绝说出毒物名称

对王女士首先应采取的抢救措施是（）。

A、口服催吐

B、胃管洗胃

C、注洗器洗胃

D、服蛋清中和

E、饮过氧化氢引吐

病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（）。

A、动员病人告知毒物

B、从胃管吸取胃内容物送检C、一